Riñón

Nefropatía C1q: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento del manejo de fluidos

La Nefropatía C1q es una disfunción renal causada por depósitos de proteína C1q en el riñón en el tejido renal. C1q es una proteína normal, que se encuentra en individuos sanos normales. En este artículo, discutiremos en detalle la presentación clínica, el diagnóstico, las causas y el tratamiento de la nefropatía C1q.

¿Cómo se define la nefropatía C1q?

  • La proteína C1q es una proteína normal que circula en la sangre . La molécula de proteína C1q se deposita en el riñón dando como resultado la activación del sistema inmune. 1
  • La activación del sistema inmune dentro del riñón causa cambios inflamatorios en el tejido renal (riñón).
  • La enfermedad se observa a menudo en niños como una enfermedad más leve .
  • Los cambios inflamatorios renales (riñones) causan la excreción de una cantidad excesiva de proteína en la orina (proteinuria). La enfermedad progresa al síndrome nefrótico.
  • Los depósitos de proteína C1q se observan al microscopio después de una tinción especial de muestras de biopsia de riñón.
  • La nefropatía C1q ha sido reconocida recientemente siguiendo una técnica avanzada de tinción utilizada para proteínas inmunes en riñón.

Causas de la nefropatía C1q

  • La nefropatía es causada por una enfermedad inflamatoria del glomérulo causada por depósitos de proteína C1q. 2
  • La proteína inmune C1q cuando se deposita en el tejido renal produce inflamación del glomérulo. 2
  • Se desconoce la razón por la cual los depósitos de proteína inmune C1q en pocos pacientes.
  • Enfermedad autoinmune – Se observa glomerulonefritis creciente en pacientes que sufren de enfermedad autoinmune. Pocos informes de casos han sugerido que la deficiencia renal en el sufrimiento del paciente con lupus es causada por la proteína C1q, que se encontró en la sangre y el estudio de biopsia renal. 3

Síntomas de la nefropatía C1q

  •  C1q Depositos Nefropatía- Los depósitos de proteínas causan enfermedad renal avanzada conocida como síndrome nefrótico. 3
  • Retención de líquidos-
    • Edema Pierna Inferior- El síntoma más común de La nefropatía C1q es un edema profundo o hinchazón, que generalmente comienza en las extremidades inferiores y se disemina hacia las caderas y abdomen .
    • Edema de los pies en los huesos La retención de líquidos causa edema bilateral el pie. La inflamación puede extenderse en toda la parte inferior de la pierna.
    • Derrame pleural- Se puede acumular agua en el espacio pleural, lo que produce derrame pleural. El derrame pleural causa dificultades para respirar o disnea.
    • Hepatomegalia- La retención hídrica de agua puede causar hígado agrandado ( hepatomegalia ).
  • Presión arterial alta 2
    • La hipertensión o la presión arterial alta es causada por la retención de líquidos y la secreción excesiva de la enzima angiotensina.
    • Dolor de cabeza – dolor de cabeza puede ser el síntoma causado por la presión arterial alta.
  • Corazón irregular Latidos (arritmia) –
    • Hipercalemia – El nivel de potasio en la sangre a menudo es alto en la disfunción renal. Un nivel más alto de potasio en la sangre causa latidos cardíacos irregulares.
  • Colesterol alto
    • El nivel de colesterol en la sangre es alto.
  • Hipercoagulación de la sangre
    • La sangre a menudo está hipercoagulada, lo que resulta en la formación de coágulos sanguíneos prematuros.

Diagnóstico de la nefropatía C1q

Examen de orina-

  • Proteinuria- Los niveles de proteína en la orina son altos. La orina se recoge durante 24 horas y se calcula la pérdida de proteína en la orina.
  • Hematuria- glóbulos rojos observados en la orina
  • Baja producción de orina. Se midió la producción de orina.

Examen de sangre-

  • Nivel BUN- Nivel de nitrógeno ureico en sangre es alto
  • Nivel de creatinina: el nivel de creatinina es alto
  • Nivel de colesterol- Nivel de colesterol alto

Biopsia renal-

  • Deposición de C1q- El nivel de proteína inmune es tan diminuto que solo se puede observar con microscopio.
  • Procedimiento de diagnóstico: la biopsia renal es la única prueba de diagnóstico definitiva disponible para confirmar el diagnóstico de nefropatía C1q.

Tomografía computarizada

  • Imágenes de tomografía computarizada del riñón estudiadas para evaluar el tejido renal dañado

Resonancia magnética Imágenes (MRI) –

  • Las imágenes de MRI proporcionan una vista tridimensional del riñón. La IRM es un estudio alternativo para la tomografía axial computarizada.

Tratamiento para la nefropatía C1q

Manejo del líquido

  • Se calcula y mide la producción urinaria de 24 horas para que se reemplace el mismo volumen de líquido diario.
  • Se documenta la ingesta oral de líquidos.
  • El dietista es consultado para equilibrar la ingesta de líquidos.

Corrección de electrolitos

  • Hipercalemia tratada con el siguiente medicamento
  • Monitor de electrolitos en sangre para corregir el nivel de bicarbonato, cloro y sodio.

Hipertensión

  • Inhibidores del as
    • La ​​presión arterial alta se trata con inhibidores ace
    • Los inhibidores ace también protegen el riñón
  • Beta Blocker- Betablocker se usa si la hipertensión se asocia con latidos cardíacos irregulares.

Tratamiento de la hipercaliemia-

  • Calcio intravenoso: se inyecta calcio por vía intravenosa después de mezclarlo con solución salina normal. La inyección de calcio se administra mientras se monitorea la oxigenación y el corazón del paciente.
  • Terapia con insulina intravenosa: la insulina intravenosa se inyecta con glucosa intravenosa y bicarbonato de sodio para expulsar el potasio de la sangre extracelular y sanguínea.
  • potasio y excretas Simultáneamente se controla el electrolito sanguíneo para verificar el nivel de otros electrolitos.

Reemplazo de proteína-

Se monitorea el nivel de albúmina y globulina en sangre. La deficiencia proteica se reemplaza con inyección de proteína intravenosa o dieta especial de proteína oral

Inmunosupresor-

  • Se usa corticosteroide en dosis altas para suprimir la respuesta inmune iniciada por la proteína C1q dentro de tejido renal.
  • La ciclosporina también se usa si se sospecha la infección para controlar la infección y la respuesta inmune del riñón.

Agentes que disminuyen los lípidos (colesterol)

  • Estatinas
  • Niacina
  • Resinas de ácidos biliares

Diálisis-

Enfermedad renal en etapa terminal que no responde al tratamiento médico conservador y establecido.

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment