¿Cuánto tiempo vives con hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar (HP) o la hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad grave y progresiva en la que existe una presión arterial elevada en las arterias que suministran a los pulmones. El flujo de sangre del corazón a los pulmones se interrumpe debido a los vasos sanguíneos constreñidos. Esto causa una carga adicional en el corazón para el bombeo de sangre a los pulmones, lo que eventualmente lleva a la debilidad de los músculos del corazón. Esto conlleva dificultades para intercambiar sangre oxigenada de sangre desoxigenada, lo que conduce a un menor suministro de sangre oxigenada a diferentes tejidos del cuerpo. Esto conduce a síntomas de fatiga , mareos y falta de aliento en pacientes que sufren de hipertensión pulmonar.

Tipos y causas de la hipertensión pulmonar

Existen cinco tipos de hipertensión pulmonar que van desde el tipo 1 al tipo 5. El tipo 1 se relaciona con numerosas causas, incluidas las enfermedades del tejido conectivo (enfermedades autoinmunes), enfermedades del hígado, enfermedades cardíacas congénitas, anemia falciforme, infección por VIH, esquistosomiasis (infección parasitaria) debido a las drogas y ciertas toxinas (que incluyen algunas de las píldoras de dieta y drogas recreativas) y enfermedades que afectan los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones. La HP también puede ser idiopática (sin causa conocida) y puede tener una propensión genética.

El tipo 2, PH, es causado por afecciones que afectan el lado izquierdo del corazón, incluida la enfermedad de la válvula mitral y la presión arterial elevada sistémica crónica.

Tipo 3, la HP está relacionada con diversas afecciones respiratorias y pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar (enfermedades pulmonares intersticiales) y la apnea del sueño.

Tipo 4, la hipertensión pulmonar se asocia con trastornos de la coagulación, como coágulos de sangre en los pulmones.

El tipo 5, hipertensión pulmonar incluye trastornos sanguíneos (policitemia vera y trombocitemia), trastornos metabólicos que incluyen enfermedades de la tiroides y la enfermedad por almacenamiento de glucógeno, trastornos sistémicos (como sarcoidosis y vasculitis), enfermedades renales y otras afecciones, como tumores que causan compresión de las arterias pulmonares.

Además, cuando la enfermedad preexistente desencadena la HP, se conoce como hipertensión pulmonar secundaria.

¿Cuánto tiempo vives con hipertensión pulmonar?

Desafortunadamente, incluso con el avance en el campo médico no existe un tratamiento permanente para la HP. Los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y el manejo adecuado solo pueden limitar / retardar la progresión de la enfermedad. El pronóstico de la enfermedad es muy malo, si se deja sin tratar y el paciente que lo padece muere dentro de los 3 años del diagnóstico. Si el paciente está en un grupo de bajo riesgo, el paciente puede vivir más de 10 años. La tasa de supervivencia del paciente con hipertensión pulmonar depende de la etiología. No hay una forma definitiva de predecir la tasa de supervivencia de un paciente que sufre de HP. Los datos recuperados de un gran grupo de pacientes a principios de la década de 2000 revelan, en general, una tasa de supervivencia de un año del 85%, una tasa de supervivencia de tres años del 68%, una tasa de supervivencia de cinco años del 57% y una tasa de supervivencia de siete años del 49%.

Los datos también revelaron que el pronóstico es malo para los pacientes cuya etiología incluye antecedentes familiares, trastornos del tejido conectivo o relacionados con enfermedades hepáticas en comparación con enfermedades cardíacas congénitas. Se observa un mal pronóstico en los pacientes con derrame pericárdico en comparación con los pacientes que no tienen derrame pericárdico. El pronóstico es malo en los pacientes cuya capacidad de ejercicio y distancia recorrida en una caminata de 6 minutos es menor en comparación con los pacientes que tienen una distancia de caminata mayor de seis minutos.

El pronóstico también es peor para los pacientes que tienen una presión auricular derecha muy alta y resistencia vascular pulmonar en comparación con los pacientes que tienen valores bajos de ellos. Los pacientes con insuficiencia renal y niveles elevados de BNP (péptido natriurético cerebral) también tienen un pronóstico muy desfavorable en comparación con los pacientes que tienen una función renal normal o que tienen un bajo BNP.

Sin embargo, las tasas de supervivencia de los pacientes con hipertensión pulmonar han mejorado drásticamente con el advenimiento de los medicamentos y la mejora de la calidad de vida. No fue hasta 1994, que se introdujo el primer medicamento (Flolan) para el tratamiento de la hipertensión pulmonar y en las últimas dos décadas, ha habido más de diez medicamentos disponibles para su tratamiento. Con suerte, con más investigaciones y estudios, la tasa de supervivencia de los pacientes con HP seguirá mejorando.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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