Dolor Abdominal

Peritonitis biliar: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico, diagnóstico

peritonitis biliar; también conocida como peritonitis biliar es la peritonitis causada por la presencia de bilis en el peritoneo o el coleperitoneo. Esta condición puede ocurrir debido a varias causas. A veces la peritonitis biliar también ocurre en pacientes después de las operaciones abiertas en el tracto biliar o también puede ser causada después de la biopsia con aguja del hígado. Esta condición de peritonitis biliar puede ser grave si el paciente tiene peritonitis biliar extensa y requiere una cirugía inmediata que involucra el drenaje del abdomen y la reparación de cualquier otra causa patológica subyacente. En este artículo conoceremos las causas, los síntomas, el tratamiento y el pronóstico de la peritonitis biliar o la peritonitis biliar.

Visión general sobre la peritonitis biliar:

La peritonitis biliar es un tipo de inflamación del peritoneo que se produce debido al escape de bilis al peritoneo libre cavidad. La perforación de la vesícula biliar, los traumatismos biliares (traumatismo toracoabdominal o traumatismo yatrógeno) y los conductos biliares extrahepáticos o la perforación espontánea de las úlceras pépticas pueden provocar la fuga de bilis a la cavidad peritoneal y generar los síntomas en la peritonitis biliar.

Hay Son varias las condiciones que pueden causar perforaciones en la vesícula biliar (donde se almacena el fluido amarillo claro producido por el hígado conocido como bilis) o el conducto biliar común que lleva la bilis al intestino delgado siempre que sea esencial para la digestión. En general, tales perforaciones se producen durante la biopsia con aguja percutánea del hígado y, raramente, la erosión de los cálculos biliares también puede causar la perforación que conduce a la fuga de bilis desde la vesícula biliar o el conducto biliar común. Hay condiciones serias en la peritonitis biliar donde puede ser fatal a menos que se realice una operación para reparar la peritonitis biliar.

Síntomas de la peritonitis biliar:

Echemos un vistazo a los síntomas de la peritonitis biliar en esta sección actual de nuestro artículo. Antes de entrar a los síntomas; permítanos informar que los síntomas de la peritonitis biliar infecciosa suelen ser agudos; mientras que los síntomas para la peritonitis biliar no infecciosa generalmente son a largo plazo. Algunos de los síntomas incluyen:

  • El dolor abdominal  es el síntoma más común.
  •  Se puede experimentar pérdida de apetito.
  • La pérdida de energía es un síntoma común.
  • El vómito puede ser un síntoma de peritonitis biliar
  •  Se puede experimentar pérdida de peso.
  • La diarrea  puede ser un síntoma en la peritonitis biliar.
  • La piel se vuelve amarilla y los ojos blancos amarillentos se ven como un síntoma de la peritonitis biliar.
  • Abdomen hinchado; comparativamente más grande en tamaño que lo normal
  • En el caso de una peritonitis biliar infecciosa, puede haber síntomas de fiebre en el paciente.
  • El paciente puede colapsar si hay peritonitis biliar infecciosa.

Causas de la peritonitis biliar:

Como se mencionó anteriormente, la peritonitis biliar generalmente es causada por la inflamación de la  vesícula biliar o el conducto biliar común que puede deberse a perforaciones o roturas causadas durante la biopsia percutánea con aguja. Aparte de esto, la inflamación en la vesícula biliar que conduce a la peritonitis biliar también puede deberse a una infección o un bloqueo de los conductos de la vesícula biliar debido a enfermedades como cálculos biliares , cáncer, estenosis, pancreatitis ,  etc.

Diagnóstico para la peritonitis biliar:

Por lo general, el peritoneo en condiciones normales parece ser gris y brillante. Sin embargo, en caso de aparición de peritonitis; el peritoneo se vuelve opaco dentro de 2-4 horas. Puede haber escaso líquido turbio o seroso en el peritoneo en caso de peritonitis y más tarde los crudos pueden volverse cremosos. Los síntomas mostrados o experimentados en la condición de peritonitis biliar generalmente forman la base de su diagnóstico. Los siguientes son algunos de los procedimientos de diagnóstico utilizados para detectar la peritonitis.

  • Prueba de muestra de sangre para determinar el recuento de glóbulos blancos
  • Radiografías abdominales
  • La exploración por TAC o TAC se puede hacer para conocer la causa del dolor abdominal.
  • También se puede realizar una ecografía de abdomen completo si es necesario.
  • La laparoscopia o el lavado peritoneal también se pueden realizar en algunos casos.

Tratamientos para la peritonitis biliar:

Es cierto que los tratamientos para la peritonitis dependen de la fuente o la causa subyacente de la peritonitis. Sin embargo, en casos graves, generalmente se realiza una laparotomía de emergencia donde se repara cualquier órgano dañado, roto o perforado.

Aparte de esto, la peritonitis biliar también se trata administrando antibióticos a través de una aguja en las venas junto con los líquidos esenciales para prevenir la deshidratación. Los antibióticos también se pueden infundir directamente en el peritoneo. Cefoxitina, cefalosporina, ampicilina, peperacilina, etc. son algunos de los antibióticos utilizados.

Pronóstico para la peritonitis biliar:

La peritonitis biliar no tratada tiene un mal pronóstico y con frecuencia conduce a la muerte de los pacientes. Sin embargo, con el tratamiento, el pronóstico puede variar según los síntomas, el nivel y las condiciones en el individuo que sufre de peritonitis biliar.

Conclusión:

Debido a que las enfermedades que acompaña la peritonitis generalmente no están bajo el control voluntario de un individuo. Por lo tanto, generalmente no hay manera de prevenir la peritonitis. Sin embargo, ser un poco cuidadoso al realizar operaciones abiertas de los conductos biliares puede ayudar a prevenir las perforaciones en los conductos biliares, lo que puede provocar una peritonitis biliar o una fuga de bilis hacia la cavidad peritoneal. Los tratamientos rápidos en casos graves de peritonitis biliar pueden ayudar a prevenir cualquier complicación.

Con la aparición de cualquier síntoma como dolor abdominal, diarrea grave, vómitos, fiebre, etc .; Es esencial visitar a un médico y someterse a un diagnóstico adecuado y a los tratamientos de seguimiento prescritos por el profesional médico para eliminar cualquier peligro en la peritonitis biliar.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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