Eficacia de la digoxina y sus efectos secundarios

La digoxina es un derivado de las hojas de la planta digital. La digoxina se usa en la curación y el tratamiento de una insuficiencia cardíaca y FA (fibrilación auricular) constante.

No se debe usar digoxina si se tiene fibrilación ventricular. La fibrilación ventricular es un trastorno del ritmo cardíaco de las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) que permite que la sangre fluya fuera del corazón.

¿Cómo funciona la digoxina?

Uno de los usos de la digoxina es en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, también conocida como fibrilación auricular. Funciona inhibiendo la enzima Na-K-ATPasa, la responsable del comercio de sodio para otros electrolitos en las células. A cambio, esto aumentará la cantidad de calcio en el corazón. También afecta el sistema eléctrico dentro del corazón mismo y, finalmente, la manera en que late el corazón.

Eficacia de la digoxina

La digoxina mejora y regula eficazmente los latidos del corazón y el ritmo cardíaco. La digoxina también se usa para prevenir la insuficiencia cardíaca. Otro uso de digoxina es en el tratamiento de un trastorno del ritmo cardíaco de las aurículas llamado fibrilación auricular. Atria es la cámara superior si el corazón permite que la sangre fluya hacia el corazón.

  • La dosis de digoxina con una dosis superior a la estándar (dosis de carga), seguida de una dosis más pequeña, más estable y sostenible, puede iniciarse mediante algunos profesionales médicos. Esto se hace para permitir una transición gradual para alcanzar niveles sanguíneos efectivos. Dos intervalos semanales son suficientes para que la digoxina alcance sus niveles máximos, y cualquier dosis adicional debe realizarse dentro de estos dos intervalos.
  • Antes de la versión de cardio eléctrico, la digoxina necesita reducirse o detenerse por completo durante un corto período de tiempo.
  • Aunque el rango ideal de niveles de digoxina en la sangre es de entre 0,5 y 2 ng / ml, los médicos deben interpretar cada uno de los niveles individuales de digoxina en función de cada respuesta individual.

La respuesta y la eficacia de la digoxina son excelentes. Algunos efectos del medicamento pueden notarse poco después de la iniciación incipiente; sin embargo, los efectos completos del medicamento pueden tomar hasta dos semanas después de la iniciación preliminar del medicamento. El cambio en la dosificación también puede ser el motivo de estos cambios.

¿Cuál es la dosis recomendada de digoxina?

Dosis común de digoxina para adultos que padecen insuficiencia cardíaca congestiva:

Dosis de carga:

Cualquier lugar entre 8 y 12 mcg / kg es el pico de digoxina que proporciona efecto corrector en la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca y ritmo sinusal normal. Este nivel también proporciona una toxicidad mínima.

Se debe administrar la dosis de carga en varias partes, lo que significa que la primera dosis debe contener la mitad de la dosis total. Después de esto, uno debe administrar las otras partes en intervalos de 6 a 8 horas. Uno debe examinar la respuesta clínica del paciente antes de continuar con el resto de la dosis. Se debe buscar la respuesta del paciente a la dosis inicial y, en consecuencia, cambiar y calcular las dosis restantes de acuerdo con la dosis de carga.

  • Digoxin Tablets. 500 a 750 mcg de digoxina produce un efecto notable dentro de 0,5 a 2 horas. El efecto máximo se logra dentro de 2 a 6 horas. Se pueden administrar dosis adicionales en intervalos de 6 a 8 horas, hasta que se note el efecto adecuado en el paciente. Para que un paciente de 70 kg alcance una acumulación corporal máxima de 8 a 12 mcg / kg, la cantidad necesaria para las tabletas es de 750 a 125 mcg.
  • Cápsulas de digoxina. 400 a 6000 mcg de digoxina producen un efecto notable dentro de 0,5 a 2 horas. El efecto máximo se logra dentro de 2 a 6 horas. Se pueden administrar dosis suplementarias de 100 a 300 mcg en intervalos de 6 a 8 horas, hasta que se note el efecto adecuado en el paciente. Para que un paciente de 70 kg alcance una acumulación corporal máxima de 8 a 12 mcg / kg, la cantidad necesaria para las cápsulas es de 6000 a 1000 mcg.
  • Inyección de digoxina. 400 a 600 mcg de digoxina inyectada por vía intravenosa produce un efecto notable en 5 a 30 minutos, el efecto máximo se logra en 1 a 4 horas. Se pueden administrar dosis suplementarias de 100 a 300 mcg, cuidadosamente, dentro de 6 a 8 horas de intervalo, hasta que se note el efecto adecuado en el paciente. Para que un paciente de 70 kg alcance una tienda corporal máxima de 8 a 12 mcg / kg, la cantidad de digoxina inyectada debe estar entre 600 y 1000 mcg. Este método se usa para una digitalización más rápida. Las tabletas y las cápsulas se usan en la terapia de mantenimiento adicional.

Dosis de mantenimiento. La investigación ha demostrado que el uso de tabletas de digoxina en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca, por lo general se han dosificado de 125 mcg a 500 mcg una vez al día. En esta investigación, se demostró que la dosis se ha ajustado de acuerdo con el peso corporal, la edad y la función renal del paciente. En general, se inició una dosis de 250 mcg por día en la terapia en pacientes menores de 70 años con buena función renal.

Efectos secundarios de la digoxina

Es probable que los efectos secundarios drásticos de la digoxina se manifiesten en los adultos mayores que están enfermos de debilidad. Los efectos secundarios frecuentes de digoxina pueden incluir:

Si uno tiene entre 18 y 60 años de edad y no toma ninguna otra forma de medicamento o tiene alguna otra condición médica, puede experimentar los siguientes efectos secundarios de digoxina:

  • Dolor abdominal mareos ansiedad, dolor de cabeza, debilidad, y con el uso continuo se puede experimentar ginecomastia, también conocida como acreción mamaria en hombres.
  • Se debe tener en cuenta que existe una línea estrecha entre los niveles tóxicos y remediadores de digoxina. Deben tenerse en cuenta diferentes factores como la función renal, la edad, el peso, otros medicamentos que interactúan, así como las cantidades de consumo de potasio, o puede alterar el equilibrio. Uno debe tener supervisión continua de los niveles de digoxina y electrolitos.
  • Náuseas, trastornos visuales, arritmia, vómitos, pérdida de peso y arritmia son todos signos de toxicidad.
  • Las personas con tipos particulares de arritmia, uno de ellos es ventricular fibrilación, no son adecuados para digoxina.
  • Hay una lista de medicamentos con los que interactúa la digoxina. Algunos de ellos son: antibióticos, indometacina, atorvastatina, así como otros medicamentos para el corazón.

Si experimenta una reacción alérgica a la digoxina, obtenga ayuda médica de inmediato. Una de las señales puede ser: dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua, urticaria, etc.

Busque ayuda médica de inmediato si experimenta lo siguiente debido a la digoxina:

  • Vómitos, pérdida de apetito o náuseas
  • Frecuencia cardíaca desigual
  • Heces fecales, sangrientas o negras
  • Visión amarillenta o borrosa
  • Alucinaciones, confusión, pensamientos o comportamiento inesperado e inusual.

Conclusión

Siendo que la digoxina es uno de los medicamentos más antiguos y uno de los más controvertidos en el tratamiento efectivo de enfermedades relacionadas con el corazón, casi siempre se usa con otros medicamentos más estandarizados. Todavía hay un gran debate sobre sus beneficios y riesgos en el tratamiento de la fibrilación auricular. La dosificación ha resultado difícil debido a diversos factores que pueden influir en los niveles sanguíneos de digoxina. Como se mencionó anteriormente, siempre hay un riesgo entre tomar demasiado o muy poco.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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