La hipertensión pulmonar (HP) es el término general que se usa para describir el nivel elevado de presión arterial en los pulmones. La HP es una condición fisiopatológica con varias causas posibles y esta condición a menudo acompaña a enfermedades cardíacas o pulmonares graves. Los síntomas de PH incluyen dificultad para respirar , agotamiento, dolor de pecho , escalofríos, dolor, falta de apetito , mareos , desmayos o síncope, hinchazón y cianosis. Anteriormente se agrupa como hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria. Si se conoce la causa de la enfermedad, se denomina hipertensión pulmonar primaria y, si se desconoce, se denomina secundaria. Más a menudo, la secundaria se identifica como hipertensión pulmonar idiopática. Ahora, la clasificación se extiende a cinco grupos, según la OMS. Entre los grupos, el grupo I se conoce como hipertensión arterial pulmonar (HAP).
¿Es la HAP lo mismo que la hipertensión pulmonar?
La hipertensión pulmonar (HP) es diferente del término Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP). La HAP es una forma crónica y esporádica de enfermedad; y un grupo de hipertensión pulmonar (HP). Precisamente, es referido como grupo I según la OMS. Es la enfermedad de las arterias de los pulmones y puede causar alteración en la función del corazón derecho. En última instancia, conduce a la muerte si no se trata antes. Precisamente, se caracteriza por una cateterización del corazón derecho (RHC) que presenta hipertensión pulmonar precapilar con una presión arterial pulmonar media (mPAP) de> 25 mmHg y una presión de cuña normal de la arteria pulmonar (PCWP) de <15 mmHg. También se caracteriza por una obstrucción vascular que conduce a un aumento progresivo de la resistencia vascular.
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es idiopática, es decir, se desconoce la causa de la afección. Es una enfermedad incurable que causa arterias estrechadas. Como consecuencia, se interrumpe el flujo de la sangre. Típicamente, es un estrés adicional para la función del corazón. La función del corazón es más difícil debido a la incapacidad de bombear la sangre a los pulmones debido a las arterias estrechadas. Las arterias se contraen y el corazón se agranda y se vuelve inflexible. Muchas enfermedades como la infección por VIH, problemas cardíacos, presión arterial alta en los hepatocitos, anemia falciforme, ciertos nematodos y parásitos (esquistosomiasis) y trastornos del tejido conectivo (esclerodermia, síndrome CREST y lupus) pueden causar la HAP. Algunas veces, un trastorno raro como la hemangiomatosis capilar pulmonar y la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido también pueden ser responsables.
La cardiopatía congénita (CHD, por sus siglas en inglés) tiene una parte importante en el desencadenamiento de HAP y la prevalencia de HAP asociada con derivaciones sistémicas a pulmonares congénitas en Norteamérica se ha estimado entre 1,6 y 12,5 casos por millón de adultos. Población afectada por el síndrome de Eisenmenger (defecto cardíaco congénito).
Aminorex, dexfenfluramina, aceite de colza tóxico, benfluorex, dasatinib, st. la flor de la hierba de Juan, la pergolida, los anticonceptivos orales, la terapia con estrógenos, el fumar cigarrillos son algunos de los medicamentos y toxinas que pueden causar la HAP. Entre estos, Aminorex, derivados de fenfluramina y aceite de colza tóxico representan los únicos factores de riesgo “definidos” identificados para la HAP. En la actualidad, el uso de metanfetamina se mide como un factor de riesgo “muy probable” para el desarrollo de HAP.
La HAP es un trastorno genético grave que puede transmitirse a los niños. El factor hereditario es relativamente infrecuente y solo un porcentaje menor de personas portan este gen PAH. BMPR2, ALK1, SMAD9, caveolina 1, mutaciones KCNK3 y mutaciones EIF2AK4 son algunos de los genes que promueven la función de las células endoteliales arteriales pulmonares. Cualquier disfunción o inhibición de estos genes puede causar un aumento anormal de la presión arterial pulmonar.
También lea:
- Hipertensión arterial pulmonar: causas, quién está en riesgo, es una afección grave, síntomas, tratamiento
- ¿Cuánto tiempo vives con hipertensión pulmonar?
- ¿Existe una cura para la hipertensión pulmonar?
- Pautas para el tratamiento de la hipertensión pulmonar
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.