¿Qué es la Neurosarcoidosis y cómo se trata?

¿Qué es la Neurosarcoidosis?

La Neurosarcoidosis es una afección en la que la sarcoidosis afecta el sistema nervioso, es decir, hay inflamación en el cerebro , médula espinal y otras áreas del sistema nervioso. Esta afección puede afectar cualquier parte del suministro nervioso, incluidos los nervios faciales y otros nervios que controlan los ojos, la audición, el gusto y el olfato. También puede afectar la médula espinal que durante un período de tiempo puede provocar debilidad en las extremidades superiores e inferiores, incomodidad al caminar y pérdida de control sobre la vejiga. También puede afectar partes del cerebro que están involucradas en la regulación de la función del cuerpo. Esto a su vez puede causar problemas de sueño, fluctuaciones de temperatura y estrés. La afectación del nervio periférico puede provocar pérdida sensorial y debilidad en los músculos. En ciertos casos, también puede afectar las glándulas pituitarias. También se conoce como sarcoidosis del sistema nervioso.

Síntomas de la Neurosarcoidosis

Los síntomas de la neurosarcoidosis dependen del área afectada y del grado de afectación. Los síntomas más comunes son los siguientes:

Síntomas de Neurosarcoidosis con afectación de las glándulas pituitarias:

• Cambio en el ciclo menstrual
• Fatiga y cansancio excesivo
• Aumento de la orina
• Aumento de la sed.

Síntomas de Neurosarcoidosis con afectación de partes del cerebro y nervios craneales:

• Disminución de la audición
• Desorientación y confusión
• Delirio
• Mareos y vértigo
• Demencia o deterioro de la memoria
• Sensación anormal de movimiento
• Deterioro visual con visión doble en algunos casos
• Debilidad muscular facial con caída
• Dolor de cabeza
• Pérdida del sentido del olfato y del gusto
• Anomalías del habla
• Convulsiones
• Problemas psiquiátricos.

Síntomas de Neurosarcoidosis con afectación de los nervios periféricos:

• Movimiento restringido o f cualquier parte del cuerpo
• Sensación anormal de entumecimiento en cualquier parte del cuerpo
• Debilidad o cualquier parte del cuerpo.

Epidemiología de la neurosarcoidosis

La neurosarcoidosis es más común en el grupo de edad de 20 a 40 años y más frecuente en mujeres que en hombres. Se ha visto que esta condición es de 10 a 17 veces más frecuente en afroamericanos que en caucásicos. También es más común en personas de origen escandinavo, alemán, irlandés y puertorriqueño. Los estudios han demostrado que más de 10,000 personas en EE. UU. Han sido diagnosticadas con sarcoidosis.

Pronóstico de la Neurosarcoidosis

Mientras que en algunos casos los síntomas de la Neurosarcoidosis se resuelven por sí solos en 4 a 6 meses, en ciertos casos los síntomas duran mucho período de tiempo y puede incluso durar toda la vida. La neurosarcoidosis también puede causar discapacidad permanente e incluso la muerte si no se trata.

Causas de la neurosarcoidosis

No se conoce la causa exacta de la sarcoidosis. Se están llevando a cabo una gran cantidad de estudios para determinar la causa exacta de la sarcoidosis. La teoría más aceptada actualmente es que es una enfermedad autoinmune causada por la supresión del sistema inmune y la respuesta anormal del sistema inmune a estímulos desconocidos. La neurosarcoidosis es causada cuando los síntomas de la sarcoidosis se diseminan por el sistema nervioso.

Complicaciones de la neurosarcoidosis

Las complicaciones varían según la parte del suministro nervioso afectado por la neurosarcoidosis. Si no se trata, puede llevar a la pérdida permanente de la función neurológica en el área irrigada por los nervios afectados. En casos muy raros, el tronco encefálico puede verse afectado, lo que puede poner en peligro la vida.

Diagnóstico de Neurosarcoidosis

La neurosarcoidosis es diagnosticada por un neurólogo experimentado basado en antecedentes conocidos de sarcoidosis y presencia de síntomas relacionados con los nervios. La neurosarcoidosis puede diagnosticarse erróneamente con otras afecciones neurológicas, ya que los síntomas imitan otros síntomas asociados con hipopituitarismo, meningitis, neuritis óptica, diabetes insípida, ciertos tumores, etc. En casos muy raros, puede haber síntomas neurológicos sin que se vean afectados los pulmones u otros órganos. Se realiza un historial de casos detallado junto con el examen clínico.

En la neurosarcoidosis, los análisis de sangre a menudo no son muy útiles. Se puede considerar una punción lumbar para evaluar los signos de inflamación. Se ha observado que el nivel de enzima convertidora de angiotensina que se encuentra en el líquido cefalorraquídeo (LCR) a menudo está por encima de los límites normales en pacientes con neurosarcoidosis. Sin embargo, esto no puede usarse como una prueba confiable. Otros estudios de investigación incluyen IRM del cerebro, radiografía de tórax para determinar los signos de la sarcoidosis en los pulmones y la biopsia del nervio afectado. En algunos casos, EMG se puede hacer para estudiar la función nerviosa. Otros estudios de investigación incluyen TACAR, prueba de respiración de función pulmonar, radiografía de tórax y broncoscopia.

¿Cómo se trata la neurosarcoidosis?

La neurosarcoidosis o sarcoidosis no tiene un tratamiento definitivo. El tratamiento implica tratamiento para alivio sintomático. Se recetan medicamentos orales como corticosteroides y prednisona para reducir el dolor y la inflamación. Otros medicamentos incluyen metotrexato y plaquenil. La terapia de reemplazo hormonal se puede considerar para suprimir el sistema inmune. La fisioterapia se recomienda para mejorar el movimiento. En pacientes con Neurosarcoidosis con dificultad para caminar y otros problemas de equilibrio y marcha, se proporciona un aparato ortopédico, bastón o andador. El trastorno psiquiátrico y la alteración de la memoria se tratan con antidepresivos, asistencia y otras medidas de seguridad. La medicación alternativa como la acupuntura también puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la Neurosarcoidosis.

Prevención de la Neurosarcoidosis

La única medida preventiva que se puede tomar para evitar la aparición de neurosarcoidosis es tratar la sarcoidosis en el momento adecuado. El tratamiento agresivo de la sarcoidosis en el momento adecuado ayuda a fortalecer el sistema inmunitario, lo que a su vez ayudará a prevenir la progresión de la enfermedad a los nervios, y esto reduce las posibilidades de complicaciones neurológicas. Se recomienda buscar ayuda médica de inmediato, si se observan síntomas neurológicos como pérdida repentina de la sensibilidad, función corporal o movimiento en presencia de sarcoidosis. Otras medidas preventivas incluyen:

• Controles de salud regulares
• Mantener una dieta balanceada y seguir una dieta saludable que incluya una variedad de frutas y verduras.
• Mantenerse adecuadamente hidratado.
• Obtener una cantidad adecuada de sueño
• Ejercicio y manejo regular del peso
• Evite fumar .

Conclusión

La neurosarcoidosis es una complicación de la sarcoidosis donde los síntomas inflamatorios afectan el sistema nervioso. Puede afectar el cerebro, la médula espinal, cualquier parte del sistema nervioso e incluso la glándula pituitaria en ciertos casos. Puede afectar el nervio facial y alterar la sensación de sabor, olor y expresión facial. Cuando afecta la médula espinal, puede ocasionar dificultad al caminar, debilidad en las extremidades, etc. También puede afectar el funcionamiento normal de varios factores reguladores. En casos extremos, incluso puede conducir a una discapacidad permanente. Un tratamiento permanente para la neurosarcoidosis aún no se ha descubierto. Por lo tanto, se llevan a cabo una gran cantidad de estudios para comprender mejor esta condición y también para desarrollar un método de tratamiento.