Fractura de mano y dedos: factores de riesgo, causas, tipos, síntomas, signos, tratamiento

La mano se divide anatómicamente en palma, pulgar y cuatro dedos. Palm a menudo se conoce como mano. El traumatismo severo en la mano causa fractura, dislocación o lesión en los tejidos blandos. La fractura del hueso metacarpiano se observa en la palma y la fractura de las falanges se localiza en los dedos o el pulgar. La fractura del hueso metacarpiano produce síntomas sobre la palma. De manera similar, la fractura de las falanges causa síntomas sobre el pulgar y los dedos. Las lesiones de los tejidos blandos provocan la rotura de ligamentos y tendones. La fractura de los huesos en la palma y los dedos es causada por impacto directo, giro forzado o contracción muscular de alta energía en direcciones opuestas.

Table of Contents

Huesos de la mano, el pulgar y los dedos

Número total de huesos en la palma y los dedos son 19.

  • Palm-5 Huesos metacarpianos
  • Pulgar- 2 falanges
  • Cuatro dedos-12 falanges

Articulaciones de la mano, el pulgar y los dedos

Número total de articulaciones en Palm and Fingers son 19.

  • Articulaciones entre la muñeca y Palm-5 Metacarpo-carpal Joint
  • Articulación entre Palm y Thumb- 1 Metacarpo- Phalangeal Joint
  • Articulación entre Palm y 4 Fingers- 4 Metacarpo- Phalangeal Joint .
  • Articulación en el pulgar- 1 Articulación interfalángica
  • Articulaciones en los dedos- 8 articulaciones interfalángicas

Factores de riesgo que causan fractura en la mano y los dedos

Fumar crónico provoca fractura de manos y dedos

  • El tabaquismo crónico produce una disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre, lo que produce una relativa hipoxia tisular. 1
  • La hipoxia aumenta las actividades proteolíticas, lo que retrasa la cicatrización de pequeños hematomas y laceraciones. 2 La lesión superficial del periostio y el hueso a menudo da como resultado una cicatrización inadecuada seguida de una micro necrosis del hueso.
  • La lesión repetida de la misma área a menudo conduce a una fractura capilar.

Obesidad que causa fractura de manos y dedos

  • La caída doméstica que provoca una torcedura de la extremidad con frecuencia resulta en fractura.
  • La transmisión de peso durante el resbalón y la caída en pacientes obesos genera una aceleración y fuerza adicionales, que se transmiten a través de las extremidades o del hueso pélvico y ocasionan fracturas.

Osteoporosis Resultando en fractura de manos y dedos

La osteoporosis causa huesos débiles. Caída o impacto a menudo resulta en fractura.

Impacto directo que causa fractura en mano y dedos

  • El metacarpiano (huesos en la mano) y las falanges (huesos en los dedos) son superficiales y están unidos por ligamentos y tendones delgados pero fuertes. El impacto directo sobre la mano y los dedos causa la fractura del hueso metatarsiano y las falanges debido a la falta de tejido blando del tejido subcutáneo y los músculos.
  • Un golpe con un objeto pesado causa una fuerza acelerada severa contra el hueso. Un golpe severo ocasiona la fractura del hueso metacarpiano y las falanges delgadas y débiles.
  • De manera similar, se observa un impacto contundente directo en las lesiones deportivas. Las lesiones deportivas provocan un impacto de alta energía, que a menudo resulta en la fractura de huesos en la palma y los dedos.
  • El impacto directo moderado también causa fracturas en pacientes que sufren osteoporosis.

Caída en una mano extendida que lleva a la fractura de manos y dedos

  • Caer sobre una mano extendida causa una transmisión severa de la fuerza acelerada que resulta en una fractura mayor del hueso metacarpiano (palma) y las falanges (dedo).
  • La caída a menudo resulta en fractura si el paciente tiene antecedentes de osteoporosis.

Torcer la mano resultando en fractura de la mano y los dedos

Giro inconsciente de la mano provoca la distribución de la fuerza en la dirección opuesta que resulta en la fractura. La mayoría de las lesiones se observan en lesiones deportivas.

Causas De Fractura De Mano Y Dedos

Tipos de fractura de mano y dedos

a. Fractura de la rayita

  • La fractura capilar también se conoce como “fractura por estrés”.
  • El estrés o la fractura de la línea del cabello se observa principalmente en el hueso metacarpiano.
  • La fractura capilar es relativamente superficial y no atraviesa todo el grosor del hueso.

segundo. Fractura de mano no desplazada (hueso metacarpiano) y dedos (falanges)

  • Se observa fractura no desplazada en el hueso metacarpiano y en las falanges.
  • La fractura causa una grieta de espesor total en el hueso sin ninguna separación del segmento proximal o distal.
  • El hueso adyacente mantiene la posición anatómica sin separación.

do. Fractura de mano desplazada (hueso metacarpiano) y dedos (falanges)

  • Los fragmentos superiores o inferiores se desplazan de la posición anatómica y, a menudo, se superponen.
  • La separación es a menudo completa.
  • El suministro de sangre al hueso fracturado adyacente se interrumpe y puede provocar una necrosis avascular si no se trata dentro de las 6 a 8 horas posteriores a la lesión.

re. Fractura conminuta de la mano (hueso metacarpiano) y dedos (falanges)

  • La fractura conminuta a menudo se asocia con múltiples fragmentos de huesos en la palma y la mano.
  • La fractura conminuta se ve a menudo después de un impacto directo severo.
  • Fragmentos del hueso completamente separados y que no mantienen ningún contacto.
  • El suministro de sangre a los huesos fracturados adyacentes se interrumpe, lo que resulta en una necrosis avascular.

mi. Fractura compuesta de mano (hueso metacarpiano) y dedos (falanges)

  • La fractura compuesta es una fractura desplazada completa con herida abierta vista con fractura metatarsiana y fractura de falanges.
  • El fragmento del hueso se expone a la atmósfera a través de una herida abierta en la piel.
  • La infección y la necrosis avascular es una complicación frecuente.

F. Fractura extraarticular e intraarticular

  • La fractura es extra articular o intraarticular.
  • La fractura extraarticular está fuera de la articulación, que se encuentra principalmente sobre el eje del hueso. 4
  • La fractura intraarticular está dentro de la articulación o la fractura extraarticular se extiende en la articulación.
  • La fractura intraarticular implica la cabeza (epífisis) del hueso metacarpiano o falanges.

Síntomas de fractura de mano y dedos

Dolor severo de manos y dedos

El dolor se describe como dolor agudo o crónico según el inicio y la duración del dolor.

Síntomas de dolor agudo por fractura de mano y dedos

  • Dolor severo agudo: el dolor inmediatamente después de la lesión es grave e intratable en intensidad, conocido como dolor agudo.
  • Dolor agudo: dura de 3 a 6 meses.

Síntomas de dolor crónico por fractura de mano y dedos

  • Dolor crónico: el dolor que continúa por más de 3 meses se conoce como dolor crónico. El dolor crónico dura más de 3 a 6 meses.
  • Dolor severo: la intensidad del dolor continúa siendo grave si no se trata con cirugía.
  • Dolor moderado: la intensidad del dolor crónico después de una reducción cercana y la cirugía a menudo es de intensidad moderada.

Hinchazón de la mano y los dedos.

  • Hinchazón sobre sitio fracturado: el paciente se queja de hinchazón de las articulaciones. La hinchazón es causada por hematoma (coágulo de sangre), edema tisular y protusión de fragmentos óseos que sobresalen de la piel y tejidos blandos.
  • Inflamación leve: la línea del cabello y las fracturas no desplazadas pueden no mostrar una hinchazón obvia, pero el paciente a menudo se queja de hinchazón en las manos y los dedos.

Incapaz de doblar el dedo

  • El paciente a menudo se queja de dificultades para doblar el dedo o el pulgar.
  • La flexión es difícil después de una fractura desplazada, conminuta o compuesta.

Signos de fractura de mano y dedos

Moretones De La Fractura Que Cubre La Piel

Moretones: el examen de la palma de la mano y la mano indican moretones en la piel. Los hematomas son causados ​​por la sangre subcutánea y el trauma tisular.

Dificultades en mover la mano y los dedos

  • Movimientos: el paciente no puede mover los dedos o el pulgar después de una fractura de falanges.
  • Lesión del tejido blando: la lesión del tendón, como la rotura o la dislocación del tendón, dificulta el movimiento de los dedos.

Rigidez de las articulaciones

  • Las articulaciones de la articulación metacarpofalángica o articulación interfalángica a menudo son rígidas después de la fractura.
  • Rigidez: se observa rigidez debido a la inmovilidad articular prolongada, que es secundaria al dolor y la fractura.

Deformidad o dedos torcidos

  • Mala alineación de la fractura. Las falanges proximales y distales pueden alinearse y sanar en ángulo, lo que produce un dedo torcido cuando la fractura se cura.
  • Ángulo de deformidad: los rayos X mostrarán el ángulo entre el fragmento proximal y el distal.
  • Dedo corto: el dedo a menudo es corto en longitud cuando se compara con el dedo opuesto.

Movimientos conjuntos restringidos

  • Articulación restringida: el paciente a menudo no puede mover los dedos en la articulación metacarpofalángica o articulación interfalángica.
  • Causa de la restricción del movimiento de la articulación: la rigidez de la articulación es causada por una articulación inmovilizada prolongada con yeso o frenos.

Sensibilidad

  • Ternura: la ternura es un dolor provocado por un examen como el tacto y la presión.
  • Área de ofertas: el examen del sitio fracturado de la palma y el dedo indica un área sensible y dolorosa.
  • Sensibilidad de leve a moderada: se observa después del toque.
  • Sensibilidad severa al dolor: observada después de una presión o un examen de tejido profundo.

Incapacidad para agarrar

  • Fractura del hueso metacarpiano (palma): el paciente no puede agarrar el objeto que tiene en la mano con el hueso metatarsiano fracturado.
  • Fractura de las falanges (mano): el paciente podrá sostener el objeto en la palma cuando la fractura involucra uno o dos dedos.

El dedo cruza hacia el dedo adyacente

  • Fractura del hueso metacarpiano: el dedo no se cruza y se encuentra sobre el hueso adyacente
  • Fractura de las falanges: en algunos casos, el dedo puede cruzarse y quedar sobre el dedo adyacente.

Nudillo deprimido

Fractura del hueso metacarpiano: la fractura del 4º o 5º hueso metacarpiano causa nudillos deprimidos en la cabeza del 4º y 5º hueso metacarpiano. También conocido como nudillo deprimido o fractura de boxeador.

Investigaciones para evaluar fractura de mano y dedos

Radiografías de la mano (hueso metacarpiano) y dedos (falanges) –

  • La radiografía inicial se realiza para diagnosticar la causa del dolor.
  • La fractura del hueso metacarpiano y las falanges se observan como un fragmento proximal y distal en una radiografía simple.
  • La imagen de rayos X indicará el tipo de fractura, como oblicua, horizontal, vertical o conminuta.
  • La radiografía puede no mostrar fractura del cabello.

RM de mano (hueso metacarpiano) y dedos (falanges) –

  • La RMN a menudo no es necesaria para diagnosticar fracturas de manos y dedos si la radiografía muestra una imagen clara de la fractura.
  • La RM está indicada para fracturas capilares y fracturas conminutas.

Examen de ultrasonido de la mano (hueso metacarpiano) y dedos (falanges) –

  • El ultrasonido es una onda de sonido de alta frecuencia. La onda de sonido de alta frecuencia se transmite a través del cuerpo para crear una imagen.
  • La ecografía se utiliza para evaluar el sangrado y el hematoma (coágulo de sangre).

Examen de sangre

Recuento de glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés): WBC aumenta si la infección se asocia con fractura del hueso metacarpiano y falanges.

Opciones de tratamiento para fractura de mano y dedos

Elección del tratamiento para la fractura de mano y dedos

  1. Tratamiento conservador
  2. Medicamentos
  3. Terapia física
  4. Terapia de dolor intervencionista
  5. Reducción cercana de dislocación y fractura
  6. Tratamiento quirúrgico

1. Tratamiento conservador para fractura de mano y dedos.

a. Restricción de movimiento de manos y dedos

Ace vendaje para dedos fracturados

  • Ace vendaje inmoviliza los movimientos de los dedos.
  • Prescrito para la fractura del cabello.

Tirantes de dedos y manos para inmovilizar manos y dedos fracturados

  • Los frenos impiden el movimiento de la articulación de la muñeca y el dedo.
  • Se prescribe principalmente para la fractura metatarsiana cerca de la articulación de la muñeca.

Férulas para inmovilizar el dedo 5 –

  • La férula está hecha de metal ligero cubierto por materiales blandos. La férula se puede doblar para acomodar curvas de dedos y muñecas.
  • Las férulas se prescriben para fractura de pulgar y dedos.

Inmovilizar dedo y mano por yeso.

  • Prescrito para fractura de mano (hueso metacarpiano) y dedo (falanges).
  • El yeso también se usa después de la cirugía durante 2 a 4 semanas.

segundo. Terapia de calor e infrarrojo para fractura de mano y dedos

  • La luz infrarroja se aplica sobre el sitio de la fractura utilizando un equipo generador de luz infrarroja.
  • La luz infrarroja reduce la rigidez en las manos y los dedos.
  • La terapia de infrarrojos también ayuda a reducir el dolor sobre los huesos fracturados.

do. Ejercicios diarios para fractura de mano y dedos.

  • Se recomienda el ejercicio de los dedos y el músculo del antebrazo durante el tratamiento.
  • Se recomienda al paciente que continúe con el ejercicio después de la cirugía, así como después de la extracción del yeso y los aparatos ortopédicos.
  • El ejercicio muscular prevendrá la rigidez muscular, la atrofia y la debilidad.

re. Soporte de mano y brazo en cabestrillo.

El tratamiento evita la inflamación de los tejidos blandos y la rigidez de las articulaciones de la palma y los dedos.

mi. Hielo el dedo y la palma

Reduce el hematoma y la hinchazón del tejido sobre el hueso metacarpiano (palma) fracturado y las falanges (dedo).

2. Medicamentos para la fractura de mano y dedo.

  1. Los AINE
  2. Opioides
  3. Analgésicos antidepresivos
  4. Analgésicos antiepilépticos
  5. Relajantes musculares

A. AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para fractura de mano y dedos

Los AINE se prescriben para la inflamación y el dolor. Los AINE más comunes prescritos son Motrin, Naproxen y Celebrex.

Motrin-

Las tabletas están disponibles en dosis de 200 mg, 600 mg y 800 mg. La dosis diaria es de 1600 a 2400 mg por día.

Naproxen

Las tabletas están disponibles en forma de 275 mg, 350 mg y 500 mg. Dosis diaria- 750 a 1500 mg por día.

Daypro-

Comprimido disponible en forma de 600 mg. Dosis diaria – 600 a 1200 mg por día.

Celebrex-

Comprimidos disponibles en forma de 100 mg y 200 mg. Dosis diaria – 200 a 400 mg por día.

B. Terapia de opioides para fractura de mano y dedos

Los opioides se recetan para el dolor agudo y crónico, cuando los AINE no son efectivos o los AINE están contraindicados debido a los efectos secundarios.

Los opioides se recetan para el alivio del dolor a corto plazo o el alivio prolongado del dolor y se clasifican como:

  • Opioides de acción corta y
  • Opioides de acción prolongada

Medicamentos opioides de acción corta para fracturas de manos y dedos

Hidrocodona : Vicodin, Lortab y Norco.

Vicodin – Se mezcla hidrocodona en cantidad de 5 mg, 7.5 mg y 10 mg con 650 mg de Tylenol.

Dosis diaria: 15 a 60 mg de hidrocodona.

Lortab – Se mezcla hidrocodona en cantidad de 5 mg, 7,5 mg y 10 mg con 500 mg de Tylenol.

Dosis diaria: 15 a 60 mg de hidrocodona y

Norco – Se mezcla hidrocodona en cantidad de 5 mg, 7,5 mg y 10 mg con 350 mg de Tylenol.

Dosis diaria: 15 a 60 mg de hidrocodona y

Se prefiere Norco si se prescriben dosis más altas, como 30 a 60 mg de hidrocodona, para el tratamiento del dolor, por lo que la dosis de tylenol se mantiene por debajo de 2 gramos.

Oxicodona – Oxy IR y Percocet.

Oxy-IR – Fuerza de las pastillas- 5 mg, 7.5 mg y 10 mg

Dosis diaria de 15 a 60 mg.

Percocet – Las píldoras contienen oxicodona y tylenol.

  • Fuerza de Oxycondon- 5 mg, 7.5 mg y 10 mg.
  • Fuerza de Tylenol- 325 mg, 500 mg y 650 mg.
  • La dosis máxima permitida de Tylenol es de 4 g.

Morfina-

MS IR (Morphine Sulphate Inmediate Release)

  • Disponible en líquido y pastillas.
  • Fuerza líquida- 20 mg / mL
  • Fuerza de la píldora – 15 y 30 mg
  • Dosis diaria de 60 mg a 120 mg.

Medicamentos opioides de acción prolongada para la fractura de manos y dedos

Oxicodona- oxycontin

  • Pastillas disponibles en forma de 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg.
  • Dosis segura sugerida por día: 40 mg a 160 mg.

Morfina- MS Contin

  • Píldoras disponibles como 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg y 200 mg.
  • Dosis segura sugerida por día: 90 mg a 200 mg.

Metadona

  • Pastillas disponibles en forma de 10 mg.
  • Dosis segura recomendada por día: 40 a 80 mg

C. Relajantes musculares para fractura de mano y dedos

Los relajantes musculares se prescriben para el espasmo muscular y la rigidez articular

Baclofeno

  • Pastillas disponibles en forma de 5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg
  • Dosis segura sugerida por día: 30 a 60 mg

Flexeril

  • Pastillas disponibles como 5 mg y 10 mg.
  • Dosis segura sugerida por día: 20 a 30 mg

Skelaxin

  • Pastillas disponibles en forma de 800 mg.
  • Dosis segura sugerida por día: de 2400 a 3200 mg

Robaxin

  • Pastillas disponibles como 500 mg y 750 mg.
  • Dosis segura sugerida por día: 1500 a 2150 mg

3. Fisioterapia (PT) para fractura de mano y dedo

Objetivo de la terapia física (PT)

  • Mejorar los movimientos articulares y el fortalecimiento muscular.
  • Mantener el tono muscular normal y mejorar la coordinación.

Técnicas de Fisioterapia (PT)

  • Ejercicio
  • Extensión
  • Terapia de ultrasonido
  • Terapia de infrarrojos o calor
  • Terapia de frio
  • Terapia de Masajes

4. Terapia de Dolor Intervencionista para Fractura de Mano y Dedos

La terapia de dolor intervencionista es un tratamiento invasivo. La elección de la terapia de dolor intervencionista es la siguiente

Inyección De Cortisona Para Fractura De Mano Y Dedos

  • La inyección de cortisona se realiza para reducir la inflamación.
  • Dolor severo si no responde a los AINE y los opioides, entonces el dolor crónico se trata con inyecciones frecuentes de cortisona.
  • Las inyecciones se repiten entre 3 y 6 meses.

Inyección de anestesia local para fractura de mano y dedos

  • El valor terapéutico de la inyección de anestesia local es muy limitado.
  • El procedimiento también se realiza antes de la terapia física para aliviar el dolor y lograr una terapia física agresiva.
  • El bloqueo del nervio mediano a menudo se realiza antes de la terapia física cada 2 semanas durante 6 a 8 semanas. 7

Evite la inyección para fractura de mano y dedos cuando:

  • Fractura compuesta
  • Osteomielitis de huesos de fractura (hueso infectado)
  • Infección en la piel
  • Septicemia
  • Alergias a los anestésicos locales.

5. Reducción cercana para fractura de mano y dedos 5

Indicaciones de reducción cercana para tratar fracturas de manos y dedos

  • Fractura no desplazada
  • Fractura oblicua o desplazada transversalmente.

Notas de procedimiento-

Reducción cercana de la fractura de falanges

  • La reducción cercana se realiza bajo anestesia local, sedaciones profundas o anestesia general.
  • La reducción cercana se realiza tirando de la muñeca y el dedo en direcciones opuestas bajo la guía de rayos X.
  • El movimiento de la articulación del dedo está restringido con férula o yeso durante 6 a 8 semanas.

Reducción cercana de la fractura del hueso metacarpiano

  • La reducción cercana se realiza bajo anestesia local, sedaciones profundas o anestesia general.
  • La reducción estrecha se realiza tirando del antebrazo y la mano en direcciones opuestas bajo la guía de rayos X.
  • Los movimientos de la mano (palma) están restringidos con yeso durante 6 a 8 semanas.

Ventajas de la reducción cercana

  • El procedimiento se realiza bajo sedación leve a moderada.
  • Se evita la incisión en la piel y el traumatismo del tejido.
  • La recuperación es más rápida.
  • La infección es rara.

Desventaja de cerrar el procedimiento de reducción

  • La recurrencia de la fractura o la separación del fragmento proximal y distal puede seguir en algunos casos.
  • El fracaso de la reducción cercana sigue al tratamiento quirúrgico y el retraso general en la curación de la fractura.
  • La fundición después de una reducción cercana puede no prevenir la recurrencia de la fractura.
  • La curación puede ser lenta, lo que resulta en una colocación prolongada del yeso.
  • La fundición prolongada puede provocar pérdida de masa muscular, atrofia muscular y rigidez articular grave.

6. Cirugía de fractura de mano y dedos.

Fijación externa 8 para fractura de mano y dedos.

Indicación de fijación externa

  • Fractura de metacarpiano (mano) y falange inestable y no desplazada.
  • Metacarpo desplazado y fractura de falange.

Procedimiento-

  • El procedimiento se realiza bajo anestesia local o sedación como reducción cercana.
  • La fractura se reduce, por lo que los fragmentos de los huesos fracturados se alinean como un enlace casi normal.
  • Fractura de las falanges: el pin proximal se inserta en el hueso metacarpiano y el pin distal se inserta en el fragmento distal del hueso de la fractura.
  • Fractura de los metacarpianos: el pin proximal se inserta en el radio o el cúbito y el pin distal se inserta en el fragmento distal de la fractura del hueso metacarpiano.
  • El fijador externo está conectado al pasador proximal y distal.
  • El fijador externo se usa para tirar de dos segmentos de fractura hasta que el extremo se encuentra en posición anatómica normal.
  • En algunos casos, el yeso se aplica sobre la mano, la muñeca y el antebrazo para evitar los movimientos de la articulación de la muñeca y los dedos.

Ventajas de la fijación externa percutánea

  • Se evita la cirugía abierta
  • Se logra una mejor estabilidad articular que la reducción estrecha.
  • La colocación del reparto no es necesaria.
  • Se evita la colocación permanente de hardware.
  • Lesión mínima de partes blandas
  • Procedimiento menos doloroso que la fijación abierta.
  • Se evitan cicatrices y traumas quirúrgicos.

Desventaja De La Fijación Externa Percutánea –

  • Instrumentos voluminosos y marco alrededor de mano y dedos.
  • Incapaz de usar la mano y el brazo lesionados

Complicaciones

  • No reducir o mantener la articulación de la muñeca dislocada o fracturada
  • Infección causada por clavos internos.
  • Lesión nerviosa mientras se colocan los pasadores.
  • Sangrado y hematoma como resultado de laceración de los vasos sanguíneos mientras se colocan alfileres en segmentos fracturados.
  • Desgarro o desgarro de ligamentos y tendones por pin.

Fijación interna (placas, tornillos, clavijas) para fractura de mano y dedos

Indicaciones-

  • Fractura metacarpiana y falangeal inestable
  • Fractura desplazada de hueso metacarpiano y falanges.
  • Fractura conminuta del hueso metacarpiano y falanges.
  • Fractura compuesta de hueso metacarpiano y falanges.
  • Las fracturas asociadas con síntomas de pinchazo en el nervio, como hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular, se tratan con reducción abierta y fijación interna.
  • Falló la reducción de cierre
  • Tratamiento de fijación externa fallido

Ventaja del procedimiento de reducción interna y fijación interna

  • La fijación interna previene lesiones nerviosas y vasculares.
  • El yeso se puede quitar en 2 a 3 semanas
  • La terapia física temprana previene la atrofia muscular a largo plazo y la rigidez articular.
  • Aumentar la estabilidad articular.

Desventaja de la reducción abierta y el procedimiento de fijación interna

  • El procedimiento se realiza bajo anestesia.
  • La incisión puede causar daños en tejidos blandos, tendones, ligamentos o músculos.
  • La cirugía puede causar infección de la herida quirúrgica y el sitio de la fractura.
  • La infección sigue la recuperación prolongada y la cicatrización de heridas.
  • La infección puede necesitar tratamiento antibiótico a largo plazo.
  • Es posible que haya que retirar las placas, el alambre o el tornillo si a la cirugía le sigue una infección de la herida.

Complicaciones de la cirugía

  • La placa y los tornillos pueden estar mal colocados o rotos.
  • La infección articular puede obligar a retirar los herrajes.
  • La lesión quirúrgica de partes blandas puede causar daño a los nervios, desgarro vascular o rotura del tendón.

Técnicas Quirúrgicas Utilizadas Para Fractura De Mano Y Dedos:

Inserción de alambres “K”

  • El cable “K” se inserta y pasa a través del fragmento proximal y distal.
  • Al apretar el cable de acero inoxidable “K” se juntan los fragmentos proximales y distales. El alambre mantiene unidos los fragmentos de la fractura.
  • La cirugía es útil en fracturas de falanges y hueso metacarpiano.

Placa y tornillos 9 –

  • El extremo proximal y distal del hueso metatarsiano de fractura se alinean manualmente entre sí.
  • La placa de acero se coloca contra el segmento fracturado para evitar la separación de los fragmentos. La placa de acero está anclada a fragmentos proximales y distales del hueso de fractura. Las placas tienen una forma que mantiene las curvas anatómicas de los huesos de los dedos (falanges) y de las manos (metacarpianos).

Pronóstico tras el tratamiento de la fractura de mano y dedos

Artritis-

La curación de la fractura intracapsular del hueso metacarpiano y las falanges produce artritis de la articulación en pocos casos.

Osteoma o callo fracturado

La curación de la fractura puede dar lugar a un bulto óseo en el lugar de la fractura. El bulto óseo también se conoce como callo fracturado.

Osteomielitis-

La fractura puede estar asociada con la infección de los huesos de fragmentos proximales y distales. La osteomielitis es una infección de los huesos.

Tiempo prolongado para curar la fractura

La unión ósea del hueso proximal y distal a menudo se retrasa por un tiempo prolongado en pacientes que son fumadores crónicos y continúan fumando durante la curación.

Deformidad-

La curación de la fractura puede estar asociada con una deformidad visible y palpable.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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