Sangrado dentro del cráneo: tipos, causas, tratamiento, cirugía, recuperación, pronóstico

¿Qué es el sangrado dentro del cráneo?

El sangrado dentro del cráneo es ciertamente una emergencia que pone en riesgo la vida. En caso de que sepa que alguien está sangrando dentro del cráneo, llame al 911 de inmediato o acuda a la sala de emergencias. Puede haber lesiones en la cabeza que se producen con una caída, deslizamiento o pérdida de la conciencia breve que puede ser menor, pero el sangrado dentro del cráneo es potencialmente mortal y requiere atención y tratamiento inmediato. Sangrar dentro del cráneo principalmente, aunque no siempre, implica una cirugía para extraer la sangre.

Niños con sangrado dentro del cráneo

El sangrado dentro del cráneo en un niño se refiere o puede indicar un niño abuso. Este daño puede ser el resultado de un golpe en la cabeza o incluso de sacudir al niño (eso sucede debido a la sacudida violenta del niño que provoca el síndrome del bebé sacudido, lo que causa daño cerebral grave en un niño). Otros signos de abuso infantil son:

  • Vómitos.
  • Hemorragia retinal.
  • Inconsciencia.
  • Cabeza hinchada.
  • Convulsión.

Los bebés menores de 12 meses pueden desarrollar una zona blanda, como fontanela hinchada. Puede llamar inmediatamente al 911 o al 1-800-4-A-CHILD (422-4453) y denunciar el abuso infantil, si sospecha que hay un niño.

Tipos de sangrado dentro de la cráneo

Hay cuatro tipos de hemorragia dentro del cráneo:

  • Sangrado epidural.
  • Sangrado intracerebral.
  • Sangrado subaracnoideo.
  • Sangrado subdural.
  1. Sangrado epidural: Esto ocurre debido a la acumulación de sangre entre la cubierta exterior del cerebro y la calavera. Esto se sigue después de una lesión en la cabeza y da como resultado una hemorragia a alta presión. Las personas que sufren de hemorragia epidural pierden la conciencia brevemente, pero también recuperan la conciencia. Un hematoma representa un coágulo, una colección de sangre o una bola, en el exterior de los vasos sanguíneos.
  2. Sangrado intracerebral: Esto causa sangrado dentro del cerebro. Este tipo de sangrado dentro del cráneo no se debe a ninguna lesión. La hemorragia intracerebral se refiere a la aparición repentina de problemas en el funcionamiento cerebral y se caracteriza por un déficit neurológico. Los síntomas aquí avanzan de minutos a horas e incluyen:
    • Vómitos
    • Náuseas
    • Dolor de cabeza
    • Aumento de la presión arterial (B.P)
    • Disminución de la conciencia
  3. Sangrado subaracnoideo: Esto causa sangrado entre el cerebro y sus tejidos finos que cubren el cerebro. Se degrada en las familias, ya que se cree que tiene un componente genético. Una hemorragia subaracnoidea está precedida por un dolor de cabeza repentino y agudo, y los síntomas incluyen vómitos y pérdida de la conciencia . Este tipo de sangrado dentro del cráneo puede ser causado debido al abuso de drogas o alcohol.
  4. Sangrado subdural: Esto provoca la acumulación de sangre en la superficie del cerebro. Se debe absolutamente a una lesión en la cabeza, de modo que la cabeza se mueve rápidamente y se detiene. Este tipo de sangrado dentro del cráneo ocurre principalmente en un accidente automovilístico . Sin embargo, esto sucede en los niños como abuso ya que un niño sufre el mismo tipo de movimiento cuando son sacudidos. Un sangrado subdural es experimentado por alcohólicos y personas mayores, además de que esto es común que todos los otros tipos de sangrado dentro del cráneo.

Causas de sangrado dentro del cráneo

El sangrado dentro del cráneo es causado por una lesión en la cabeza. Esto es principalmente el resultado de caídas de motos, automóviles o bicicletas, accidentes, lesiones deportivas o asaltos. El traumatismo craneal leve también causa un sangrado dentro del cráneo en un adulto mayor, especialmente si ya está tomando antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, en concreto aspirina. En caso de que no haya hematoma, herida abierta o señal de daño visible hacia afuera, es una lesión grave.

Signos y síntomas de sangrado dentro del cráneo

Los síntomas y signos de sangrado dentro del cráneo se evidencian inmediatamente después de un golpe en su cabeza, o a veces toma varias semanas o incluso más tiempo para aparecer. Parece estar bien después de una lesión en la cabeza y este es el período conocido como el intervalo lúcido. Por el contrario, las horas extraordinarias aumentan la presión sobre el cerebro, y esto da como resultado los signos y síntomas:

  • El aumento del dolor de cabeza es un síntoma de sangrado dentro del cráneo.
  • Confusión.
  • Vómitos.
  • Aumento de la presión arterial.
  • La ​​pérdida progresiva de la conciencia es un signo de sangrado dentro del cráneo.
  • Somnolencia y mareos.
  • Discurso fluido.
  • Aumento de la presión arterial.
  • Otro indicador de sangrado dentro del cráneo es el tamaño desigual de la pupila .

A medida que el espacio entre el cráneo y el cerebro se estrecha y más sangre llena el cerebro, aparecen otros síntomas y signos de sangrado dentro del cráneo, como:

  • Inconsciencia
  • Convulsiones
  • Letargo.

¿Cuándo acometer a un médico para sangrar dentro de la cráneo?

El sangrado dentro del cráneo definitivamente es potencialmente mortal. Es obligatorio considerar el tratamiento médico de emergencia. Considere atención médica inmediata al recibir un golpe en la cabeza si:

  • Tiene los síntomas y signos que indican una hemorragia dentro del cráneo.
  • Está perdiendo el conocimiento.

Los síntomas y signos de sangrado dentro del cráneo no lo hacen preste atención al instante, así que tenga cuidado con los cambios mentales, físicos y emocionales posteriores. Por ejemplo, puede haber personas que parecen normales después de un golpe en la cabeza y también pueden hablar, pero si quedan inconscientes más adelante, busque atención médica inmediata, es esencial.

Incluso si se siente bien después de un golpe en la cabeza, pídale a alguien que lo vigile. Puede haber pérdida de memoria si recibes un golpe en la cabeza que eventualmente te lleve al olvido. Al informarle a alguien que le eche un vistazo, puede notar y reconocer las señales de advertencia de sangrado dentro del cráneo y esto seguramente le ayudará a obtener atención médica oportuna y prontamente.

Factores de riesgo de sangrado dentro del cráneo

Lesión en la cabeza la razón principal para causar la mayoría del sangrado dentro del cráneo. Los factores que aumentan el riesgo incluyen:

  • Sangrado dentro del cráneo en la historia familiar es un factor de riesgo de sangrado dentro del cráneo.
  • Hipertensión.
  • Abuso de alcohol.
  • Fumar cigarrillo .
  • Una señal importante de sangrado dentro del cráneo es el uso de drogas como el éxtasis (MDMA) y las anfetaminas.
  • Alto esfuerzo físico.

Complicaciones en sangrado dentro de la cráneo

Las hemorragias prolongadas dentro de las dificultades o complicaciones del cráneo incluyen:

  • Los problemas de concentración son una complicación de sangrado dentro del cráneo.
  • Mareos.
  • Convulsiones.
  • Dolores de cabeza.
  • Pérdida de memoria.
  • La ​​parálisis es una complicación de sangrado dentro del cráneo.
  • Problemas de desarrollo cerebral en niños.

Pruebas para diagnosticar el sangrado dentro de la cráneo

Es difícil diagnosticar una hemorragia dentro del cráneo porque las personas parecen estar bien inmediatamente después de una lesión. Sin embargo, los médicos suponen que después de una lesión en la cabeza la pérdida progresiva de la conciencia se debe a un sangrado dentro del cráneo hasta que no se pruebe como la razón más importante.

Las mejores formas de técnicas de imagen para definir el tamaño y la posición de un hematoma Incluye:

  • Tomografía computarizada para detectar hemorragia dentro del cráneo: La tomografía computarizada para diagnosticar el sangrado dentro del cráneo implica el uso de una sofisticada máquina de rayos X asociada a una computadora que produce imágenes detalladas de su cerebro. La práctica habitual es hacer que un paciente se acueste en una mesa móvil y se lo guía a una máquina grande tipo rosquilla y se capturan las imágenes. La tomografía computarizada representa la tomografía computarizada que se utiliza comúnmente para escanear imágenes y evaluar la hemorragia intracraneal dentro del cráneo.
  • IRM para diagnosticar hemorragia dentro del cráneo: Esto se hace usando ondas magnéticas y de radio para hacer cálculos computarizados imágenes. Aquí también se le pide al paciente que se acueste sobre una mesa móvil y se lo guía a un túnel o tubo. En general, las imágenes de resonancia magnética se utilizan para diagnosticar el sangrado dentro del cráneo, como las tomografías computarizadas. Las imágenes de resonancia magnética representan la exploración de imágenes por resonancia magnética y lleva más tiempo realizarlas; además, la imagen no siempre está disponible a la perfección. En tiempos difíciles, se usa una exploración 3T-MRI.

Tratamiento para el sangrado dentro de la cráneo

Puede haber algo de sangrado dentro del cráneo que sea muy pequeño y que no se pueda eliminar; además, no muestran síntomas ni signos. El problema se vuelve serio cuando los síntomas y signos comienzan a aparecer después de la lesión en pocos días o semanas. En tales casos, aunque un paciente no se someta a cirugía, es fundamental vigilar los cambios neurológicos para monitorizar la presión intracraneal y realizar tomografías computarizadas de cabeza repetidas.

Si está tomando warfarina, medicamento anticoagulante, existe la necesidad para la terapia para revertir los efectos de la medicación y para reducir el sangrado adicional. Las opciones de anticoagulantes reversibles incluyen la administración de plasma fresco congelado y vitamina K.

Cirugía para el sangrado dentro de la cráneo

No hay duda de que el sangrado dentro del tratamiento del cráneo a menudo se relaciona con someterse a cirugía. Este tipo de cirugía se basa en el sangrado dentro de las características del cráneo. Las opciones son:

  • Drenaje quirúrgico para tratar el sangrado dentro del cráneo: En caso de que no exista una coagulación excesiva de la sangre o la sangre se localice, el médico hará un agujero en el cráneo y extraerá la sangre mediante succión .
  • Craneotomía para tratar el sangrado dentro del cráneo: Los hematomas grandes implican la apertura del cráneo para extraer la sangre.

Recuperación de la cirugía por sangrado dentro del cráneo

La cirugía es inevitable para la mayoría de las hemorragias dentro del cráneo y después de la cirugía, el médico receta durante un año medicamentos anticonvulsivos para prevenir o controlar las convulsiones postraumáticas.

Hay un necesidad de un anticonvulsivo a largo plazo en caso de que las convulsiones continúen. Las otras condiciones experimentadas después de la cirugía por un tiempo incluyen:

  • Dificultades en la atención.
  • Amnesia.
  • Dolores de cabeza.
  • Problemas del sueño.
  • Ansiedad.

La recuperación puede prolongarse después de una hemorragia intracraneal y puede estar incompleto. En caso de que uno experimente problemas neurológicos incluso después del tratamiento, existe la necesidad de terapia física ocupacional y (PT).

Período de recuperación / tiempo de curación para sangrar dentro de la cráneo

El período de recuperación / curación el tiempo de sangrado dentro del cráneo se basa en el modo de tratamiento y solo su médico debe proporcionarle un tiempo de recuperación aproximado. Consulte por el tiempo de recuperación y también pregunte si habrá recurrencia.

Prevención del sangrado dentro del cráneo

Algunas veces la prevención del sangrado dentro del cráneo está en nuestras manos. Pasos para minimizar o prevenir lesiones en la cabeza:

  • Abróchese el cinturón de seguridad y abroche también a sus hijos. Esto minimiza el daño a la cabeza.
  • Use casco que se ajuste correctamente al jugar bicicleta, esquí, motociclismo, patinaje, snowboard, montar a caballo o realizar cualquier actividad que pueda causar lesiones en la cabeza.
  • Use cubiertas y bordes de mesa, mantenga niños alejados de objetos inseguros o de escalar en lugares inseguros, evitando así que se vuelque desde las alturas.

Cómo sobrellevar el sangrado dentro del cráneo

No es fácil hacer frente a una cirugía para sangrar dentro del cráneo y la paciencia es la clave. Los adultos se recuperan en los primeros seis meses. Sin embargo, puede haber mejoras graduales que aparecen incluso hasta dos años después del hematoma. Aquí hay algunos consejos útiles para asegurar la recuperación:

  • Un descanso adecuado durante el día y dormir por la noche es un excelente método para sobrellevar el sangrado dentro del cráneo.
  • Evite participar en deportes recreativos hasta que reciba la confirmación OK de su médico.
  • Vuelva a las actividades normales una vez que recupere la fuerza.
  • Otra excelente manera de sobrellevarlo es evitar el consumo de alcohol, ya que puede dificultar la recuperación. Debe recuperarse por completo y, si prueba a beber, es seguro que aumentará el riesgo de otro sangrado dentro del cráneo.
  • Consulte a su médico antes de comenzar a conducir, andar en bicicleta, practicar deportes o incluso operar la máquina. Los tiempos de reacción pueden haber disminuido debido a este sangrado dentro del cráneo.
  • Hable con amigos o familiares de confianza antes de tomar cualquier decisión.
  • Si tiene problemas para recordar, escriba una lista de cosas que hacer.

    Pronóstico / Expectativa de hemorragia dentro de la cráneo

El pronóstico / pronóstico de sangrado dentro del cráneo depende de la velocidad con la que se recibe atención médica y de la gravedad de la hemorragia, ya que es una condición crucial.

la gravedad del sangrado, una persona se recupera a medida que el hematoma se drena. A veces, puede haber necesidad de terapia física y / o ocupacional para ayudar a una persona a volver a sus actividades normales.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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