¿Qué son los antipsicóticos, sus tipos, efectividad, efectos secundarios y cuándo se prescriben?

¿Qué son los antipsicóticos?

Los antipsicóticos se refieren a la categoría de medicamentos, que se usan para tratar afecciones de salud mental, como psicosis, manía, esquizofrenia trastorno bipolar Los medicamentos antipsicóticos también pueden usarse para el tratamiento de la ansiedad y la depresión intensas. Los antipsicóticos también se conocen como tranquilizantes mayores. Los medicamentos antipsicóticos se pueden tomar en forma de cápsulas, tabletas, inyecciones de depósito y líquidos y están disponibles en diferentes marcas.

¿Cuáles son los tipos de medicamentos antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos son de 2 tipos principales:

Antipsicóticos típicos (antipsicóticos antiguos): Los antipsicóticos típicos se conocen como antipsicóticos de primera generación y consisten en medicamentos tales como: flupentixol, clorpromazina, haloperidol, periciazina, levomepromazina, sulpirida, zuclopentixol y perfenazina. Los antipsicóticos típicos se han usado desde la década de 1950 y los médicos se los recetan a sus pacientes incluso ahora.

Antipsicóticos atípicos (antipsicóticos más nuevos): Los antipsicóticos atípicos también se conocen como antipsicóticos de segunda generación y consisten en medicamentos tales como: aripiprazol , amisulprida, clozapina, quetiapina, olanzapina y risperidona. Los antipsicóticos más nuevos o los antipsicóticos atípicos se desarrollaron en la década de 1970 y al principio se pensó que estos medicamentos tienen menos efectos secundarios que los antipsicóticos típicos; sin embargo, ahora ha quedado claro que los antipsicóticos más nuevos también causan efectos secundarios.

La acción de los medicamentos antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos funcionan al cambiar el efecto de ciertos químicos en el cerebro, como serotonina, dopamina, acetilcolina y noradrenalina. Todos estos químicos cerebrales afectan las emociones, el estado de ánimo y el comportamiento de una persona; y los cambios en estos químicos también cambian estas características del paciente. La dopamina es el principal químico sobre el que los Medicamentos Antipsicóticos tienen efecto.

Los medicamentos antipsicóticos cambian los efectos de estos químicos en el cerebro por lo que suprimen o evitan que el paciente experimente síntomas como: delirios, alucinaciones , trastorno del pensamiento y cambios de humor extremos.

¿Cuándo se recetan los medicamentos antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos se recetan para aliviar los síntomas de problemas de salud mental, como esquizofrenia, psicosis, trastorno bipolar, ansiedad grave y depresión Los medicamentos antipsicóticos son recetados por un psiquiatra que es un médico especializado en afecciones de salud mental.

Los medicamentos antipsicóticos también se usaban anteriormente para calmar a pacientes de edad avanzada que padecen demencia; sin embargo, los medicamentos antipsicóticos ya no se usan para este propósito, ya que se cree que aumentan ligeramente el riesgo de muerte prematura y accidente cerebrovascular. El único medicamento antipsicótico recomendado para tal fin es la risperidona; sin embargo, solo se recomienda su uso durante un período breve y también para los síntomas graves.

¿Cuál es la medicación antipsicótica recetada comúnmente?

No existe una medicación antipsicótica en particular o comúnmente recetada. La elección de la medicación antipsicótica utilizada depende de la condición de salud mental que padece el paciente, la gravedad de los síntomas y otros problemas de salud del paciente. Cada medicamento antipsicótico es diferente de otro. Algunos medicamentos antipsicóticos causan más sedación que otros. Por lo tanto, un Medicamento Antipsicótico particular, que funciona para un individuo puede no funcionar igual para otro. Un psiquiatra es la mejor persona para decidir qué medicamento antipsicótico se va a usar. Es difícil evaluar qué medicamento antipsicótico funcionará para un paciente en particular. Si un medicamento antipsicótico no es efectivo, se administra otro para ver si funciona.

La clozapina es un medicamento antipsicótico, que se cree funciona mejor que otros. Sin embargo, la clozapina tiene muchos efectos secundarios potencialmente graves, uno de los cuales son los cambios en el nivel de glóbulos blancos. Por esta razón, los pacientes que toman clozapina deben controlarse semanalmente para ver si sus análisis de sangre permanecen estables.

Algunos pacientes pueden necesitar solo una inyección de una inyección de depósito (medicamento antipsicótico de acción prolongada) después de que los síntomas hayan desaparecido. aliviado El medicamento se libera lentamente en el cuerpo y se administra cada 2 a 4 semanas. El objetivo de la inyección de depósito es prevenir las recaídas o la recurrencia de los síntomas psicóticos. La ventaja de las inyecciones de depósito es que el paciente no tiene que recordar tomar medicamentos antipsicóticos a diario.

¿Cuán efectivos son los medicamentos antipsicóticos?

Aproximadamente 8 de cada 10 pacientes que toman medicamentos antipsicóticos experimenta una mejora o alivio en sus síntomas. Sin embargo, los medicamentos antipsicóticos no pueden mantener a raya los síntomas para siempre, ni tampoco resuelven todos los síntomas; sin embargo, son efectivos la mayoría de las veces y en la mayoría de los pacientes. La mayoría de los pacientes necesitan tomar medicamentos antipsicóticos durante un período prolongado de tiempo, incluso después de que se sientan bien y esto se hace para evitar la recurrencia de los síntomas o una recaída. Incluso si el paciente ha tomado medicamentos antipsicóticos a largo plazo, todavía hay una posibilidad de recurrencia de los síntomas.

Los síntomas pueden tardar entre 2 semanas y un mes en mejorar después de comenzar a tomar medicamentos antipsicóticos y puede llevar más algunas semanas más para una mejora completa. El médico aumentará gradualmente la dosis del medicamento antipsicótico para prevenir los efectos secundarios.

¿Cuánto tiempo deben tomarse los medicamentos antipsicóticos?

La duración del tratamiento con medicamentos antipsicóticos depende de muchas cosas. Es posible que algunos pacientes solo necesiten tomar antipsicóticos durante algunas semanas y que otros pacientes necesiten tomarlos por más tiempo, especialmente en el caso de trastornos mentales más graves, como la esquizofrenia. Incluso después de que desaparecen los síntomas, se recomienda continuar tomando medicamentos antipsicóticos a largo plazo, especialmente en caso de esquizofrenia y también para prevenir y limitar una recaída. La duración del tratamiento con medicamentos antipsicóticos es mejor que la decida el psiquiatra y depende de la enfermedad del paciente y la gravedad de los síntomas.

Suspensión de los medicamentos antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos nunca se deben suspender de forma abrupta o por su cuenta. Deben detenerse bajo la guía de su médico. Por lo tanto, si desea dejar de tomar medicamentos antipsicóticos, primero debe consultar a su médico, ya que el médico es la mejor persona para decidir si es recomendable suspenderlos y la forma en que deben suspenderse. Los medicamentos antipsicóticos deben suspenderse gradualmente durante un período de varias semanas. Si la medicación antipsicótica se suspende repentinamente, el paciente puede enfermarse gravemente y sufrir síntomas de abstinencia o puede sufrir una recaída aguda de la enfermedad. Por esta razón, es importante suspender los medicamentos antipsicóticos bajo consejo de su médico y se deben reducir gradualmente para que el cuerpo se ajuste gradualmente a un pequeño número de dosis de medicación antipsicótica.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos?

Los medicamentos antipsicóticos tienden a tener un buen número de efectos secundarios problemáticos. El médico debe sopesar todos los pros y contras entre aliviar los síntomas del paciente y los efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos antes de decidir el mejor curso. Los diferentes medicamentos antipsicóticos tienen diferentes tipos de efectos secundarios. No es necesario que un medicamento antipsicótico, que ha causado efectos secundarios en un paciente, produzca el mismo efecto secundario en otros. Por lo tanto, la mayoría de las veces se intentan dos o más medicamentos antipsicóticos para ver cuál tiene el menor efecto secundario y qué medicamento es mejor para el paciente.

Algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antipsicóticos son:

La somnolencia es un efecto secundario común de los medicamentos antipsicóticos, pero también puede indicar que la dosis de los antipsicóticos es alta. Entonces, se puede probar una dosis baja.

Visión borrosa, boca seca, estreñimiento y enrojecimiento, que pueden desaparecer después de que el paciente se haya acostumbrado al medicamento antipsicótico.

El aumento de peso es otro efecto secundario común de los antipsicóticos Los medicamentos aumentan el riesgo de que el paciente desarrolle problemas cardíacos y diabetes a largo plazo. El aumento de peso es uno de los efectos secundarios importantes de los antipsicóticos atípicos, especialmente la olanzapina y la clozapina.

Los trastornos del movimiento también pueden desarrollarse como un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos y estos incluyen:

  • acatisia, que se siente como inquietud de las piernas .
  • Parkinsonismo, que produce síntomas, como temblor y rigidez muscular que son similares a la enfermedad de Parkinson.
  • Distonía donde el paciente experimenta movimientos anormales de la cara y el cuerpo.
  • La discinesia tardía (TD) se experimenta si el paciente ha estado tomando medicamentos antipsicóticos durante un período prolongado de tiempo. El paciente experimenta movimientos rítmicos e involuntarios, como movimientos de rotación de la lengua y golpeteo de labios. La discinesia tardía también puede afectar los brazos y las piernas.

Se cree que los medicamentos antipsicóticos típicos causan más efectos secundarios de los trastornos del movimiento que los medicamentos antipsicóticos atípicos. Esta es la razón por la que los medicamentos antipsicóticos atípicos son preferibles a los medicamentos antipsicóticos típicos. Sin embargo, los medicamentos antipsicóticos atípicos conllevan otros riesgos, especialmente el aumento de peso. Por lo general, se recetan otros medicamentos para contrarrestar el efecto secundario del trastorno del movimiento de los medicamentos antipsicóticos.

¿Se requieren exámenes antes de comenzar con los medicamentos antipsicóticos?

El paciente debe controlarse cuidadosamente mientras toma medicamentos antipsicóticos para detectar sus efectos secundarios . Las pruebas que deben realizarse y la frecuencia de las pruebas dependen del tipo de antipsicótico que el paciente esté tomando.

Se toma una muestra de sangre por lo general antes de comenzar a tomar los medicamentos antipsicóticos:

  • El número de glóbulos que el paciente tiene.
  • La función del hígado y los riñones del paciente.
  • El nivel de colesterol del paciente.
  • Para verificar si el paciente tiene diabetes .

Cuando toma clozapina, los glóbulos blancos del paciente y el hemograma diferencial deben ser normales antes de comenzar la clozapina. Después de que se inicia este antipsicótico en particular, el hemograma completo del paciente se debe analizar todas las semanas durante al menos 18 semanas y luego cada dos semanas. Si el paciente continúa tomando clozapina y si el conteo sanguíneo del paciente se mantiene estable después de un año, se debe realizar la monitorización cada cuatro semanas y durante aproximadamente cuatro semanas después de completar el tratamiento.

La presión arterial y el peso del paciente se verifican antes de comenzar Medicamentos antipsicóticos y se continúan monitoreando cada pocas semanas durante los primeros meses después de comenzar los medicamentos antipsicóticos.

El nivel de hormona prolactina en la sangre también se mide antes de comenzar los medicamentos antipsicóticos y se prueba nuevamente después de seis meses, después de lo cual es revisado cada año. El nivel de la hormona prolactina se prueba porque en algunos pacientes, los medicamentos antipsicóticos provocan un aumento en la producción de esta hormona. El exceso de prolactina hace que los senos crezcan y produzca leche materna.

¿Quiénes no pueden tomar medicamentos antipsicóticos?

Antipsicóticos Los medicamentos comúnmente están contraindicados o no se recetan en pacientes que están en coma o que tienen un sistema nervioso central deprimido sistema, o pacientes con feocromocitoma, que es un tumor en la glándula suprarrenal.

¿Los medicamentos antipsicóticos están disponibles sin receta?

Se requiere una receta médica para comprar medicamentos antipsicóticos y no se pueden comprar sin receta.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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