Síndrome de Guillain-Barré: tratamiento, síntomas, causas

¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?

El síndrome de Guillain-Barré es otro nombre de la polineuropatía aguda. Este es un trastorno que afecta el sistema nervioso periférico. El síntoma más común de este síndrome es la parálisis ascendente y la debilidad que comienza en las extremidades superiores e inferiores y se irradia hacia el tronco. Este síndrome puede causar algunas complicaciones graves, especialmente si los músculos del sistema respiratorio se involucran, así como el sistema nervioso autónomo. Este síndrome generalmente se desarrolla con una infección.

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda se diagnostica por EMG / estudios de conducción nerviosa como así como el análisis CSF. Con un tratamiento oportuno con IVIG o plasmaféresis, la mayoría de las personas se cura por completo. Este síndrome es muy raro, pero es la causa más común de parálisis no traumática.

Síntomas del síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda

El síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda se ilustra por la debilidad proporcional que afecta al extremidades inferiores al principio y luego se mueve rápidamente hacia arriba. Las personas generalmente experimentan debilidad en sus extremidades inferiores hasta el punto en que las piernas tienden a ceder bajo ellas. A medida que la debilidad se mueve hacia arriba durante un período de algunos días, las extremidades superiores y la cara también se ven afectadas. Normalmente, los nervios craneales inferiores también se involucran y provocan disfagia, babeo, etc. La mayoría de las personas necesitan ingreso hospitalario y alrededor de una cuarta parte de ellas requieren asistencia respiratoria para problemas respiratorios. También es muy común la debilidad de los músculos faciales.

También puede haber pérdida de sentido de posición y ausencia de reflejos. También hay pérdida de sensación de temperatura, pero es muy leve. Las personas con GBS generalmente tienen dolor en los músculos. También ha habido algunos casos de disfunción intestinal y de la vejiga con GBS.

Con la forma grave de GBS, hay deficiencia de la función autónoma que se presenta como variaciones de la presión arterial, hipotensión postural y latido irregular del corazón.

Causas de Síndrome de Barré (GBS) o polineuropatía aguda

  • El GBS se desarrolla debido a la respuesta inmune del cuerpo a agentes infecciosos. La infección más común con la que se desarrolla el GBS es la bacteria Campylobacter jejuni.
  • Además, se sabe que el citomegalovirus está asociado con el GBS, aunque es imposible identificar una causa en particular. Hay algunos casos en los que el GBS fue desencadenado por el virus de la influenza.
  • El GBS, a diferencia de la esclerosis múltiple o la esclerosis lateral amiotrófica, es una enfermedad del nervio periférico y no causa daño al cerebro ni a la médula espinal.

Diagnóstico de Guillain- Síndrome de Barré (GBS) o polineuropatía aguda

  • El diagnóstico de GBS depende de los hallazgos del desarrollo de músculos paralizados, etc. Algunas pruebas para diagnosticar GBS son análisis de CSF o EMG / estudios de conducción nerviosa
  • Durante el análisis de CSF, si una persona tiene GBS , puede haber una disociación albuminocítica.
  • Para una persona con GBS, los estudios de EMG / conducción nerviosa mostrarán latencias distales retardadas, bloqueo de conducción y expansión temporal de los potenciales de acción de la unidad motora compuesta. Las ondas F y los reflejos H también pueden estar retrasados ​​o incluso ausentes.
  • Algunos de los signos que sugieren fuertemente un diagnóstico de GBS son debilidad de las extremidades, arreflexia, pérdida sensorial, debilidad muscular facial, disfunción autonómica, proteína CSF elevada, y los resultados de la prueba de electrodiagnóstico como se describió anteriormente.

Tipos de síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda

Hay seis formas o subconjuntos del síndrome de Guillain-Barré (GBS), que son los siguientes:

  • AIDP : esta es la variante más extendida de GBS. Este proceso se presenta con arreflexia, debilidad y cambios sensoriales.
  • Síndrome de Miller Fisher : esta es una forma rara de GBS. Menos del 10% de los casos de GBS se identifican como esta forma de la enfermedad. A diferencia del GBS normal, en este síndrome la parálisis está en una dirección descendente. Afecta los músculos de los ojos primero y se presenta con oftalmoplejía, ataxia y ausencia de reflejos.
  • Neuropatía axonal motora aguda : Esta forma de GBS es probablemente debido a la respuesta autoinmune contra los nervios periféricos.
  • Neuropatía sensitiva axial aguda del motor : Es similar a la neuropatía axonal motora, pero en esta forma también se ven afectados los nervios sensoriales.
  • Neuropatía Panautonómica Aguda : Esta es la forma más rara de GBS. A veces ocurre con encefalopatía asociada. Dado que hay una implicación cardiovascular con esta forma de GBS, tiene una alta tasa de mortalidad. Algunos síntomas de esta forma de SGB son disfagia, estreñimiento alternado con diarrea, piel seca con picazón, etc.
  • Encefalitis del tallo cerebral de Bickerstaff : En esta forma de GBS, los síntomas implican inicio agudo de oftalmoplejía, ataxia, alteración conciencia y aumento de los reflejos. También puede ser recurrente-remitente.

Tratamiento para el síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda

La atención de apoyo constituye la base de un tratamiento exitoso. Una de las preocupaciones en GBS es la parálisis del diafragma que puede conducir a insuficiencia respiratoria aguda. El tratamiento subsiguiente implica intentos de reducir el daño al sistema nervioso mediante plasmaféresis o mediante la administración de IVIG para cuidar los anticuerpos nocivos presentes. Este tratamiento generalmente se inicia en el momento en que se confirma el diagnóstico de GBS.

Después del tratamiento mencionado anteriormente, la rehabilitación se realiza con el objetivo de mejorar las actividades de la vida diaria. La terapia ocupacional se usa para proporcionar equipos como sillas de ruedas para ayudar en las AVD.

Pronóstico del síndrome de Guillain-Barré (GBS) o polineuropatía aguda

Dentro de un mes de tratamiento, una persona con GBS comienza a recuperarse. Alrededor del 90% de los pacientes se recuperan por completo en algunos meses, aunque puede haber algunas anomalías menores restantes. Hay alrededor del 10% de personas que se recuperan pero con discapacidades graves. De nuevo, alrededor del 10% de las personas que pueden tener una recaída se ha clasificado como polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica o CIDP. El pronóstico generalmente comienza a ser pobre para las personas mayores de 40.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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