Psoriasis de manos y pies: causas, síntomas, tratamiento

La psoriasis es un trastorno autoinmune no contagioso que se caracteriza por el desarrollo de parches anormales rojos, escamosos y con comezón en la piel. Estos parches cutáneos pueden diferir en gravedad, es decir, pueden ser pequeños y estar localizados o incluso cubrir todo el cuerpo. La psoriasis comúnmente ocurre en el cuero cabelludo, los codos y las rodillas. La psoriasis también puede afectar las palmas, el torso y las plantas de los pies.

¿Qué es la psoriasis de manos y pies (HFP)?

Cuando los brotes de psoriasis aguda afectan las manos o los pies, especialmente las palmas o plantas de los pies, se conoce como psoriasis palmoplantar o psoriasis de manos y pies (HFP). También puede aparecer en el dorso de las manos, la parte superior de los pies e incluso en los nudillos y las uñas.

Aunque los pies y la mano constituyen solo el 4% de la superficie total del cuerpo, la psoriasis en estos lugares puede tener un efecto considerablemente grande en la calidad de vida del paciente. La psoriasis en manos y pies puede causar un dolor tremendo y esas manos y pies escamosos pueden hacer que uno se sienta incómodo y avergonzado en público. Es posible que solo quieran mantener las escamas en sus manos y pies cubiertos todo el tiempo. La psoriasis en manos y pies puede inhibir el buen funcionamiento de la vida diaria de una persona.

La psoriasis en manos y pies afecta entre el 2 y el 4% de la población en todo el mundo y afecta a hombres y mujeres por igual. Aunque la psoriasis en manos y pies puede comenzar a cualquier edad, generalmente comienza en la edad adulta y aumenta el riesgo de trastornos cardiovasculares, artritis psoriásica enfermedad de Crohn linfomas y depresión . Los estudios han demostrado que el 30% de los pacientes con psoriasis sufren de artritis psoriásica.

Causas de la psoriasis en manos y pies (HFP)

Generalmente se cree que la psoriasis es una enfermedad genética que se desencadena por factores ambientales en los que el sistema inmunitario del cuerpo reacciona con las células de la piel. Los síntomas de la psoriasis en pies y manos generalmente empeoran en invierno, con estrés psicológico, infecciones y ciertos medicamentos, como los bloqueadores beta AINE. La lesión dérmica también puede actuar como desencadenante potencial de cambios en la piel psoriática en ese mismo lugar. Esto se conoce como el fenómeno de Koebner. Se caracteriza por células de la piel que se multiplican hasta 10 veces más rápido de lo normal. A medida que las células subyacentes alcanzan la superficie dérmica y mueren, su volumen provoca placas rojas elevadas cubiertas de escamas blancas.

Síntomas de Psoriasis en manos y pies (HFP)

La psoriasis en manos y pies (HFP) también puede causar que la piel espesar, romper o dividir. Puede causar enrojecimiento y descamación de la dermis e hinchazón en las áreas afectadas. También pueden aparecer ampollas o pústulas en las regiones afectadas. Las uñas de las manos y los pies se ven afectadas en la mayoría de las personas y los cambios en el color de las uñas o en las uñas se ven a menudo en la psoriasis de pies y manos.

Diagnóstico de psoriasis en manos y pies (HFP)

El diagnóstico de la psoriasis en manos y pies generalmente se basa en los síntomas. En la mayoría de los casos, el médico toma una torunda o un pedazo de piel indolora de la región afectada y la prueba para diagnosticar la psoriasis.

Tratamiento para la Psoriasis de Manos y Pies (HFP)

No se conoce una cura para la psoriasis de pies y manos o cualquier otro tipo de psoriasis. Sin embargo, los síntomas de la psoriasis en manos y pies se pueden aliviar de muchas maneras. Los pacientes siempre deben mantener su piel limpia, bien hidratada y nutrida para tratar la sequedad y el picor de manera efectiva. Jabones suaves y sustitutos de jabón junto con humectantes medicados deben usarse bajo la supervisión de un médico. También se pueden recetar cremas, ungüentos y geles que contienen alquitrán de hulla, ácido salicílico o corticosteroides, ya que ayudan a frenar el crecimiento de la piel, suavizan o reducen las escamas gruesas y alivian la piel inflamada, pruriginosa y escamosa. Alrededor del 75% de los síntomas de HFP pueden tratarse solo con cremas.

La terapia con luz ultravioleta también ha demostrado ser útil para aliviar los síntomas de la psoriasis en pies y manos. Varias combinaciones de estos tratamientos funcionan más efectivamente que cualquier tratamiento solo. Los médicos a veces también sugieren la aplicación de corticosteroides tópicos que contienen un tipo de vitamina D llamado calcipotrieno. Sin embargo, este medicamento no debe aplicarse en la cara y debe usar guantes al aplicarlo sobre las regiones afectadas de sus pies.

Dado que la psoriasis en manos y pies es una condición del sistema inmunitario, a veces los tratamientos de la piel no prueban ser efectivo. Es entonces cuando el médico puede recomendar medicamentos que ayudarán a tratar la enfermedad a nivel celular. Los medicamentos inmunosupresores como la ciclosporina pueden ayudar a desacelerar el sistema inmune hiperactivo, mientras que los retinoides a dosis bajas como la acitretina (Soriatane) pueden ayudar a disminuir la multiplicación celular. El metotrexato puede ayudar a ralentizar la enzima que es responsable del rápido crecimiento de las células dérmicas en la psoriasis del pie.

Qué hacer y qué no hacer para los pacientes con psoriasis en manos y pies

La psoriasis en manos y pies es uno de los trastornos cutáneos más impredecibles, irritantes y persistentes. Aquí hay algunas cosas que un paciente HFP puede hacer para sentirse mejor:

  • Dejar de fumar.
  • Las áreas afectadas deben mantenerse limpias y bien humectadas. Los pacientes solo deben usar jabones humectantes y evitar usar gel de ducha o baño de burbujas.
  • Los pacientes deben usar guantes de vinilo mientras trabajan con agua.
  • Solo deben usar calcetines de algodón 100% y evitar el uso de zapatos hechos con productos hechos por el hombre .
  • Incluso lesiones menores pueden dañar la piel. Si se lesiona, solo se deben usar vendajes impermeables para cubrir la herida.
  • Deben relajarse y descansar las manos y los pies.

Conclusión

Aunque la psoriasis o la psoriasis en manos y pies no se pueden curar por completo, sus síntomas pueden aliviarse considerablemente con medicación, terapia y aplicación tópica de cremas, etc. Con el tratamiento adecuado y la buena atención, los pacientes con psoriasis pueden vivir una vida normal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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