¿Por qué es necesaria la mastectomía como parte del tratamiento del cáncer de mama?
La mastectomía es un procedimiento quirúrgico requerido para tratar pacientes con cáncer de mama . Esto implica la extirpación de todo el seno afectado por cáncer. Esto se hace esencialmente cuando un paciente no puede ser tratado con cirugía de lumpectomía, que ahorra la mayor parte del seno. A veces, las mujeres que tienen un alto riesgo de contraer un segundo cáncer deben someterse a una mastectomía doble que implica la extirpación de ambos senos.
¿Cuáles son los tipos de mastectomía disponibles en el campo médico?
Mastectomía simple: Si un tumor canceroso pequeño está presente y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, se puede realizar una mastectomía simple. El paciente será colocado bajo anestesia general, mientras que el cirujano extirpará todo el seno junto con el pezón y la areola. El paciente podría tener que pasar la noche en observación.
Mastectomía radical modificada: Se requiere una mastectomía radical modificada cuando el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos al seno. En este caso, la mama, el pezón y la areola del paciente junto con los ganglios linfáticos se extraerán bajo anestesia general. El paciente debe permanecer en el hospital durante al menos una noche.
Mastectomía conservadora de la piel: El siguiente tipo es la mastectomía conservadora de la piel. En esto, el cirujano extrae la mama, el pezón y la areola, pero deja la piel en su lugar. Esto generalmente se hace cuando la mastectomía es seguida inmediatamente por una cirugía de reconstrucción. En tal caso, el paciente debe permanecer durante cinco noches o más en el hospital. El costo de la cirugía de reconstrucción mamaria debe ser adicionalmente cubierto.
Mastectomía preservadora del pezón: La mastectomía conservadora del pezón es un tipo de variación del preservador de la piel. El tejido mamario se elimina con este procedimiento, pero la piel del seno junto con el pezón se deja intacta. Este procedimiento generalmente es seguido por cirugía de reconstrucción mamaria. Debe recordarse que, al momento de la cirugía, el cirujano extirpará primero el tejido mamario debajo del pezón y la areola y controlará la presencia de células cancerosas. En caso de que se encuentre cáncer en este tejido, el pezón debe ser removido para prevenir la propagación del cáncer. Algunos cirujanos administran una dosis de radiación en el tejido del pezón durante la cirugía, incluso si no se encuentra cáncer. Esto se hace para reducir el riesgo de que vuelva el cáncer.
¿Es necesaria la quimioterapia después de una mastectomía?
La decisión de administrar la quimioterapia después de una mastectomía depende del tipo de cáncer que padece un paciente y también de su duración . El médico puede decidir administrar quimioterapia después de una mastectomía para pacientes con cáncer de mama temprano. Esto se llama quimioterapia adyuvante, que reduce el riesgo de recaída del cáncer de mama al eliminar las células cancerosas que aún podrían estar presentes en el cuerpo después de la mastectomía.
¿Cuándo se usa la quimioterapia adyuvante?
Tratamiento adyuvante de quimioterapia se utiliza en las primeras etapas del cáncer de mama. Están diseñados para matar las células cancerosas que han escapado de los senos y los ganglios linfáticos regionales incluso después de la mastectomía. Si se permite que esas células crezcan, aumenta la posibilidad y el riesgo del crecimiento de nuevos tumores en otros lugares del cuerpo. Por lo tanto, la quimioterapia adyuvante ayuda a reducir el riesgo de reaparición del cáncer de mama. La quimioterapia adyuvante se administra justo después de la mastectomía y antes de la radioterapia.
¿Cuán importante es la reconstrucción mamaria después de la mastectomía?
Aunque la mayoría de las mujeres puede considerar importante someterse a una reconstrucción mamaria después de extirpar una de sus mamas, hasta el paciente en cuanto a lo que ella puede querer hacer. Algunas veces, cuando el paciente tiene que someterse a una mastectomía doble, puede optar por no someterse a la cirugía de reconstrucción. Algunas mujeres pueden optar por usar formas de senos para tener el contorno de los senos debajo de la ropa sin cirugía.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.