Radiculopatía o dolor radicular: clasificación, fisiopatología, causas

El dolor de espalda se disemina en el cuello, las extremidades superiores, el tórax, la parte inferior de la espalda y las piernas. El dolor de espalda es causado por un espasmo muscular, una tendinitis, un nervio espinal pinzado o una enfermedad de las articulaciones facetarias. El dolor de espalda causado por la irritación del nervio espinal también se conoce como dolor radicular. La radiculopatía es un diagnóstico de dolor radicular asociado con hormigueo, entumecimiento y debilidad. El dolor radial o Radiculopatía se disemina a lo largo del nervio en el cuello, la extremidad superior, el tórax, el abdomen, la parte inferior de la espalda o la parte inferior de la pierna. La inyección epidural de esteroides es uno de los tratamientos de intervención ofrecidos al paciente con radiculopatía o dolor radicular.

Clasificación anatómica de la radiotopatía o del dolor radicular

  • Radiculopatía cervical y dolor radicular- El dolor es observado en el cuello y la extremidad superior. El nervio espinal implicado es el nervio cervical C1 a C7.
  • Radiculopatía torácica o dolor radicular – Se observa dolor en la parte media de la espalda, el costado del pecho y la parte frontal del tórax. Los nervios espinales implicados son el nervio espinal torácico T1 a T12.
  • Radiculopatía lumbar o dolor radicular – Se observa dolor en la región lumbar, la ingle, el perineo, el dermatoma glúteo y la parte inferior de la pierna. El nervio espinal implicado es el nervio lumbar L1 a L12.
  • Radiculopatía sacra o dolor radicular – Se observa dolor en los pies y el perineo. Los nervios espinales implicados son el nervio cervical S1 a S2.

Fisiopatología de la Radiculopatía o el Dolor Radicular

  • El dolor es causado por la irritación del nervio. El nervio se irrita debido a la presión, pellizco o irritación de sustancias químicas producidas por el tejido inflamatorio.
  • Hernia de disco y disco de bulto cuando sobresale en el agujero causa pellizco e irritación del nervio espinal. El bulto del disco y la hernia también causan inflamación del disco. El disco inflamatorio produce sustancias químicas como la sustancia P y la prostaglandina E2. Un químico inflamatorio irrita el nervio espinal en el canal espinal o en los agujeros.
  • Un químico inflamatorio también causa hinchazón del nervio.

Causas de Radiculopatía o Dolor Radicular

  • Hernia de disco – Núcleo de cuello uterino , el disco torácico y lumbar penetra a través del anillo externo (el anillo) del disco y causa la rotura de las cubiertas fibrosas y desencadena la inflamación. La sustancia química inflamatoria causa irritación e inflamación del nervio, lo que resulta en dolor severo.
  • Disk Bulge – El núcleo del disco empuja la capa externa causando el abultamiento del disco. El disco abombado presiona los nervios dentro del túnel foraminal y causa inflamación del nervio pellizco que resulta en dolor severo.
  • Enfermedad degenerativa del disco- El disco se adelgaza por la degeneración y estrecha el foramina causando estenosis foraminal. La estenosis foraminal secundaria al colapso del disco incide sobre el nervio espinal en los agujeros causando irritación de los nervios y la hinchazón resultando en dolor severo.
  • Estenosis espinal lumbar- Mentira en la médula espinal y los nervios espinales en el canal espinal El estrechamiento del canal espinal se llama estenosis espinal. La estenosis espinal estrangula la médula espinal y los nervios espinales. La estenosis espinal inflamatoria causada por trauma o artritis causa la secreción de neurotransmisores inflamatorios y también inflamación del nervio al inducir presión.
  • Los quistes sinoviales pueden causar presión sobre la articulación facetaria y los nervios espinales dando como resultado dolor radicular severo y dolor facetario.
  • Estenosis foraminal – El nervio espinal pasa a través de los agujeros en los tejidos viscerales. Los foraminos se reducen por la reducción del disco en la enfermedad degenerativa del disco o lesión traumática del cuerpo vertebral. Se observa un disco delgado degenerado en la enfermedad degenerativa del disco, la vejez y el trauma. La degeneración traumática del disco es causada por caídas, accidentes laborales y accidentes automovilísticos. La fractura del cuerpo vertebral como resultado de enfermedades degenerativas, osteoporosis y traumática lesión por latigazo cervical también causa estenosis o estrechamiento espinal y foraminal. Foraminal o estenosis espinal asociada a enfermedad inflamatoria artrítica y lesión traumática que causa presión sobre el nervio espinal dentro de los agujeros, seguida de dolor radicular o síntomas de radiculopatía.

Características del dolor radicular lumbar (dolor de ciática)

  • El dolor radicular es intenso y de intenso dolor ardiente.
  • El dolor es continuo o intermitente.
  • El dolor radicular se dirige a lo largo del curso del nervio espinal.
  • El dolor del nervio espinal es un dolor dermatomal. La distribución dermatomal del dolor se observa en el cuello, la extremidad superior, el tórax, el abdomen y la parte inferior de la pierna.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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