¿Qué es la hipersensibilidad visceral y cómo se trata? | Relación entre hipersensibilidad visceral y SII

La hipersensibilidad visceral, también conocida como hiperalgesia visceral, es una afección donde hay dolor dentro de las vísceras, que son los órganos internos, y este dolor es más agudo de lo normal. La hipersensibilidad visceral es un término usado para describir un aumento en la sensación de dolor, que es más que la normal dentro de los órganos internos.

Los pacientes que sufren de hipersensibilidad visceral reaccionarán bruscamente a un estímulo interno que normalmente no percibirían como dolor . Por ejemplo, los que no lo padecen sentirían el estímulo como una molestia leve, mientras que las personas con hipersensibilidad visceral experimentarán dolor severo.

Los pacientes que sufren de hipersensibilidad visceral tienden a tener un umbral inferior para la incomodidad abdominal y el dolor en respuesta a la presión, distensión o estimulación del abdomen.

¿Cuáles son las causas de la hipersensibilidad visceral?

Las causas de la hipersensibilidad visceral pueden ser psicológicas y las causas de la hipersensibilidad visceral pueden ser problemas locales en los nervios del intestino o problemas entre la conexión del cerebro y el intestino.

Los investigadores están usando la hipersensibilidad visceral para comprender mejor el síndrome del intestino irritable . Existen muchas teorías sobre la hipersensibilidad visceral en SII y algunas de las posibles causas son:

• Cambios en las moléculas de ARN micro de las células que recubren el intestino.
• Dolor que se origina en los nervios de la células, que recubren el intestino grueso.
• Cambios en los neurotransmisores y otros receptores de estas células.
• Aumento en la permeabilidad del intestino (intestino permeable).
• Cambio en las interacciones entre el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso central.
• Inflamación.

¿En qué condiciones se ve hipersensibilidad visceral?

La hipersensibilidad visceral es un rasgo característico del síndrome del intestino irritable (SII). Aparte de esto, la hipersensibilidad visceral también se puede observar en personas que tienen: dispepsia funcional, dolor de pecho no cardíaco y dolor abdominal funcional

. La relación entre hipersensibilidad visceral e irritable. Síndrome intestinal (SII)

Aunque se sabe que la hipersensibilidad visceral es un rasgo característico del SII, se sabe que solo entre el 30 y el 40% de los pacientes con SII tienen hipersensibilidad visceral, que es un dolor o sensibilidad exagerada al colon distensión. Tampoco es necesario que haya una relación directa entre la hipersensibilidad visceral y la gravedad de los síntomas del SII del paciente.

Por lo tanto, se cree que la hipersensibilidad visceral experimentada por el paciente con SII ocurre debido a cambios en la función del sistema nervioso en el nivel de intestinos así como del cerebro.

Hay sensibilización de las vías nerviosas en el tracto GI a la estimulación que conduce a una reactividad excesiva y amplificación del dolor. Los pacientes que no padecen IBS tendrán una respuesta de las partes del cerebro ante la distensión rectal, que están asociadas con el control del dolor. En pacientes que sufren de SII, las áreas del cerebro que responden a la estimulación rectal también se asocian con la ansiedad y la vigilancia y que también son las partes del cerebro que aumentan la sensación de dolor.

Prueba de Distensión del Balón para Medir la Hipersensibilidad Visceral

Se está estudiando la hipersensibilidad visceral para una mejor comprensión de la causa del SII. Una prueba de distensión con balón se usa para medir la hipersensibilidad visceral para fines de investigación. Esta prueba ayuda a evaluar la respuesta del paciente a la presión dentro del recto.

En la prueba de distensión con balón, se coloca un balón dentro del recto del paciente y se llena gradualmente con aire. Las personas que experimentan dolor a niveles más bajos de presión se caracterizan por tener hipersensibilidad visceral en comparación con personas que son capaces de soportar una inflación de aire significativa sin sentir ningún dolor o incomodidad. Según estudios, los pacientes con SII tienden a experimentar un umbral de dolor más bajo en la prueba de distensión con balón.

¿Cómo se trata la hipersensibilidad visceral?

La primera línea de tratamiento para la hipersensibilidad visceral en pacientes con SII es la prescripción de medicamentos que afectan el nervio funcionar en el intestino El objetivo de los medicamentos es disminuir la irritabilidad de estos nervios. Los medicamentos prescritos para estos pertenecen a la misma categoría, que se utiliza en trastornos del nervio cerebral como depresión . Sin embargo, la dosis necesaria para tratar problemas intestinales o hipersensibilidad visceral suele ser muy baja.

Los medicamentos utilizados para tratar la hipersensibilidad visceral son:

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram.
• Antidepresivos tricíclicos como trimipramina y amitriptilina.
• Norepinefrina selectiva e inhibidores de la serotonina (IRSN) como la duloxetina.

Todos estos medicamentos se recetan a una dosis muy baja en la hipersensibilidad visceral en comparación con la depresión; sin embargo, todavía son capaces de bloquear las señales de dolor que se transmiten desde el intestino al cerebro y reducen el aumento de la respuesta al dolor, que el paciente siente en la hipersensibilidad visceral.

Tratamiento complementario para la hipersensibilidad visceral

Las terapias complementarias también se pueden usar para tratar la hipersensibilidad visceral y éstas incluyen terapia cognitiva conductual, hipnoterapia que ayuda a aliviar la ansiedad y el estrés, que son los principales factores desencadenantes de los síntomas del síndrome del intestino irritable. hipersensibilidad visceral. La acupuntura también puede ayudar a aliviar el dolor de la hipersensibilidad visceral.