Riñón

Nefritis intersticial aguda (NIA): causas, factores de riesgo, síntomas, tratamiento, pronóstico

Este artículo discute sobre una condición patológica de los riñones causada por la inflamación del tejido intersticial. El tejido intersticial es el tejido conectivo entre las células de la mayoría de los órganos. La inflamación intersticial que causa hinchazón en el riñón produce varias complicaciones. Esta hinchazón e inflamación del tejido intersticial renal (riñón) a menudo afecta a los túbulos renales. La enfermedad se conoce como Nefritis Intersticial. En este artículo, discutiremos sobre las diversas causas, síntomas y tratamientos para la nefritis intersticial.

  • La nefritis intersticial es causada por la inflamación y la inflamación del tejido conjuntivo intersticial entre los túbulos renales. 1
  • La función principal del glomérulo del túbulo renal renal es filtrar la sangre para eliminar el agua, los electrolitos y los productos de desecho metabólicos.
  • La función de los túbulos contorneados en el riñón es reabsorber el agua, carbohidratos, proteínas y electrolitos, que se filtran por glomérulo.
  • Las sustancias orgánicas filtradas importantes (proteínas y carbohidratos) e inorgánicas (sodio, potasio, cloruro y fosfato) son reabsorbidas por el túbulo renal y el exceso de agua y los desechos metabólicos se excretan. 
  • La nefritis intersticial puede ser aguda o crónica.
  • La nefritis intersticial aguda es la forma más común de nefritis intersticial en los Estados Unidos.
  • La inflamación del tejido intersticial y los túbulos renales en el riñón puede dar lugar a una serie de síntomas, que pueden ser de moderados a graves.

Causas de la nefritis intersticial aguda (AIN)

Alergias a los medicamentos

Estas reacciones adversas a los medicamentos son más agudas en la población anciana y tienen el potencial de causar daño renal permanente.

  • La nefritis intersticial aguda generalmente se produce como resultado de una reacción alérgica a los medicamentos.
  • Existen muchos medicamentos que pueden causar nefritis intersticial aguda, algunos de ellos son:
    • Antibióticos- Sulfonamida y meticilina 2
    • Los AINE 3
    • Inhibidores de la bomba de protones.

Nefritis intersticial aguda (AIN) debido a infecciones

  • Pielonefritis Bacteriana.
  • Tuberculosis renal.
  • Nefritis fúngica.

Nefritis intersticial aguda (AIN) debido a enfermedades autoinmunes

  • Inmunidad mediada por células agotadas.
  • Causado por anticuerpos de membrana basal antitubular.
  • La nefritis intersticial a menudo se asocia con enfermedades mediadas por complejos inmunes como el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjogren .

Nefritis intersticial aguda (AIN) debido a anomalías en los electrolitos

  • Potasio bajo.
  • Baja en calcio.

Factores de riesgo para la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Población de edad avanzada: los jubilados y las personas mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar nefritis intersticial aguda.
  • Tratamiento con antibióticos: el individuo que toma múltiples medicamentos yantibióticos está en riesgo de desarrollar nefritis intersticial.
  • Uso crónico de analgésicos de venta libre.
  • Personas que tienen trastornos autoinmunes .
  • Personas que padecen sarcoidosis .

Síntomas de la nefritis intersticial aguda (AIN)

El síntoma más general de la nefritis intersticial aguda es la disminución del gasto urinario. Algunos de los otros síntomas de la nefritis intersticial aguda son:

Síntomas inespecíficos de nefritis intersticial aguda (NIA)

  • Fiebre.
  • Fatiga y malestar .
  • Anorexia.
  • Náuseas y vómitos.

Síntomas específicos de la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Síntomas de hipersensibilidad
  • Síntomas del riñón
    • Dolor de costado.
    • Hematuria.
    • Aumento de peso.
    • Hinchazón y edema.
    • Hipertensión.
  • Confusión

Diagnóstico para nefritis intersticial aguda (NIA)

Examen físico detallado para nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Si un médico sospecha de una disfunción renal, entonces el médico llevará a cabo un examen físico detallado donde se le preguntará a la persona afectada sobre los antecedentes familiares, los medicamentos que se toman y la frecuencia con que se realizan, desde cuándo se toman los medicamentos, etc.
  • Evaluar la retención de líquidos
    • Edema periférico.
    • Derrame pleural.
  • Evaluar los síntomas autoinmunes
    • Dolor en las articulaciones.
    • Inflamación de articulaciones.
    • Fiebre.
    • Erupción cutanea.

Estudios de laboratorio para la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Examen de sangre
    • CBS.
    • Velocidad de sedimentación globular.
    • Electrolitos.
    • BUN y creatinina.
    • Gases de sangre.
  • Examen de orina
    • Análisis de orina.
  • Evaluar Autoinmune
  • Estudios radiológicos del riñón
  • Biopsia renal

Tratamiento para la nefritis intersticial aguda (AIN)

Eliminar la causa

  • Descontinuar los antibióticos que causan la nefritis intersticial.
  • Descontinuar la medicación de venta libre.
  • Descontinuar los medicamentos para el dolor y los AINE .

Tratamiento sintomático para la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Restringir la sal: restringir la sal de la dieta también ayuda con la retención de agua y la hipertensión.
  • Agua.
  • Dieta de proteínas: una dieta baja en proteínas también es muy útil para mejorar la función renal.
  • Sal.

Tratamiento con corticosteroides o ciclofosfamida- 4

  • La nefritis intersticial causada por una enfermedad autoinmune responde a los corticosteroides. La dosis grande se prueba durante la fase inicial y la dosis pequeña se usa como dosis de mantenimiento.

Diálisis renal para la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Hipercalemia que no responde al control de la dieta y medicamentos.
  • Mental status Estado Change- mental puede cambiar a causa de electrolito o desequilibrio de líquidos. Uno de los tratamientos es corregir los factores causales.La corrección rápida es necesaria para prevenir el daño cerebral permanente.

Trasplante de riñón para la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Tratamiento de la enfermedad renal en etapa terminal.

Pronóstico de la nefritis intersticial aguda (AIN)

  • Generalmente, la nefritis intersticial aguda es de corta duración. Solo en raras ocasiones puede causar un daño permanente a los riñones.
  • La nefritis intersticial aguda es más severa en los ancianos y causa más daño en la población anciana.
  • La corrección oportuna apropiada del electrolito y el desequilibrio de líquidos previene el daño renal permanente.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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