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¿Qué es la parálisis bulbar?
La parálisis bulbar también conocida como parálisis bulbar progresiva es una afección patológica en la que las células nerviosas responsables del movimiento se ven afectadas. De los 12 nervios craneales que están presentes, 5 nervios craneales que controlan el movimiento se ven afectados en la parálisis bulbar. Los nervios craneales afectados en la parálisis bulbar son los pares craneales V, VII, IX, X y XI. En este nervio craneal V, que también se llama nervio trigémino, es responsable de los movimientos de masticación. El nervio craneal VII o el nervio facial es responsable de parpadear. Los nervios craneales IX y X son responsables de la deglución y la motilidad esofágica.
¿Qué causa la parálisis bulbar?
La causa de la parálisis bulbar es variable. Puede ser causado por una sustancia química tóxica conocida como botulismo, que puede causar parálisis cuando la toxina llega al tracto digestivo. Otra posible causa de la parálisis bulbar puede ser algún tipo de afección maligna en la que haya metástasis cerebrales que causen glioma y que finalmente causen parálisis bulbar. Las condiciones inflamatorias como Síndrome de Guillain-Barré es también una de las causas de la parálisis bulbar. Algunos estudios también apuntan a un vínculo genético en el desarrollo de la parálisis bulbar.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la parálisis bulbar?\
Al igual que con una condición como la enfermedad amiotrófica lateral, la parálisis bulbar también progresa con el tiempo aunque el progreso es bastante lento. El individuo afectado con Bulbar Palsy experimentará síntomas como:
- Discurso lento
- Disfagia
- Dificultad para masticar alimentos
- Pequeña apariencia de la lengua
- Ausencia de reflejo nauseoso
- Displasia.
¿Cómo se diagnostica la parálisis bulbar?Para empezar, se realizará un examen neurológico detallado para verificar si todas las funciones neurológicas son normales. El médico también tomará un historial familiar detallado y antecedentes médicos del paciente. También se realizarán análisis de sangre para descartar otras causas de los síntomas y diagnosticar de forma confirmada la parálisis bulbar. Los estudios de imágenes también pueden ordenarse para incluir resonancias magnéticas y tomografías computarizadas del cerebro para observar las estructuras internas y ver si se identifica alguna anormalidad estructural en el cerebro. Además de esto, también se puede realizar un estudio EMG para observar la actividad muscular del cuerpo y ver si hay alguna anormalidad presente. Todas estas pruebas descartarán cualquier otra condición que cause los síntomas, confirmando así el diagnóstico de parálisis bulbar
¿Cómo se trata la parálisis bulbar?
Hasta el momento, no existe un tratamiento claro para la parálisis bulbar. El tratamiento se dirige principalmente al control de los síntomas y facilita la vida del paciente. Como siempre hay debilidad muscular asociada con la parálisis bulbar, se necesitará siempre un ayudante para fines de comodidad que ayude a la movilidad del paciente, con fines de alimentación. En casos severos de disfagia en pacientes con parálisis bulbar, se puede insertar un tubo NG para alimentarlo. Por último, la fisioterapia es también una parte esencial del tratamiento para que los músculos no se vuelvan rígidos y no haya desuso de los músculos. Un terapeuta del habla también puede ayudar en gran medida a ayudar al paciente a hablar mejor, ya que el habla también se ve gravemente afectada debido a la parálisis bulbar. Dado que Bulbar Palsy es bastante incapacitante, el paciente puede deprimirse y angustiarse gravemente por la afección y una referencia a un psiquiatra o psicólogo para recibir asesoramiento será de gran ayuda. Además de esto, también se administran ciertos medicamentos para ayudar con los espasmos musculares como baclofeno.
Esperanza de vida con parálisis bulbar
El pronóstico general de la parálisis bulbar es extremadamente pobre ya que no hay cura para la parálisis bulbar y el tratamiento es básicamente de apoyo. . La degeneración de las neuronas es algo que no se puede revertir. Un individuo afectado puede sobrevivir durante un máximo de tres años después de haber sido diagnosticado con parálisis bulbar.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.