¿Qué es un temblor distónico?
El temblor es una oscilación incontrolable / involuntaria o sacudida o movimiento rápido de una parte del cuerpo de una persona. Por ejemplo, si una persona tiene cabeza temblor habrá un movimiento de sacudida involuntario de la cabeza. De manera similar, si una persona tiene temblor de manos, entonces hay un temblor incontrolable de manos. El temblor puede afectar cualquier parte del cuerpo incluyendo ojos, cuerdas vocales, brazos, cara, tronco y piernas.
El temblor distónico es un tipo de temblor que el paciente desarrolla junto con o en asociación con distonía . La distonía es un trastorno neurológico en el que hay una transmisión de mensajes incorrectos del cerebro al cuerpo que da lugar a movimientos no deseados o posturas demasiado activas o anormales. El paciente experimenta temblor distónico comúnmente en la adultez temprana o en la mediana edad.
Síntomas del temblor distónico
Los síntomas del temblor distónico pueden diferir de paciente a paciente. En ocasiones, los trucos sensoriales pueden causar temporalmente la desaparición del temblor, por ejemplo, si el paciente tiene temblor en la cabeza, colocar la cabeza contra un reposacabezas o un ligero toque en el mentón puede resolver el temblor distónico de la cabeza. El temblor distónico también puede afectar la calidad de vida del paciente y causar cansancio en el paciente y sensación de aislamiento en las reuniones sociales. Ansiedad o el estrés empeora todos los tipos de distonía y también síntomas de temblor distónico. En algunos pacientes, una pequeña cantidad de alcohol puede aliviar temporalmente los síntomas del temblor distónico; sin embargo, el paciente puede experimentar un empeoramiento de rebote del temblor distónico al día siguiente.
Diferenciación entre el temblor distónico y el temblor esencial
El temblor esencial es el tipo de temblor más común y es muy importante diferenciarlo del temblor distónico. El temblor esencial comúnmente afecta las manos, los brazos o los dedos. Las principales diferencias entre el temblor distónico y el temblor esencial son:
- El movimiento o temblor del temblor distónico a menudo es irregular; mientras que en el temblor esencial, el paciente tiene movimientos u oscilación regulares de la parte afectada.
- El temblor distónico aparece con la distonía; mientras que el temblor esencial no aparece en combinación con la distonía.
- El truco sensorial puede aliviar temporalmente un temblor distónico; mientras que el temblor esencial no se puede aliviar con esto.
- En la mayoría de los pacientes con temblor esencial, los brazos, los dedos o las manos se ven afectados simétricamente; mientras que otras partes del cuerpo, como la cabeza, pueden verse afectadas por el temblor distónico sin la participación de los brazos o las manos. Sin embargo, en algunos casos, el temblor distónico también puede afectar las manos.
Tipos de temblor distónico
- El temblor distónico aparece en la misma área del cuerpo que se ve afectada por la distonía. Por lo tanto, una persona que padece distonía del cuello tendrá la torsión de la cabeza junto con movimientos de la cabeza temblorosos.
- El temblor distónico también puede aparecer en una parte diferente del cuerpo a la distonía. Si una persona tiene distonía en el cuello, puede tener un temblor distónico en la mano.
- El temblor distónico puede no estar presente con otros síntomas distónicos; sin embargo, si una persona tiene antecedentes familiares de distonía, entonces puede sospecharse que también puede tener distonía.
Tratamiento del temblor distónico
Medicamentos orales: Los medicamentos orales pueden ser efectivos para aliviar los temblores distónicos en algunos pacientes. Funcionan interrumpiendo los neurotransmisores, que son responsables de enviar mensajes dentro del cerebro. Algunos medicamentos actúan relajando los músculos y reduciendo así los temblores distónicos. Estos medicamentos deben tomarse continuamente y también tienen efectos secundarios.
Inyecciones de toxina botulínica: Este tratamiento se puede administrar si el temblor distónico se localiza en una o dos áreas del cuerpo. Las inyecciones de toxina botulínica funcionan debilitando los músculos hiperactivos y deben tomarse cada tres meses más o menos. Si el paciente no mejora con las inyecciones de toxina botulínica, puede significar que la dosis deba ajustarse o que las inyecciones no se hayan enfocado con precisión. La máquina de ultrasonido o electromiografía (EMG) se puede utilizar para identificar los músculos afectados que deben inyectarse. Los temblores de cabeza distónicos se benefician especialmente de las inyecciones de toxina botulínica y los temblores de brazo no se benefician tanto por ellos.
Cirugía por temblor distónico: La estimulación cerebral profunda (DBS) es un procedimiento quirúrgico que se puede realizar si el paciente tiene un temblor distónico severo y si no responde a otros métodos de tratamiento. En Deep Brain Stimulation (DBS), los electrodos se plantan en el cerebro para que puedan ayudar a reequilibrar los movimientos del paciente y controlar la postura. Una batería implantada en el cofre proporciona energía a los electrodos.
Terapia ocupacional para el temblor distónico: Si el paciente ha tenido dificultades con las actividades cotidianas de la vida, como conducir, cocinar o comer, entonces se pueden adquirir equipos especiales. usado según el asesoramiento del terapeuta ocupacional que ayudará al paciente a manejar sus tareas diarias.
También lea:
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.