El lipoma es la neoplasia más frecuente de origen mesenquimatoso. La mayoría de las lesiones lipomatosas son benignas y se caracterizan por un crecimiento lento; se componen de tejido adiposo maduro organizado en lóbulos, que a su vez está rodeado de cápsulas fibrosas.
Los lipomas de la columna vertebral son un grupo de malformaciones congénitas, lo que significa que ya están presentes al momento del nacimiento, y que se incluyen en el espectro de la espina bífida oculta.
Hay muchos tipos de lipomas, dependiendo de la ubicación, no producen ningún síntoma en algunos pacientes, pero en otros casos lo hacen. Los lipomas espinales son un tipo que causa dolor lumbar en pacientes jóvenes y puede aparecer incluso cuando están en reposo o cuando se realiza una actividad física.
Hay muchos tipos de lipoma espinal. Deben clasificarse según su ubicación, cervical, torácica o lumbar, pero posiblemente el más interesante sea el lipoma lumbosacro, que afecta la región inferior de la columna vertebral, el cono medular. Los lipomas de la médula espinal son, con mucho, los más frecuentes y también los que tienden a producir síntomas con más frecuencia.
¿Qué síntomas producen los lipomas?
Los síntomas de un lipoma espinal son muy variables. Pueden ir desde una ausencia total de síntomas, al menos en un período específico de la vida, hasta la aparición de más o menos síntomas complejos que pueden ocurrir en cualquier momento de la evolución.
Hay pacientes que presentan síntomas desde el nacimiento, incluyendo deformidades ortopédicas o debilidades en los músculos de las piernas. Por otro lado, otros pacientes no tendrán síntomas hasta muy tarde en la evolución de sus vidas.
En realidad, cualquier síntoma que afecte a la médula espinal y sus cubiertas es posible cuando estamos hablando de un lipoma. Por ejemplo, en un paciente adulto o adolescente, el síntoma más común es el dolor lumbar. Es un dolor con características mecánicas y se presenta cuando el paciente está sentado o haciendo alguna flexión o extensión del tronco.
Cuando los síntomas aparecen antes en la edad pediátrica, pueden variar desde una debilidad en las extremidades inferiores, con una paresia más o menos marcada de las extremidades, generalmente de los pies; Deformidades ortopédicas, es decir, deformidades en la forma de los pies, que no dejan de ser una muestra de esa debilidad muscular que puede ocurrir debido al anclaje espinal, o incluso alteraciones en el control de los esfínteres.
Comúnmente, los lipomas más sintomáticos, es decir, los lipomas caudales o de transición, pueden producir debilidad en los miembros inferiores, debilidad que generalmente es progresiva, puede producir alteraciones en el control de los esfínteres, es decir, una vejiga neurogénica , la capacidad de controlar Orina, o puede causar alteraciones en la forma, por ejemplo, de estreñimiento . Finalmente, cuando el lipoma ha sido sintomático durante mucho tiempo, puede conducir a deformidades de la columna vertebral, como la escoliosis.
¿Cómo se diagnostican los lipomas?
El diagnóstico de lipoma lumbar suele ser simple. Los bultos se observan generalmente en la región lumbar, lipomas subcutáneos, desviaciones del pliegue glúteo, por ejemplo, y en ocasiones estigmas cutáneos en forma de mancha vascular, angioma, hoyuelo, o áreas de hipertricosis, de mayor pilosidad localizada.
Cuando estos lipomas producen síntomas, es fácil detectar una debilidad de las extremidades inferiores, una alteración ortopédica o la presencia de estos estigmas cutáneos, que en conjunto llevarán a los médicos al diagnóstico.
El diagnóstico es por fin mediante imágenes de resonancia magnética, una resonancia magnética de la región lumbosacra; Permitirá diagnosticar y definir el tipo de lipoma y también las opciones de tratamiento.
Si bien es cierto que hay lipomas que pueden persistir asintomáticos durante toda la vida, la mayoría evolucionará y dará lugar a estos síntomas, por lo que los médicos generalmente recomiendan un tratamiento preventivo o profiláctico en aquellos pacientes que no tienen síntomas o no lo tienen. sin embargo, los desarrolló, y quién puede ser eficaz para controlar algunos de estos síntomas que estos pacientes pueden haber desarrollado en el momento del diagnóstico.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.