¿Viagra funciona para pacientes con EM?

Viagra es el nombre comercial de sildenafil, que es un medicamento común para tratar la disfunción eréctil (DE). Pfizer comercializa sildenafil como Viagra para tratar la disfunción eréctil y, a principios de la década de 2000, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó la comercialización de sildenafil como Revatio para la hipertensión pulmonar. Viagra se comercializa en dosis de 25 mg, 50 mg y 100 mg como una píldora de color azul diamante. Además de Viagra, otros medicamentos comunes comercializados para la DE son Cialis (tadalafil) y Levitra (vardenafil).

Está claro que Viagra es el medicamento más común utilizado para la disfunción eréctil. La disfunción eréctil es la dificultad para tener y mantener la erección en un hombre, lo que puede conducir a la infertilidad debido a la incapacidad para eyacular. La EM en pacientes masculinos puede provocar disfunción eréctil y alrededor del 70% de los hombres que padecen EM se ven afectados por ella. Por lo tanto, Viagra se puede prescribir para pacientes con EM que sufren de DE. Aunque, Viagra no sirve para pacientes con EM que presentan otros síntomas neurogénicos, es definitivamente útil para la disfunción eréctil en pacientes con EM.

Los pacientes con EM que sufren de DE deben tomar Viagra por vía oral 30-60 minutos antes de la relación sexual. Es eficaz durante aproximadamente 4 horas después de la ingesta oral. El priapismo, que es una erección rígida durante más de 4 a 8 horas, es un efecto secundario ocasional de los medicamentos. Sin embargo, se puede revertir si se trata temprano.

La esclerosis múltiple no solo causa disfunción sexual en los hombres, sino que también conduce a la libido baja en las mujeres. La FDA ha aprobado la flibanserina (Addyi) para las mujeres premenopáusicas con baja libido.
La disfunción sexual puede ser de origen psicológico o fisiológico. Existe una interacción compleja entre el cerebro y los órganos sexuales a través de la médula espinal, pero cuando se interrumpe la conducción nerviosa, se producen anomalías sexuales. Esto se puede presentar en forma de pérdida de la libido, hipoorgasmia, anorgasmia, disfunción eréctil y eyaculación en los hombres. Las mujeres también sufren de pérdida de la libido, reducción de las secreciones vaginales y problemas con el orgasmo.

Es posible que algunos hombres con DE no noten ningún beneficio de Viagra y en estos hombres se pueden probar tratamientos alternativos. Los medicamentos alternativos incluyen, Cialis y Levitra. Si no responden a estos medicamentos también, otras alternativas incluyen prostaglandina E1, dispositivos de vacío, inyecciones de alprostadil o supositorios. Además, la cirugía de ED también está disponible.

Sildenafil actúa relajando los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el flujo de sangre al área al aumentar NO (óxido nitroso) y cGMP (monofosfato de guanosina cíclica). El sildenafilo actúa sobre las enzimas fosfodiesterasas tipo 5 (PDE5) que se encuentran específicamente en los tejidos del pene, los pulmones, los ojos, etc. El sildenafilo actúa uniéndose al sitio activo de la PDE5, lo que evita que se descomponga el GMPc, lo que hace que los músculos lisos vasculares sean más sensibles NO y cGMP, por lo tanto relaja los vasos sanguíneos. Esto lleva a la erección en pacientes con disfunción eréctil.

La esclerosis múltiple o EM es una enfermedad progresiva del sistema nervioso central, que incluye el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos. La enfermedad afecta a la vaina de mielina de los nervios que conducen a su cicatrización. Esto causa aún más discrepancia en la conducción impulsiva de los nervios, ya que la cicatrización de la vaina de mielina expone los nervios y puede provocar su daño también. La alteración en la conducción del impulso nervioso es la causa de diversos síntomas asociados con la EM.

La causa de la EM sigue siendo desconocida, pero se considera que la autoinmunidad es la causa más probable que resulta en la desmielinización. La autoinmunidad puede ser provocada por una combinación de factores genéticos y ambientales (infección, tabaquismo). Aunque la esclerosis múltiple es 2-3 veces más común en las mujeres, también puede afectar a los hombres. Por lo general, afecta a individuos entre el grupo de edad de 20-50.

A medida que la conducción nerviosa se extiende por todo el cuerpo, afecta las funciones sensoriales y motoras. Los síntomas de la EM son muy variables entre los individuos afectados. Los síntomas pueden incluir sensaciones anormales en partes del cuerpo, hormigueo, entumecimiento, dolor, cambios visuales, problemas de coordinación, temblores , ataxia , espasmos , espasmos, problemas de audición, dolor de cabeza , fatiga, debilidad, cambios intestinales, incontinencia de vejiga, convulsiones y disfunción sexual.

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