Existe mucha aprensión acerca de los medicamentos utilizados para interrumpir un embarazo. Este artículo trata sobre los detalles de para qué se utiliza la mifepristona y el misoprostol, su dosis, efectos secundarios y contraindicaciones.
La mifepristona y el misoprostol son los medicamentos que generalmente se usan juntos para interrumpir un embarazo. 1 Se encuentra que la mifepristona reduce los efectos secundarios del misoprostol y también disminuye la duración entre la inducción y el aborto. Por lo tanto, facilita la interrupción fácil y la velocidad a la que se reduce la continuación del embarazo.
La interrupción médica del embarazo también se conoce como aborto. Es legal y también se considera una forma humana de matar al feto en vista de muchos factores que incluyen la salud de la madre, el tipo de embarazo, la posición de la placenta, los antecedentes de síndromes hereditarios, etc.
Conozca la dosis, los efectos secundarios y las contraindicaciones de mifepristona y misoprostol
Es importante conocer la dosis, los efectos secundarios y las contraindicaciones de la mifepristona y el misoprostol para poder tomar una decisión informada sobre su uso con orientación médica.
Comencemos con una comprensión de cómo estos medicamentos actúan y causan el aborto.
Las píldoras de mifepristona generalmente se toman por vía oral, mientras que el misoprostol puede ser oral o vaginal o, en ocasiones, se disuelve en la saliva de la cavidad bucal. Primero se administra mifepristona por vía oral y luego se administra misoprostol dentro de las 48 horas posteriores a la toma de mifepristona.
Acción de la mifepristona. La mifepristona, también conocida como RU-486, Mifegyne, Mifeprex es antagónica por naturaleza y afecta la función del receptor de la hormona progestina. Las diferentes etapas de su efecto se enumeran a continuación.
- Como primer paso, separa la placenta y el endometrio.
- El cuello uterino se vuelve suave y dilata.
- Contracción del útero.
Acción del misoprostol. El misoprostol también es conocido por Misoprostolum, Misoprostil, citotec, isprelor, que se usa como antiulceroso en el caso de úlceras causadas como efecto secundario de los AINE , reduce la producción de jugo gástrico y una enzima llamada pepsina. También se usa como un agente abortivo para terminar el embarazo en las primeras etapas de la gestación. El uso de este fármaco por vía vaginal funciona a un ritmo más rápido, mientras que bucal u oral produce el mismo efecto. Funciona de la siguiente manera.
- Contratos de útero
- El sangrado vaginal comienza dentro de las 4 horas de haber tomado misoprostol
- Calambres
- El embarazo termina en 24 horas.
¿Cuál es la dosis de mifepristona y misoprostol?
- La dosis de mifepristona y misoprostol es importante y depende del momento y la etapa en que se toma.
- La mifepristona por lo general de 200 mg la toma una mujer embarazada que desea abortar antes de las 9 a 10 semanas de gestación.
- El misoprostol generalmente de 800 mcg se usa después de 6 horas a 48 horas de ingestión de mifepristona.
- El misoprostol se administra por segunda vez si el proceso no tuvo éxito en la primera prueba. Se pueden tomar un máximo de 5 dosis de misoprostol si las tabletas anteriores no funcionan de manera eficiente.
El proceso se continúa de manera quirúrgica si los procedimientos anteriores no dan como resultado un aborto exitoso. Esto se debe a que tanto la mifepristona como el misoprostol causan trastornos congénitos y anomalías en el feto si sobrevive. Las cirugías en esta condición pueden realizarse por aspiración manual o D & C (Dilatación y Curetaje).
La combinación también se puede utilizar en caso de gestación superior a 14 semanas. Debe hacerse bajo supervisión médica ya que los riesgos son mayores. Las dosis incluyen la ingestión de mifepristona de 200 mg, luego la inserción vaginal de misoprostol de 800 mcg entre 12 y 48 horas, luego a intervalos regulares de 3 horas hasta la aparición del aborto.
En el caso, si el aborto no se realiza con esto, se repite otro ciclo de mifepristona y misoprostol después de 3 horas de la dosis previa de misoprostol.
En caso de que no esté disponible la mifepristona, el misoprostol se puede tomar solo con una dosis diferente en un intervalo regular de 3 horas como, 800 mcg al principio y luego continuar con 400 mcg hasta que comience la terminación.
En el tercer trimestre, algunos registros nos dicen que el uso de misoprostol solo puede causar la interrupción del embarazo sin mucha dificultad.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del uso de mifepristona y misoprostol?
Los efectos secundarios de este medicamento pueden no ser comunes a todas las mujeres. Sin embargo, algunos de los posibles efectos secundarios de la mifepristona y el misoprostol incluyen los siguientes 2 .
- Mareo
- Náusea
- Diarrea
- Vómito
- Debilidad
- El sangrado sería más intenso que en el ciclo menstrual habitual
- Obstáculo
- Hemorragia vaginal posmenopáusica
Todos los efectos secundarios mencionados anteriormente normalmente se esperan durante el tratamiento. En caso de que si alguno de estos síntomas o todos ellos persisten durante más tiempo con o sin dolor abdominal , desmayos, aumento de los latidos del corazón, las personas deben consultar al médico de inmediato.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la mifepristona y el misoprostol?
Hay algunas contraindicaciones de mifepristona y misoprostol también. Las condiciones en las que el médico debe cuidarse antes de usar estos medicamentos son las siguientes.
- En caso de embarazo ectópico, una condición anormal del embarazo donde el desarrollo del embrión tiene lugar fuera del útero, el uso de estas píldoras causa ruptura pero termina con un sangrado severo que no es deseable. Por lo tanto, el dispositivo anticonceptivo intrauterino debe retirarse primero antes de usar la combinación anterior.
- No se recomienda el uso de misoprostol antes de la cesárea o la cirugía del útero, ya que causa sangrado grave.
- La mifepristona no es adecuada durante el embarazo en las trompas de Falopio o si el revestimiento uterino ha crecido más allá del tamaño normal.
- No es aconsejable usar mifepristona en los casos en que el nivel de potasio en la sangre sea bajo o si el paciente sufre algún trastorno metabólico relacionado con el hígado, el cáncer uterino y la actividad de la glándula suprarrenal.
- La mifepristona y el misoprostol no se recomiendan para las mujeres que están bajo tratamiento con corticosteroides a largo plazo.
- En caso de que los pacientes ya tengan problemas de sangrado, no se recomienda la mifepristona.
- El misoprostol no se administra para tratar las úlceras causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroides si la paciente está embarazada, ya que puede causar aborto, rotura del útero o parto prematuro y / o bebés con enfermedades congénitas.
- Aunque existen pocos registros sobre el efecto del misoprostol en los bebés que están amamantando, ya que algunos rastros de este medicamento se encuentran en la leche materna, es mejor evitarlos para las madres lactantes.
- La combinación no se utiliza para pacientes anémicos y aquellos que tienen menos inmunidad.
Conclusión
Aunque tanto la mifepristona como el misoprostol se usan para interrumpir el embarazo, se usan juntos o por separado. En algunos casos, la mifepristona no es suficiente para causar el aborto, se usan principalmente como combinación. La forma de tomar este medicamento, sus usos relevantes y su dosis es mejor decidida por el médico tratante. Aunque el misoprostol se usa para tratar las úlceras causadas por algunos otros medicamentos, se debe tener cuidado de no aconsejar a las mujeres embarazadas. O bien puede causar un aborto o si el niño sobrevive, causa defectos de nacimiento. La combinación se puede administrar en todos los períodos de gestación en diferentes dosis, pero las complicaciones aumentan a medida que avanza el embarazo. Además, al prescribir el medicamento, se deben considerar los problemas de salud si están presentes, particularmente debido a los posibles efectos secundarios y contraindicaciones.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.