Pitiriasis liquenoides: causas, factores de riesgo, signos, síntomas, investigaciones, tratamiento

La pitiriasis liquenoide tiene una etiología desconocida y es una afección cutánea en la que el paciente presenta un tipo raro de erupción cutánea. La erupción varía de ser crónica y leve a ser aguda y tener erupciones severas. El tipo leve y crónico se denomina PLC o Pitiriasis Liquenoide crónica y se caracteriza por el desarrollo lento de pápulas escamosas de pequeño tamaño, sin otros síntomas. Estas pápulas se aplanan por sí mismas y se resuelven gradualmente en las próximas semanas. El tipo agudo se denomina Pitiriasis Liquenoideas y Varioliforme Acuta o PLEVA y se caracteriza por el desarrollo repentino de erupciones de pápulas escamosas que son de tamaño pequeño y se convierten en ampollas, y finalmente se forman costras de color marrón rojizo.

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fototerapia .

Causas y factores de riesgo de la pitiriasis liquenoide

  • No se conoce el motivo exacto por el cual se desarrolla la pitiriasis liquenoide .
  • Según los expertos, esta condición puede resultar como una reacción a la inflamación de agentes infecciosos .
  • Esto también podría ocurrir como resultado de una vasculitis por hipersensibilidad relacionada con el sistema inmune o de un trastorno linfoproliferativo de células T.
  • Esta afección comúnmente afecta a adolescentes y adultos jóvenes y a menudo ocurre antes de los 30 años de edad.
  • Los hombres están en un riesgo un poco más elevado de desarrollar pitiriasis liquenoide.
  • Los lactantes y los ancianos tienen menos riesgo de desarrollar esta afección.

Signos y síntomas de PLC o pitiriasis Lichenoides crónica

  • Este tipo es de naturaleza leve y comienzan las erupciones para aparecer lentamente en el transcurso de algunas semanas a meses.
  • Al principio, hay desarrollo de una pequeña pápula que es de color rosa.
  • Esta pápula rosada más tarde cambia de color a marrón rojizo.
  • A menudo hay una escala fina que se asemeja a la mica que se adhiere al punto en el medio.
  • Esta escala se desprende más tarde dando como resultado una superficie brillante de color marrón rosáceo debajo de la escala despegada.
  • A medida que pasan las semanas , las manchas se aplanan dejando una marca marrón detrás.
  • Esta marca marrón se desvanece lentamente durante un período de algunos meses.
  • Las erupciones de diferentes etapas pueden estar presentes al mismo tiempo.
  • Las erupciones comúnmente se desarrollan en el brazos, tronco, nalgas y patas; sin embargo, también pueden aparecer en la cara, manos, pies y cuero cabelludo .
  • No hay dolor o picazón en estas lesiones crónicas en comparación con las lesiones PLEVA.
  • Los pacientes que sufren de PLC comúnmente lo harán tienen brotes y recaídas que duran de meses a años.

Signos y Síntomas de PLEVA (Pitiriasis Liquenoide y Varioliforme Acuta)

  • Desarrollo de manchas rojas, que rápidamente se convierten en pápulas que son de alrededor de 4-15 milímetros de ancho.
  • Una escala adherente fina comúnmente cubre estas pápulas.
  • Hay sangre junto con pus presente en el medio de la pápula.
  • Las pápulas pueden erosionarse con el desarrollo de la corteza marrón rojiza.
  • Las lesiones PLEVA comúnmente desarrollarse en las extremidades y el tronco.
  • Algunas veces estas lesiones pueden diseminarse y presentarse en cualquier parte del cuerpo.
  • A diferencia del PLC, que es asintomático, PLEVA causa picazón y sensación de ardor en las lesiones.

Signos y Síntomas de úlcera febril Uncrotic Muchas-Habermann

PLEVA tiene un subtipo más conocido como Febrile Ulceronecrotic Muchas-Habermann y se caracteriza por pápulas necróticas de color negro, que se transforman rápidamente en grandes úlceras, pústulas y ampollas llenas de costras, que luego se fusionan juntos. Estas lesiones a menudo son muy dolorosas y existe la posibilidad de infección en las úlceras. Muchas veces, el Habermann Ulceronecrótico Febril, si se ignora y no se trata, puede ser muy fatal y también puede causar la muerte.

Además de esto, el Paciente también presenta otros síntomas que afectan a otros sistemas como:

Investigaciones para Pitiriasis Liquenoides

La inspección visual suele ser suficiente para el diagnóstico. Una biopsia de piel se puede hacer para una confirmación posterior. En la biopsia de piel, se toman una pequeña parte o raspaduras de la región afectada y se envían al laboratorio para su análisis. Otras pruebas que pueden realizarse para el diagnóstico diferencial incluyen:

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  • ESR.
  • Antistreptolisina O títulos.
  • Prueba de detección de VIH.
  • Serología de citomegalovirus.
  • Pruebas de mononucleosis infecciosa .
  • Serología del Toxoplasma.
  • Serología del virus de Epstein-Barr.

Tratamiento para la Pitiriasis Liquenoide

Si el paciente no presenta ningún síntoma y la erupción es leve, generalmente no se requiere tratamiento. Incluso con la forma aguda de esta condición, el paciente puede no encontrar alivio con el tratamiento y continúa teniendo recaídas al suspender el tratamiento.

Generalmente, el tratamiento para la pitiriasis liquenoide consta de:

  • La exposición limitada al sol ayuda a resolver las lesiones .
  • Los esteroides tópicos se pueden recetar para el picor y la irritación; sin embargo, el paciente debe estar al tanto de los efectos secundarios.
  • Los inmunomoduladores tópicos como pimecrolimus y tacrolimus se pueden aplicar dos veces al día a las lesiones y son beneficiosos para resolver el PLC.
  • Los antibióticos orales también se pueden usar para tratar ambos PLC y PLEVA. Los antibióticos comúnmente usados ​​son tetraciclina y eritromicina.
  • La fototerapia también puede ser beneficiosa cuando las lesiones están expuestas a UVB / PUVA artificial.
  • Los esteroides orales pueden recetarse en casos más graves; sin embargo, hay algunos efectos secundarios graves con estos.
  • El metotrexato oral e inyectado también ha sido beneficioso en pacientes que padecen PLEVA y PLC. Se usa comúnmente para tratar la úlcera ulceronecrótica febril Muchas-Habermann.
  • En los casos graves, en los que el paciente no responde a ningún tratamiento, se pueden usar los siguientes medicamentos Acitretina, Dapsona y Ciclosporina en combinación.
  • El cuidado de la herida es necesario para las úlceras grandes que se desarrollan en el úlcera ulceronecrótica febril Muchas-Habermann.
  • El paciente debe realizar un seguimiento regular con sus médicos para la pitiriasis liquenoide. Por lo general, esta no es una enfermedad mortal o grave; sin embargo, se han informado casos raros de malignidad.

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