La esclerosis múltiple es un trastorno autoinmune crónico y progresivo que afecta al sistema nervioso central. Conduce a la desmielinización de los nervios (en el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos), exponiéndolos que causan una conducción de impulsos nerviosos aberrantes.
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Aunque la EM no detiene los periodos, tiene bastantes efectos en los períodos menstruales y el efecto del estrógeno en la EM. Las observaciones han demostrado que la progresión de la EM es favorable en el momento del embarazo. Los estudios han demostrado que hay recaídas reducidas en el embarazo, especialmente durante el tercer trimestre. Esto ha sido estudiado en el tipo de EM remitente recurrente. El efecto favorable sobre la recaída de la EM podría atribuirse al aumento del nivel de estrógeno durante el último trimestre. Como sabemos, la EM remitente recurrente avanza a tiempo hacia la EM secundaria progresiva. Sin embargo, un embarazo a término puede retrasar la discapacidad y las posibilidades de progresión a EM secundaria progresiva.
El efecto de la esclerosis múltiple sobre las mujeres que menstrúan es diferente. Se ha observado la fluctuación de las hormonas en las mujeres durante el ciclo menstrual. Hay un empeoramiento de los síntomas premenstruales que ocurren una semana antes del ciclo menstrual. Algunas mujeres con EM recurrente de tipo remitente han observado exacerbaciones o empeoramiento de los síntomas neurológicos durante la fase de menstruación. Estudios recientes también han demostrado que la cantidad de lesiones en la RM corresponde directamente a las hormonas del ciclo menstrual.
Aún no está claro por qué los síntomas de la EM fluctúan con el ciclo menstrual, aunque la evidencia sugiere una relación compleja entre el sistema endocrino y el sistema inmunitario. Los síntomas de la EM, que incluyen fatiga, debilidad, equilibrio y depresión, tienden a empeorar antes del inicio del ciclo menstrual. Esto también podría atribuirse a un aumento en la temperatura corporal central antes y durante el período, lo que puede empeorar los síntomas de la EM. Si es difícil lidiar con el empeoramiento de los síntomas del síndrome premenstrual en pacientes con EM, se pueden usar píldoras anticonceptivas o DIU para minimizarlos.
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El empeoramiento de los síntomas de la EM también se ha observado durante el período posparto. Esto podría atribuirse a la disminución en el nivel de estrógeno en este período.
La menopausia también se caracteriza por niveles bajos de estrógeno y en las mujeres menopáusicas también aumenta la gravedad de los síntomas neurológicos en pacientes con EM. Algunas mujeres menopáusicas se han beneficiado de la terapia de reemplazo hormonal, que consiste en estrógenos y ha mostrado una mejoría en los síntomas de la EM. Sin embargo, el riesgo de TRH supera los beneficios proporcionados por ellos, por lo que deben usarse con precaución y solo en casos seleccionados después de una aprobación por parte de un profesional de la salud de MS.
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Causas de la esclerosis múltiple
La causa exacta de la EM aún se desconoce. Se considera una enfermedad autoinmune, que conduce a la inflamación junto con placas y lesiones que ayudan a diagnosticar la enfermedad en una resonancia magnética . La inflamación y las lesiones en las vainas nerviosas causan trastornos en la conducción de los impulsos. Las lesiones inflamadas provocan cicatrización de la vaina de mielina, conocida como esclerosis. Como ocurren en varias partes de los nervios en todo el cuerpo, se les conoce como esclerosis múltiple.
La causa exacta de los anticuerpos que atacan la vaina nerviosa es desconocida y se considera como resultado de la combinación de varios factores de riesgo.
La falta de luz solar . La EM es más frecuente en personas que viven lejos del ecuador y esto podría corresponder directamente a la falta de luz solar en personas que viven más lejos del ecuador.
Femenina . La EM es 2-3 veces más común en mujeres que en hombres y la razón de esto también es desconocida
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Los genes . Si bien no es una enfermedad hereditaria directa, es más probable que los familiares de primer grado tengan un riesgo mayor que la población normal de contraer la enfermedad (el riesgo aumenta a alrededor del 2-5%).
Infecciones . Se postula que el virus de Epstein Barr puede ser responsable de desencadenar autoanticuerpos que conducen a la EM
Fumar . La probabilidad de MS aumenta aproximadamente dos veces en las personas que fuman en comparación con las que no fuman
Aunque, se sabe que ocurre debido a la interacción entre los factores autoinmunes, ambientales y genéticos; Los factores hormonales también se sugieren para afectar la EM según estudios recientes.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.