Dolor de cabeza espinal o dolor de cabeza posterior a la punción lumbar: causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo, diagnóstico

Dolores de cabeza espinales también conocidos como dolores de cabeza por punción post-lumbar, son aquellos que sufre una persona después de someterse a una punción lumbar (punción raquídea ) y anestesia raquídea. Casi la mitad de la población que se ha sometido a una punción lumbar (punción lumbar) y procedimientos de anestesia espinal sufren de dolor de cabeza espinal o dolores de cabeza por punción lumbar después de ese procedimiento en particular. En estos procedimientos, se punciona la membrana resistente que rodea la médula espinal y las raíces del nervio sacro.

En la punción lumbar o punción lumbar, se extrae una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo del canal espinal y esta muestra se envía para pruebas . En el procedimiento de anestesia espinal, el paciente recibe inyecciones de medicamentos en el canal espinal. Esto se hace con el fin de adormecer los nervios que están presentes en la mitad inferior del cuerpo. Durante cualquiera de estos procedimientos, si hay una fuga de líquido espinal a través del sitio de punción, puede causar dolor de cabeza; y este dolor de cabeza se conoce como dolor de cabeza espinal o dolores de cabeza por punción post-lumbar.

Las cefaleas en la columna vertebral o la punción lumbar posterior a la lumbalgia generalmente no requieren tratamiento, ya que tienden a resolverse por sí mismas; sin embargo, si duran más de 24 horas, entonces se justifica el tratamiento.

Causas de dolor de cabeza espinal o de dolor de punción post-lumbar

Dolores de cabeza espinales o punción lumbar los dolores de cabeza ocurren cuando el fluido espinal se filtra a través del sitio de punción en la membrana que rodea la médula espinal . Debido a esta fuga, la presión que ejerce el fluido espinal sobre el cerebro y la médula espinal disminuye; y esto resulta en un dolor de cabeza. Los dolores de cabeza espinales o los dolores de cabeza posteriores a la punción lumbar ocurren comúnmente dentro de las 12 a 24 horas después de una anestesia espinal o un golpe espinal. En algunos casos, la anestesia epidural también puede causar dolor de cabeza espinal. Aunque el anestésico epidural se inyecta externamente a la membrana alrededor de la médula espinal, pero si la membrana se perfora accidentalmente, se produce cefalea espinal o dolores de cabeza por punción lumbar.

Factores de riesgo de dolor de cabeza espinal o dolor de cabeza por punción lumbar

• Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar cefalea espinal o dolores de cabeza por punción lumbar.
• La historia previa de dolores de cabeza espinales lo pone en un riesgo mayor de tener cefaleas espinales o cefaleas pospunción lumbar en el futuro.
• Las personas de entre 19 y 30 años son más propensas a desarrollar dolores de cabeza espinales.
• Individuos que se someten a procedimientos en los que se realiza una aguja grande o punciones múltiples en la membrana alrededor de la médula espinal.

Signos y síntomas de dolor de cabeza espinal o dolor de punción post-lumbar

• Los síntomas del dolor asociados con cefalea espinal o dolores de cabeza por punción lumbar se sienten como un dolor sordo y palpitante.
• El dolor puede ser leve o puede ser muy grave, tanto que una persona no puede funcionar.
• Es probable que una persona con dolor de cabeza espinal o dolores de cabeza por punción post-lumbar experimenten un empeoramiento de los síntomas de dolor con si el dolor disminuye o disminuye al acostarse.
• Mareos .
• Náuseas.
• Tinnitus (zumbido en los oídos)
• Fotofobia es decir, sensibilidad a la luz. Otro síntoma de cefalea espinal o cefalea pospunción lumbar.
• Rigidez del cuello .

Investigaciones para diagnosticar cefalea espinal o dolor de punción post-lumbar Dolor de cabeza

• Historial médico y examen físico: Donde el médico le interrogará sobre las características del dolor de cabeza y le preguntará acerca de cualquier procedimiento reciente que haya realizado. También se realiza un examen físico.
• Imágenes de Resonancia Magnética o Resonancia Magnética: Este examen se realiza para excluir otras causas de dolor de cabeza. En este procedimiento, el campo magnético y las ondas de radio se emplean para generar imágenes transversales del cerebro.

Tratamiento del dolor de cabeza espinal o del dolor de punción post-lumbar

El tratamiento conservador es la primera opción para tratar la cefalea espinal o post-dolor de cabeza. Dolor de cabeza por punción lumbar que incluye reposo en cama, muchos líquidos, analgésicos y cafeína. Si esto no ayuda a aliviar la cefalea espinal o la cefalea posterior a la punción lumbar, se realizan los siguientes métodos de tratamiento:

• Parche epidural de sangre: Esta es la primera línea de tratamiento para las cefaleas espinales persistentes o la cefalea posterior a la punción lumbar . En este procedimiento, se inyecta una pequeña cantidad de sangre en el espacio sobre el sitio del orificio de punción. Esto conduce a la formación de coágulos, que a su vez sella el orificio, restableciendo así la presión normal del líquido espinal y aliviando su dolor de cabeza.
• Cafeína administrada por vía intravenosa: La cafeína ayuda a aliviar los dolores de cabeza espinales o la punción lumbar dolor de cabeza por constricción de los vasos sanguíneos presentes en la cabeza. Entonces, en este procedimiento, la cafeína se libera directamente en el torrente sanguíneo por vía intravenosa para aliviar la cefalea espinal.
• Solución salina epidural: Los médicos también inyectan solución salina o agua salada en el espacio externo a la membrana que cubre la médula espinal cable. Esto ejerce presión sobre el sitio de la punción y ayuda a detener la fuga de líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, la solución salina es absorbida rápidamente por el cuerpo, por lo que las cefaleas espinales tienden a recurrir después de este método.