Dolor de mano

Osteoartritis de manos: factores de riesgo, síntomas, signos, tratamiento, medicamentos, cirugía

La artritis es una enfermedad articular inflamatoria. La artritis más común de la mano es osteoartritis y artritis reumatoide . Veintiún millones de estadounidenses sufren de artritis. La artritis es más común en la población anciana. La osteoartritis es menos común en la población más joven. La osteoartritis de la mano también se conoce como enfermedad degenerativa debido al desgaste del cartílago y el tejido blando de la articulación. La osteoartritis se ve más a menudo en las articulaciones de la mano y el peso como la articulación de la cadera y la rodilla. La osteoartritis de la mano en pacientes más jóvenes es causada por una lesión y una enfermedad genética de los huesos. Las articulaciones de la mano incluyen articulaciones en la palma y los dedos. La otra enfermedad articular inflamatoria, que puede afectar las articulaciones de la mano, es la artritis reumatoide y la artritis psoriásica . También se observa artritis en desórdenes metabólicos que causan gota y pseudogota . Hay 19 huesos en la mano y los dedos. Cada mano tiene 19 huesos y 19 articulaciones.

Table of Contents

Factores de riesgo para osteoartritis de manos

  • Obesidad – Los pacientes obesos a menudo sufren de osteoartritis de articulaciones que soportan peso, como articulaciones de rodilla y cadera. Obesidad también se asocia con osteoartritis de la mano en pacientes jóvenes.
  • Trabajador manual – La osteoartritis causa el desgaste de los cartílagos y la cápsula articular. El trabajo manual continuo con equipos pesados ​​y vibratorios causa desgaste de los cartílagos de las articulaciones de la palma y los dedos, dando lugar al desarrollo temprano de osteoartritis.
  • Infección de las articulaciones – La infección de las articulaciones provoca la destrucción de los cartílagos y la membrana sinovial que desencadena el desarrollo de la osteoartritis .
  • Edad – La osteoartritis es más común en mujeres jóvenes y hombres mayores.

Síntomas de la osteoartritis en las manos

Síntomas de dolor crónico en la osteoartritis de las manos

Fase inicial

  • Intensidad del dolor – ninguna a leve en reposo y leve a moderado con movimiento de la articulación.
  • Dolor limitado a la articulación.
  • El paciente puede no sentir dolor durante varios días. El dolor se inicia y desaparece con períodos periódicos sin dolor de pocos días a semanas.

Fase tardía o crónica

  • Intensidad del dolor: leve a moderada en reposo y severa a extremadamente severa con movimiento articular.
  • El dolor se propaga a adyacentes tejido y articulación
  • El dolor es continuo.

Síntomas del sonido de la osteoartritis de las manos

El movimiento de la articulación causa sonidos de rechinamiento y rallado.

Signos de osteoartritis de las manos

Rango de movimiento articular en la mano

  • El rango de movimiento está restringido en la articulación de la mano, que se ve afectada por la osteoartritis.
  • El rango de movimiento está restringido debido al dolor en la articulación interfalángica o la articulación metacarpo-falángica.

Rigidez de las articulaciones

La articulación es rígida debido a la degeneración grave del cartílago y la cápsula articular.

Quistes mucosos

El quiste de la mucosa se observa a menudo en pacientes hospitalizados con osteoartritis de la mano. El quiste de la mucosa se observa cerca de las puntas de los dedos.

Hinchazón de la articulación

Se observa hinchazón de la articulación secundaria a osteofitos e hipertrofia de los huesos que forman la articulación. Se observó hinchazón de la articulación en la base del pulgar o articulación metacarpocarpiana.

Nodo de Heberden

  • El nódulo de Heberden se observa como un bulto en el extremo del dedo más cercano a la uña.
  • El paciente a menudo no puede agarre o pellizque el objeto con el dedo afectado por el nodo de Heberden.

Nodo de Bouchard

El nódulo de Bouchard es un bulto observado en la falange del dedo medio. En el nódulo de Bouchard se observan pacientes hospitalizados con osteoartritis de la mano.

Movimiento articular

  • Se observa un movimiento restringido de la articulación de la mano y los dedos a medida que avanza la enfermedad.
  • El movimiento restringido de la articulación con sonido reticular sugiere cartílagos están gravemente dañados.

Inflamación de las articulaciones

  • Las articulaciones de la palma y el dedo son articulaciones pequeñas y la hinchazón es causada por un tejido inflamatorio edematoso.
  • Las articulaciones del dedo a menudo se ven rojas y sensibles al tacto.
  • Hinchazón puede ser secundario a la deformidad articular y osteofito de los huesos que forman la articulación.

Debilidad en las manos

  • El movimiento de los dedos es débil
  • El paciente a menudo no puede cerrar el puño.

Investigaciones y pruebas de laboratorio para evaluar la osteoartritis Of Hands

Hallazgos de rayos X para evaluar la osteoartritis de las manos

  • Espacio de las articulaciones irregular y angosto secundario a los cartílagos gastados.
  • Se observan osteófitos (crecimiento óseo) en el borde s o margen de la articulación.

Resonancias magnéticas para evaluar la osteoartritis de las manos

  • Se observan cartílagos finos en las articulaciones inflamadas.
  • La articulación es irregular y angosta.
  • Se observan osteófitos (crecimiento óseo) en los bordes o margen de la articulación.
  • Se observan cambios en los tejidos blandos de los tendones y ligamentos.

Hallazgos ecográficos para evaluar la osteoartritis de las manos

  • Líquido o absceso de la articulación
  • Descartar luxación de la articulación del hombro
  • Regla fractura de la articulación del hombro

Examen de la sangre para evaluar la osteoartritis de las manos

Tasa de sedimentación eritrocitaria (ESR)

  • La VSG aumenta en la osteoartritis.
  • La tasa de sedimentación globular (ESR) aumenta durante la inflamación activa. ESR es una prueba no específica.

Factores reumatoides (RF)

Ausente en la osteoartritis de la mano

ANA Blood Test

ANA es una prueba de anticuerpos no específica, que a menudo es positiva como en todas las autoinmunes enfermedad.

HLA-B27 marcador genético

La prueba es positiva en enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la enfermedad de la articulación de la cadera psoriásica, espondilitis anquilosante y síndrome de Reiter.

Análisis de líquido articular (artrocentesis)

  • Descartar la gota- ácido úrico se observan cristales en la gota,
  • Artritis séptica: se observan células bacterianas, glóbulos rojos y células de pus en la artritis séptica.

Opciones de tratamiento para la osteoartritis de las manos

1. Tratamiento conservador para la osteoartritis de manos

Descanso para la osteoartritis de manos

  • La articulación inflamada de la mano se mantiene en reposo para prevenir el dolor
  • La restricción articular ayuda durante la etapa inicial de la osteoartritis de la mano.
  • La inflamación se trata con restricción a corto plazo del movimiento articular y medicamentos antiinflamatorios.

Ejercicio para la osteoartritis de las manos

La terapia de yoga y los ejercicios de estiramiento bajo supervisión son beneficiosos para prevenir la debilidad y la atrofia muscular.

Terapia de calor para la osteoartritis de las manos

El tratamiento con calor húmedo (toalla húmeda calentada) o con bolsa de agua caliente es beneficioso para reducir el dolor y mejorar los movimientos articulares.

La terapia de frío para la osteoartritis de manos

  • Aplicación directa de hielo cubierto con plástico o 30 minutos dos o tres veces al día.
  • Ayuda como antiinflamatorio
  • Ayuda al dolor.

Suplementos dietéticos para la osteoartritis de las manos

N ot apoyado por cualquier investigación o evidencia científica.

  • Glucosamina y
  • sulfato de condroitina.

2. Terapia física (PT) para tratar la osteoartritis de manos

Terapia física incluye-

  • Ejercicio
  • Baño de cera y parafina
  • Tratamiento térmico
  • Terapia de ultrasonido y
  • Terapia con luz infrarroja

Objetivos de la fisioterapia es la siguiente-

  • Estiramiento muscular
  • Fortalecimiento muscular
  • Previene la atrofia de los músculos, los ligamentos y los tendones
  • Mejora el rango de movimiento de las articulaciones y
  • Previene la rigidez de las articulaciones.

3. Medicamentos para tratar la osteoartritis de manos

a. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (medicamentos) – AINES

  • Antiinflamatorios
  • Analgésicos no opioides
  • Efectos secundarios: dolor de estómago, úlcera gástrica y desorden hemorrágico.
  • Los AINE más comunes recetados son Motrin, Naproxeno, Daypro y Celebrex.

b. Relajantes musculares para la osteoartritis de manos

Los relajantes musculares más comunes recetados son los siguientes-

  • Baclofeno
  • Flexeril
  • Esquelaxina y
  • Robaxin

c. Medicamentos adyuvantes para la osteoartritis de las manos

  • Analgésicos antiepilépticos: el antiepiléptico más común recetado como analgésico es Neurontin y Lyrica.
  • Analgésicos antidepresivos: el antidepresivo más común prescrito como analgésico es Cymbalta y Elavil.

d. Suplementos dietéticos para la osteoartritis de las manos

No respaldado por ninguna investigación o evidencia científica.

Glucosamina y sulfato de condroitina.

4. Tratamiento intervencionista para la osteoartritis de manos

Inyección de cortisona de la articulación inflamada en la palma y los dedos-

  • Disminuye la inflamación.
  • La cortisona reduce el dolor.
  • Ayudar a la fisioterapia agresiva
  • Mejorar los movimientos articulares

5. Tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de manos

a. Procedimiento reconstructivo para la osteoartritis de las manos

  • Extracción de los huesos artríticos
  • El espacio se reemplaza con un trozo de tendón enrollado del antebrazo
  • El procedimiento proporciona un excelente alivio del dolor, un buen rango de movimiento y restaura la función a el pulgar.

b. Joint Fusion (también llamado artrodesis) para la osteoartritis de manos

El procedimiento se realiza para tratar la artritis en las articulaciones de manos y muñecas.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment