¿Qué es un absceso hepático y cómo se trata?

El absceso hepático es la afección médica en la que hay una acumulación de pus en el hígado como resultado de una infección. También se denomina médicamente absceso hepático y es la rara condición médica, pero se encuentra ampliamente en personas en muchos países en desarrollo. Es importante conocer las causas y los síntomas del absceso hepático además del diagnóstico y las opciones de tratamiento para tratar la afección sin complicaciones.

El absceso hepático es causado principalmente por una bacteria específica y parásitos amebianos. Sin embargo, hay otros hongos, protozoos y parásitos que pueden causar esta condición médica en humanos. El absceso hepático puede presentarse como un absceso único o solitario o múltiples lesiones que pueden variar en tamaño y forma. El tamaño puede variar desde algunos milímetros hasta grandes abscesos de varios centímetros. Este término médico absceso hepático también se utiliza para referir un absceso biliar que son básicamente múltiples. Es un tipo de absceso intraabdominal y se puede relacionar con otro absceso en la región abdominal.

Causas del absceso hepático

Las causas de los abscesos hepáticos son múltiples, según las cuales los abscesos hepáticos pueden clasificarse en diferentes tipos.

• Absceso piógeno – Es el tipo de absceso hepático que se produce debido a bacterias de una o más especies.
• Absceso amebiano – El parásito unicelular llamado ameba causa este tipo de absceso hepático
• Absceso fúngico – Es causado por hongos, especialmente levadura como especies de Candida
• Absceso de parásitos – Es el tipo raro de absceso hepático que se asocia con helmintos.

Entre todos estos tipos de abscesos hepáticos, el más común es el absceso hepático piógeno y los principales organismos causando que incluya:

• E. coli
• K.pneumoniae
• S. aureus
• Streptococcus

Inicialmente, afecciones como apendicitis e infecciones abdominales fueron las principales causas de absceso hepático en las personas. Afortunadamente, después del advenimiento de los procedimientos y la gestión de tratamiento avanzado, tales incidencias se han reducido. Pero algunas de las infecciones ascendentes relacionadas con la infección del conducto biliar siguen siendo la causa común de absceso hepático en personas de edad avanzada.

Existen diversas vías a través de las cuales las bacterias pueden llegar al hígado y causar un absceso hepático. Las rutas incluyen principalmente

• Vena o arteria portal, flujo sanguíneo
• Infección ascendente hasta conducto biliar
• Infiltración directa de órganos o sitio vecinos
• Lesión penetrante a través de las paredes abdominales.

Bacterias que alcanzan el el hígado a través de la arteria o las venas porta y las vías biliares básicamente causan abscesos hepáticos que son pequeños y múltiples. El absceso hepático solitario es causado por lesiones penetrantes e infiltración directa. Después de que las bacterias alcanzan los tejidos del hígado, el cuerpo comienza a aislar los microorganismos manteniéndolo alejado y promoviendo la actividad inmune dentro del área de infección localizada. Esto da como resultado la acumulación de pus en el hígado que contiene células inmunes, desechos celulares, bacterias, sangre y líquido tisular, y esto se denomina absceso.

Factores de riesgo del absceso hepático

• Edad mayor de 70-75 años
• Residir o viajar a lugares donde dicha infección está muy extendida
• Los medicamentos como la quimioterapia o los esteroides son ​​un factor de riesgo de absceso hepático
• Condiciones médicas como diabetes cáncer, sistema inmune débil
• El consumo de alcohol también es un factor de riesgo de absceso hepático
• Desnutrición o mala nutrición.

Síntomas de absceso hepático

Los síntomas de absceso hepático en personas generalmente incluyen:

Las personas con absceso hepático pueden experimentar síntomas de dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen que pueden extenderse al lado izquierdo y pueden acompañar el dolor en tu hombro derecho Otros síntomas asociados de absceso hepático son:

• Escalofríos, fiebre y malestar general
• Sensación de náuseas
• Anorexia o pérdida de apetito también puede ser un síntoma de absceso hepático
• Sensibilidad en el hígado región con agrandamiento del hígado
• Ictericia en algunos casos raros
• Hipo o tos por irritación del diafragma
• Dolor en las articulaciones
• Sudoración excesiva
• Orina oscura
• Pleuritis o Dolor en el pecho
• Pérdida de peso inexplicable
• Heces de color arcilla

Algunos pacientes pueden tener absceso hepático sin dolor abdominal. En algunos casos raros, el absceso hepático subdiafragmático también puede diseminarse a la cavidad torácica que causa un absceso pulmonar o empiema o pus alrededor de los pulmones. En tales casos, la tos u otras molestias del tórax están presentes en su mayoría.

El examen clínico y la investigación adecuados son esenciales para el diagnóstico apropiado del absceso hepático, por lo que el tratamiento adecuado puede iniciarse lo antes posible.

Diagnóstico del absceso hepático

El diagnóstico de absceso hepático se basa principalmente en los antecedentes médicos o síntomas de absceso hepático y presentación clínica actual. El médico verificará el historial de infecciones intraabdominales y signos que lo indiquen. La mayoría de los pacientes generalmente sufren de absceso hepático sin dolor abdominal y, por lo tanto, solo pueden informar fiebre de origen desconocido. En tales casos, el diagnóstico podría pasarse por alto en una evaluación clínica previa.

Para el diagnóstico de absceso hepático, el médico puede solicitar a los pacientes que se sometan a un análisis de sangre para determinar la bacteria o gérmenes que causan la infección. Los estudios de laboratorio generalmente incluyen Conteo sanguíneo completo, Prueba de funcionamiento hepático o LFT, Cultivos de líquido de absceso y Cultivo de sangre. También se puede requerir una tomografía computarizada o una ecografía del abdomen para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento del absceso hepático

Se recetan medicamentos y, si es necesario, se recomienda el drenaje quirúrgico para el tratamiento del absceso hepático en personas. El tratamiento del absceso hepático ofrecido se basa en el tipo de absceso hepático presente. Los pacientes con absceso hepático amebiano generalmente se tratan con medicamentos que se prescriben para matar la ameba en los intestinos y para prevenir la recurrencia de la afección.

Los procedimientos quirúrgicos también se usan como tratamiento del absceso hepático en el que se drena el pus o el absceso. fuera quirúrgicamente usando una aguja o un pequeño tubo que se penetra a través del abdomen. El tratamiento quirúrgico del absceso hepático se denomina médicamente drenaje percutáneo o aspiración o laparoscopia

. Los medicamentos para el absceso hepático se prescriben como parte del tratamiento que trata la infección causada por parásitos, hongos y bacterias. El tratamiento quirúrgico para el absceso hepático solo se recomienda cuando el tamaño del absceso es demasiado grande o si el paciente tiene múltiples abscesos. La cirugía también se prescribe en caso de que el absceso estalle. Sin embargo, con el diagnóstico oportuno, el tratamiento apropiado del absceso hepático puede iniciarse con buenos resultados en la mayoría de los casos.

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