La aortitis se considera un término general por el cual se entiende la inflamación de la aorta. La aorta es un enorme vaso sanguíneo que transporta sangre desde su corazón a su cuerpo. La raíz aórtica es la porción de la aorta que está directamente vinculada a la cámara izquierda de su corazón. La sangre fluye desde la aorta a través de sus ramas vitales, como las arterias subclavias a sus brazos, las arterias carótidas a su cabeza y de las otras ramas a los órganos, como el bazo, el intestino y los riñones. La aortitis es generalmente una condición rara y potencialmente mortal. La aortitis puede causar estenosis y disminuir el flujo sanguíneo, además de ensanchar la aorta, lo que hace que la aorta se rompa. Según los informes, solo hay de uno a tres casos de aortitis por año por cada millón de personas en Europa y los EE. UU.
Los síntomas de la aortitis
Hay muchos síntomas de aortitis, pero desafortunadamente, ninguno es específico de este trastorno y comúnmente están relacionados con otros trastornos. Numerosos pacientes no muestran absolutamente ningún síntoma durante las etapas iniciales de este problema. Por lo tanto, no es raro descubrir que la inflamación de la aorta solo se conoce en el momento de la operación quirúrgica de un aneurisma. Algunos síntomas que se observan incluyen fiebre, dolor abdominal, dolor de espalda, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Nuevamente, otros síntomas pueden incluir debilidad en los brazos, debilidad en las piernas, fatiga, mareos, aturdimiento, dolores de cabeza y desmayos. Una prueba puede revelar una presión arterial anormal que incluya ruidos cardíacos inusuales tanto altos como bajos, una diferencia en la presión arterial entre ambos brazos, la ausencia del pulso en sus muñecas, a veces, en los tobillos y la anemia.
Causas de la aortitis
La aortitis puede ocurrir debido a una serie de razones. Algunos casos son la aortitis ‘aislada’. Esto significa que la aorta está inflamada a pesar de cualquier enfermedad relacionada reconocible. Este problema puede ocurrir en forma de un problema idiopático aislado de la aorta. Un tipo de aortitis que influye en los tejidos que rodean la aorta puede ocurrir junto con una enfermedad llamada fibrosis retroperitoneal. Otras razones son las enfermedades reumáticas que incluyen diferentes tipos de vasculitis e infecciones. Nuevamente, las causas no infecciosas de la aortitis son tipos de vasculitis de grandes vasos, comúnmente arteritis de Takayasu y arteritis de células gigantes. Los otros trastornos autoinmunes relacionados con la aortitis comprenden la espondiloartritis , la artritis reumatoide , la sarcoidosis , el lupus eritematoso sistémico., policondritis recidivante, enfermedad de Behçet , síndrome de Cogan y vasculitis relacionada con ANCA. Las causas infecciosas de la aortitis comprenden tuberculosis, sífilis y diferentes infecciones bacterianas.
Tratamiento para la aortitis
El tratamiento de la Aortitis depende de su causa subyacente. Las infecciones se pueden controlar con la ayuda de agentes antibióticos que son ideales para la causa reconocida. Cuando el caso es de aortitis aislada y aortitis relacionada con otros trastornos reumáticos y otros tipos de vasculitis, es vital que la inflamación esté regulada. Los tratamientos comprenden glucocorticosteroides, generalmente prednisona y medicamentos citotóxicos, como azatioprina, metotrexato y ciclofosfamida. En algunos casos, se han utilizado medicamentos biológicos, como los medicamentos contra el factor de necrosis tumoral como rituximab e infliximab. La aortitis aislada que ocurre con la fibrosis retroperitoneal se puede tratar con tamoxifeno, que es un medicamento antiestrogénico y se sabe que tiene cierto éxito. A veces, la cirugía es necesaria para reparar una ampliación, Aorta débil o para aliviar arterias bloqueadas. El cuidado de la aortitis requiere vigilancia periódica de las arterias grandes y la aorta. Los cirujanos vasculares expertos y los expertos en vasculitis son los principales médicos del equipo de atención de múltiples especialidades. En ocasiones, pueden requerirse visitas periódicas e imágenes de seguimiento de la aorta y el corazón.
Complicaciones de la aortitis
La aortitis de la raíz aórtica puede causar insuficiencia cardíaca. Nuevamente, la inflamación de la aorta y sus arterias importantes pueden ocasionar debilidad de las piernas y los brazos con el uso, apoplejía, ataque cardíaco e insuficiencia renal. Las complicaciones relacionadas con el tratamiento incluyen los efectos secundarios de la prednisona, como el aumento de peso debido al aumento del apetito, la respuesta inmune disminuida que causa infecciones, una curación más lenta de las heridas, presión arterial aumentada, cambios en el ciclo menstrual y hormonal y fluctuaciones emocionales. ¡Los efectos secundarios de los medicamentos pueden incluir anemia, un peligro aumentado de infecciones y también cáncer!
Conclusión
Los pacientes que sufren de aortitis deben revisarse con regularidad e involucran un monitoreo cercano de los marcadores inflamatorios, signos vasculares y estudios de imagen para el monitoreo del tratamiento. Los signos de corrección quirúrgica tienden a ser similares a otros aneurismas. La aparición de aortitis secundaria a ACG puede estar subestimada, ya que no se considera sistemáticamente en todos los pacientes con vasculitis y aneurisma de aortitis. Puede salir con resultados severos, particularmente considerando que GCA es controlable y curable.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
