Dolor de hombro

Absceso de la articulación del hombro: causas, síntomas, tratamiento, cirugía, complicaciones

El absceso de la articulación del hombro es una afección en la que la articulación del hombro puede verse afectada con ciertas condiciones que causan la acumulación de pus en la articulación y alrededor de la misma. El absceso o acumulación de pus puede ocurrir alrededor de la articulación del hombro o de los tejidos blandos a su alrededor, que incluyen ligamentos, músculos y otros tejidos. El absceso de la articulación del hombro también puede estar presente sobre la superficie de la piel, que puede ser fácilmente visible.

Si bien hay varios factores que afectan la aparición de abscesos, la causa más común de absceso en la articulación del hombro puede ser infecciones. El absceso de la articulación del hombro puede afectar a cualquier persona, a cualquier edad y algunos factores de riesgo pueden ser más influyentes para aumentar el riesgo de infecciones del hombro o absceso.

Las causas y síntomas del absceso de la articulación del hombro deben entenderse claramente para levantar la sospecha de un posible absceso alrededor del hombro. Así como el diagnóstico de la articulación del hombro es muy importante, el tratamiento adecuado y el cuidado de la herida también juegan un papel importante en el manejo de la afección. Si hay otros factores que contribuyen a la aparición o recurrencia del absceso de la articulación del hombro, también deben identificarse y corregirse.

Causas del absceso de la articulación del hombro

Algunas de las causas comunes de absceso en la articulación del hombro incluyen

Lesión

La lesión en la superficie de la piel o en los tejidos más profundos alrededor de la articulación del hombro es una de las causas comunes de absceso en el hombro. Un corte menor o una herida más profunda, si no se trata adecuadamente a tiempo, puede ser un sitio potencial de infección, que puede causar la acumulación de pus en el área. El absceso de la articulación del hombro puede ser causado por lesiones, fracturas, cuerpos extraños, mordiscos, quemaduras o escaldaduras, que causan daño a la superficie de la piel, a los tejidos subcutáneos o a los tejidos más profundos. Lesión en la articulación del hombro o los músculos de apoyo incluyen inflamación de los tendones, bursa, músculo o ligamento.

El cuidado inadecuado de la herida después de las lesiones puede causar infecciones, que incluso pueden afectar los músculos y otras estructuras que soportan la articulación del hombro. La causa más común de heridas infectadas es la infección bacteriana, sin embargo, otros microorganismos también pueden causar abscesos en la articulación del hombro después de las lesiones.

Infecciones de la piel

Las infecciones cutáneas son otra causa frecuente de absceso en la articulación del hombro. Erupciones en la piel, enfermedades de la piel y otros problemas de la piel pueden afectar la superficie de la piel causando forúnculos, carbuncos celulitis y absceso cutáneo . Estas infecciones de la piel o forúnculos se observan comúnmente en el área de la articulación del hombro, en la parte posterior o frontal de los hombros o en las axilas. Cuando las lesiones de la piel se infectan, debido a rascarse, frotarse o lesiones adicionales, se produce formación de pus y puede causar un absceso en la articulación del hombro. A veces, tales infecciones de la piel aumentan el riesgo de diseminar la infección a los tejidos internos y pueden causar un absceso en la articulación del hombro.

Absceso de la articulación del hombro causado por infecciones del hombro y artritis séptica

La articulación del hombro es una articulación ampliamente utilizada y también un sitio potencial para infecciones. Las infecciones del hombro y la artritis séptica pueden ser una causa de absceso en la articulación del hombro. La artritis séptica es una infección en la articulación que causa inflamación en una o más articulaciones. Es una forma de artritis o articulación inflamada causada por infección, principalmente bacteriana. Puede ocurrir espontáneamente, mostrar síntomas de infección y progresar rápidamente. A veces, la artritis séptica que afecta el hombro o una articulación vecina también puede ser causa de absceso en la articulación del hombro.

Las infecciones de la articulación del hombro y la artritis séptica pueden observarse más en personas que se han sometido recientemente a cirugía o en prótesis en la articulación. Las lesiones articulares previas, las afecciones inflamatorias de las articulaciones y los problemas en la articulación del hombro también pueden aumentar las posibilidades de artritis séptica y causar un absceso en la articulación del hombro. Las personas que tienen inmunodeficiencia, trastornos autoinmunes, otras formas de artritis y diabetes tienen un mayor riesgo de que la artritis séptica cause un absceso en la articulación del hombro.

Otras causas de absceso en la articulación del hombro

El absceso de la articulación del hombro a veces también puede ser el resultado de infecciones de la piel y de las articulaciones en otra ubicación, que puede extenderse a la articulación del hombro. Abscesos en otros lugares, absceso de la médula espinal, que a veces puede afectar la articulación del hombro o la inflamación, infecciones o enfermedades que afectan los músculos, ligamentos o tejidos alrededor de la articulación del hombro.

Factores de riesgo del absceso de la articulación del hombro

Se han identificado ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de absceso de la articulación del hombro en algunas personas.

  • Las personas con un sistema inmune débil, los que toman medicamentos inmunosupresores, las personas con antecedentes de trastornos autoinmunes, los trastornos del tejido conectivo, abscesos internos o infecciones como VIH / SIDA etc. Las personas con piel sensible, aquellas con antecedentes o pasados ​​de enfermedades de la piel, piel o abscesos subcutáneos, también pueden desarrollar un absceso en la articulación del hombro.
  • Personas con artritis reumatoide inflamación del hombro o afecciones que afectan la articulación del hombro, artritis séptica previa, infecciones del hombro o absceso de la articulación del hombro pueden estar en mayor riesgo de absceso de la articulación del hombro. Aquellos que se han sometido a cirugías de la articulación del hombro, drenaje del absceso cerca del área del hombro o aquellos con un dispositivo protésico cerca de la articulación del hombro tienen mayor riesgo de desarrollar un absceso en la articulación del hombro.
  • Personas que tienen diabetes niveles de azúcar en la sangre mal controlados o aquellos con complicaciones de la diabetes, úlceras en la piel, etc. pueden considerarse con mayor riesgo de absceso en el hombro.

Síntomas de absceso en la articulación del hombro

Los síntomas del absceso de la articulación del hombro dependen del tipo y la ubicación del absceso desarrollado. Es importante comprender los síntomas del absceso de la articulación del hombro y las formas en que puede afectar a una persona.

Síntomas del absceso cutáneo sobre la articulación del hombro

Ciertos abscesos que se desarrollan sobre la piel pueden presentar una lesión en la piel, que puede notarse con la piel roja y con comezón en el hombro. Los síntomas del absceso de la articulación del hombro, que se presentan en la superficie de la piel, incluyen áreas elevadas, rojas y con comezón, que pueden ser parches dolorosos o hipersensibles de la piel. Las lesiones llenas de pus son abscesos sobre la piel alrededor de la articulación del hombro. La piel bajo la cual se acumula el pus suele ser suave al tacto y puede ser muy dolorosa.

Si la lesión o el absceso del hombro se abren de golpe, puede drenar el pus, que requiere un tratamiento adecuado. La lesión cutánea del absceso del hombro también puede endurecerse o engrosarse con el tiempo, pero sigue siendo dolorosa. El área alrededor del absceso de la articulación del hombro puede ser dolorosa y sensible al tacto. Dependiendo de la ubicación exacta del absceso cutáneo, también puede haber dificultad para mover los hombros o levantar los brazos. El absceso de hombro también puede interferir con las actividades rutinarias diarias y dificultar la realización de ciertas tareas.

Síntomas de un absceso más profundo en el absceso de la articulación del hombro

Ciertos abscesos pueden desarrollarse en los tejidos más profundos de la articulación del hombro. A menudo no son visibles, pero se presentan con ciertos síntomas. Los síntomas comunes del absceso de la articulación del hombro en tales casos incluyen:

  • Dolor en el hombro – El dolor en la articulación del hombro es uno de los principales síntomas del absceso de la articulación del hombro. El dolor puede originarse en el hombro y también puede viajar por los brazos y las manos. El dolor a veces también puede extenderse a la región posterior o del tórax, según la ubicación del absceso del hombro. La articulación del hombro y los músculos circundantes son muy dolorosos al tratar de moverse y también pueden ser sensibles al tacto. El dolor de hombro en el absceso de la articulación del hombro también puede estar asociado con la rigidez de la articulación del hombro. La rigidez y el dolor en el hombro pueden aparecer repentinamente y se pueden sentir más durante la noche o largos períodos de inactividad.
  • Inflamación – Se observa inflamación en el absceso de la articulación del hombro, que podría ser un signo de inflamación en el articulación del hombro o en los músculos y tejidos circundantes. Puede notarse hinchazón alrededor de la articulación del hombro, también se puede sentir enrojecimiento y calor sobre la articulación del hombro.
  • Dificultad con los movimientos del hombro – El absceso de la articulación del hombro causa dificultad en los movimientos del hombro. A la persona puede resultarle difícil o doloroso mover los hombros, levantar las manos por encima de la cabeza, levantar objetos o realizar funciones regulares. La amplitud de movimiento y los movimientos de rotación del hombro generalmente se afectan en el absceso de la articulación del hombro.

A veces, el absceso de la articulación del hombro puede ubicarse en un lugar donde puede causar compresión o ejercer presión sobre ciertas estructuras importantes. Esto puede causar inflamación en los tejidos circundantes o incluso afectar las estructuras vasculares o los nervios de la región. El pinzamiento debido a un absceso en la articulación del hombro a veces puede causar bursitis, tendinitis, dolor en los brazos y las manos. Si los nervios se comprimen, el dolor puede irradiarse a las manos, causar sensación de ardor y hormigueo o entumecimiento en manos y dedos en algunos casos.

Otros síntomas de absceso de la articulación del hombro incluyen signos de infecciones, fiebre y escalofríos, que pueden ser repentinos inicio.

Diagnóstico del absceso de la articulación del hombro

El diagnóstico del absceso de la articulación del hombro es un enfoque integral, que incluye el historial personal y médico de la persona, el examen clínico de la lesión cutánea o la herida y las investigaciones.

La historia adecuada puede ayudar a revelar condiciones médicas subyacentes, infecciones de la piel o abscesos cutáneos sobre la articulación del hombro. También puede ayudar a evaluar los problemas del hombro u otras articulaciones y la recurrencia de infecciones del hombro o absceso de la articulación del hombro. Se puede conocer el historial de diabetes u otros trastornos que aumentan el riesgo de absceso en la articulación del hombro.

El examen clínico de cortes, heridas, mordiscos, lesiones cutáneas o quemaduras en la superficie de la piel de la articulación del hombro dan una idea de las posibles causas de absceso de la articulación del hombro. Cualquier lesión, fractura, lesión penetrante, presencia de cuerpo extraño, etc. se evalúa para planificar el tratamiento apropiado para el absceso de la articulación del hombro. El absceso profundo en la articulación del hombro puede sospecharse mediante el examen clínico de la articulación del hombro, sus movimientos y las estructuras circundantes.

Investigaciones para absceso de la articulación del hombro

A menudo se necesitan ciertas investigaciones para confirmar el diagnóstico de absceso de la articulación del hombro. Estos incluyen

  • Exámenes de sangre – Se pueden ordenar exámenes de sangre para detectar la presencia de infección en el cuerpo o aquellos que afectan la articulación del hombro. Estos ayudan a detectar la artritis séptica, las infecciones del hombro u otras infecciones generales que pueden causar abscesos en la articulación del hombro en algunas personas. El tipo específico de microorganismo puede detectarse mediante pruebas especializadas, que ayudan en el diagnóstico y tratamiento del absceso de la articulación del hombro.También se pueden realizar análisis de sangre para descartar otras infecciones, artritis infecciosa, otras formas de artritis, afecciones médicas subyacentes , tejido conectivo o trastornos autoinmunes que pueden afectar la piel y causar un absceso en la articulación del hombro. También ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre y evaluar el control de la diabetes, lo que puede ayudar en el tratamiento adecuado del absceso de la articulación del hombro.
  • Escaneos – Si se sospecha un absceso profundo, es posible que se requiera una gammagrafía ósea y estudios con imágenes. Los rayos X y las tomografías computarizadas de la articulación del hombro pueden revelar anomalías óseas, lesiones óseas, fracturas, cuerpos extraños o enfermedades que afectan el hueso. La MRI es útil para detectar lesiones de tejidos blandos, desgarros de ligamentos o músculos o cualquier anomalía de los tejidos que causa un absceso en la articulación del hombro. Se pueden considerar exploraciones de otras articulaciones o espina dorsal si están involucradas otras articulaciones o si se considera necesario para ayudar al diagnóstico y tratamiento del absceso de la articulación del hombro.
  • Drenaje del absceso – El drenaje de pus se puede considerar como una parte de la modalidad diagnóstica, para confirmar el diagnóstico y apoyar el tratamiento del absceso de hombro. Esta prueba puede ayudar a detectar la presencia de infección, el organismo causante y cualquier otra anomalía que cause el absceso de la articulación del hombro. El fluido o pus drenado se envía para pruebas de laboratorio y análisis de cultivo.

Se pueden considerar otras investigaciones, según corresponda, según la causa y los síntomas del absceso de la articulación del hombro. Algunos casos de articulación del hombro inflamada pueden requerir aspiración de la articulación, donde el líquido sinovial en la articulación del hombro se aspira y se envía para su análisis. Una articulación protésica también debe investigarse adecuadamente con escáneres o aspiración de líquido sinovial para verificar si hay infección. Puede ayudar a diagnosticar afecciones relacionadas con las articulaciones y la artritis séptica de la articulación del hombro.

Tratamiento del absceso de la articulación del hombro

El tratamiento del absceso de la articulación del hombro, depende en gran medida de la causa, ubicación y extensión del absceso del hombro. El objetivo principal del tratamiento del absceso del hombro es tratar la infección o la afección que causa el absceso de la articulación del hombro, restablecer el funcionamiento normal y controlar las afecciones subyacentes relacionadas con el absceso de la articulación del hombro.

Ciertos abscesos cutáneos sobre la articulación del hombro pueden drenar o sanar propia, pero a menudo puede repetirse y se requiere tratamiento para curar completamente la infección.

Algunas opciones de tratamiento comunes para el absceso de la articulación del hombro incluyen:

Antibióticos – A menudo se requieren antibióticos para tratar la infección. Las lesiones, quemaduras y picaduras a menudo requieren un cuidado adecuado de la herida. Estas lesiones e infecciones que afectan el hueso o los tejidos blandos y causan abscesos en la articulación del hombro pueden tratarse con antibióticos y otros tratamientos necesarios.

Algunas infecciones de hombro o casos de absceso de la articulación del hombro pueden ser resistentes a ciertas cepas de bacterias cuando otros antibióticos puede tener que ser dado. Se pueden recetar cremas antibióticas para los abscesos del hombro en la superficie de la piel. Una vez que el microorganismo causal es confirmado por los resultados de la prueba de sangre, se pueden considerar tratamientos específicos adicionales o antibióticos.

Se pueden administrar otros medicamentos dependiendo de las causas y las afecciones subyacentes. La diabetes necesita un tratamiento adecuado para mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede promover la curación de las infecciones y ayudar a la recuperación del absceso de la articulación del hombro. Los trastornos autoinmunes o las enfermedades del tejido conectivo deben tratarse adecuadamente para controlar la infección de la piel y el absceso del hombro. Se pueden administrar medicamentos para controlar el dolor y la picazón en el absceso de la piel o en la articulación del hombro. La fiebre alta puede tratarse con medicamentos para la fiebre.

Es importante saber que en los abscesos articulares del hombro, infecciones repetidas o empeorantes de las articulaciones, enrojecimiento excesivo de la piel, empeoramiento de las lesiones cutáneas, erupción de abscesos cutáneos en otras partes del cuerpo, persistencia alta la fiebre y el desarrollo de síntomas más nuevos pueden requerir atención médica inmediata. La artritis séptica, con dolor severo en el hombro, fiebre alta y comienzo repentino necesita tratamiento médico inmediato.

Drenaje de pus – Algunos casos de absceso de la articulación del hombro pueden requerir drenaje de pus como la mejor opción de tratamiento. Usualmente ayuda a curar la infección y también previene la recurrencia del absceso de la articulación del hombro. La mejor opción de tratamiento para el absceso de la articulación del hombro es decidida por el médico tratante y el drenaje del pus es realizado por los expertos. Después del drenaje de pus, se limpia el área y se pueden aplicar medicamentos en el área para prevenir infecciones y promover la cicatrización.

Férula – La articulación del hombro debe tener una férula como parte del tratamiento del hombro Absceso en las articulaciones o después del drenaje de pus, si corresponde. Ayuda en la inmovilización y puede ayudar en la recuperación de la articulación del hombro. Después de la curación y el control de la infección, la articulación se puede movilizar para restaurar sus funciones.

Tratamiento quirúrgico del absceso articular de hombro

Algunos casos de absceso en la articulación del hombro, particularmente aquellos que resultan de infecciones del hombro o artritis séptica, pueden necesitar tratamiento quirúrgico. El objetivo principal de dichos procedimientos quirúrgicos es eliminar la fuente de infección, el cuerpo extraño y tratar la articulación del hombro. A menudo se hace usando un artroscopio, con la ayuda de la cual se puede eliminar la fuente de infección y se puede irrigar el área con antibióticos para tratar la infección.

Los casos de absceso de la articulación del hombro y de hombro no tratados o complicados pueden requieren una artroplastia de hombro para aliviar el dolor crónico, la rigidez y los movimientos restringidos del hombro.

Terapia física para el absceso de la articulación del hombro

Los abscesos menores de la articulación del hombro pueden mostrar una recuperación completa con un tratamiento rápido. Sin embargo, los abscesos del hombro en los que hubo dolor en el hombro, funciones del hombro afectadas o problemas en la articulación del hombro deben seguirse con fisioterapia. Los casos postquirúrgicos de infecciones de hombro también necesitan terapia física para una recuperación completa.

Después del tratamiento necesario del absceso de la articulación del hombro, es importante reducir el dolor, la inflamación y restablecer el funcionamiento normal de la articulación del hombro. La terapia física para el absceso de la articulación del hombro está dirigida a esto y hace uso de las modalidades para proporcionar alivio del dolor, la inflamación y ayuda a la recuperación. Esto es más importante para los casos de artritis, artritis séptica, rigidez en los hombros y dolor en el hombro. Los ejercicios terapéuticos pueden ayudar a mantener la flexibilidad de la articulación, fortalecer los músculos y mejorar el rango de movimiento.

Complicaciones del absceso de la articulación del hombro

El tratamiento oportuno del absceso de la articulación del hombro generalmente ayuda a tratar la infección y la afección con una recuperación completa. Sin embargo, en algunos casos, el absceso de la articulación del hombro puede diseminarse a las áreas cercanas o a los tejidos más profundos, dando lugar a ciertas complicaciones. Si otros factores contribuyentes no se manejan bien, el absceso o infección del hombro puede causar daño a las estructuras internas, producir heridas no curativas y gangrena o muerte del tejido en algunos casos.

El absceso de la articulación del hombro puede responder bien al tratamiento inmediato, sin embargo, si el tratamiento se retrasa, puede ocasionar dolor en el hombro a largo plazo, rigidez en la articulación del hombro y destrucción articular en algún caso.

Prevención del absceso articular de hombro

El absceso cutáneo se puede prevenir manteniendo buenos hábitos de higiene y lavado de manos para prevenir infecciones de la piel. También es importante tener en cuenta que cualquier infección de la piel, forúnculos o abscesos debe tratarse de inmediato de forma adecuada. Lesiones, heridas, cortadas, quemaduras o mordiscos alrededor del hombro deben limpiarse adecuadamente, tratarse bien y es importante el cuidado adecuado de la herida para prevenir infecciones y abscesos en el hombro. Las personas con problemas en las articulaciones, infecciones del hombro previas o artritis séptica pueden mantener la flexibilidad, la fuerza y ​​la buena circulación de la sangre con el ejercicio regular. También es importante estar atentos a los síntomas tempranos del absceso de la articulación del hombro y buscar atención médica oportuna.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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