¿Qué es el dolor suprapúbico y cómo se trata?

El dolor suprapúbico es el dolor que se siente en la parte central inferior del abdomen, que está debajo del ombligo y justo arriba del hueso púbico. El dolor suprapúbico es un síntoma de alguna condición médica subyacente. Hay muchas causas para el dolor supra-púbico. La causa del dolor suprapúbico agudo es comúnmente infección, trauma y; mientras que la causa del dolor subagudo y crónico son las complicaciones linfáticas, inflamatorias y vasculares. El médico debe repasar todo esto cuidadosamente junto con la realización de un examen físico y exámenes de laboratorio antes de confirmar el diagnóstico de la causa del dolor suprapúbico para poder iniciar el tratamiento apropiado. El tratamiento del dolor suprapúbico depende de la causa del dolor.

Causas del dolor suprapúbico

Algunas de las causas comunes de dolor suprapúbico son:

• Infección del tracto urinario .
• Constipación.
• Pielonefritis.
• Hidrometrocolpos.
• Retención urinaria.
• Fractura pélvica.
• Embarazo ectópico .
• Trauma en el abdomen.
• Ruptura de la vejiga.
• Separación de la sínfisis del pubis.
• Cistitis.
• Apendicitis .
• Diverticulitis colon.
• Absceso ovárico.
• Vesiculitis seminal.
• Mittelschmerz.
• Endometriosis.
• Nefrolitiasis piógena.
• Prostatitis aguda.
• Dismenorrea.
• Absceso pélvico.
• Absceso perirrenal.
• Obstrucción urinaria.
• Estenosis uretral. .
• Lesión uretral.
• Cáncer de colon.
• cálculos renales. [196] 59007] Cálculos vesicales.
• Tumor de vejiga.
• Hiperplasia prostática benigna.
• Trastorno de vejiga.
• Cistocele.
• Septicemia.
• Cáncer de ovario.
• Absceso tuboovárico. [19659007] Tumores en la región pélvica.
• Disco deslizado.
• Hemorragia interna.
• Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).

Las causas menos comunes de dolor suprapúbico son:

• Necrosis tubular aguda
• Lesión por aplastamiento.
• Síndrome urémico hemolítico.
• Necrosis cortical.
• Glomerulonefritis aguda.
• Complicaciones de la cirugía.
• Uretra rota.
• Prolapso uterino.

Signos y Síntomas del dolor suprapúbico

El dolor suprapúbico en sí es un síntoma de alguna afección subyacente. Otros síntomas que puede tener el paciente con dolor suprapúbico incluyen: dolor al orinar, micción frecuente, nicturia, dolor de espalda agudo dolor abdominal hematuria, retención urinaria, micción involuntaria, picor vaginal y olor / color inusual de la orina.

Diagnóstico de dolor suprapúbico

La historia clínica y el examen físico del paciente se realizan para identificar la causa del dolor suprapúbico. El diagnóstico de la causa del dolor suprapúbico se puede hacer entendiendo la calidad del dolor; si es agudo o aburrido; y cólico o constante en la naturaleza. La duración en que se desarrolló el dolor suprapúbico también es importante.
Pruebas de laboratorio, como análisis de orina, cultivo de orina, prueba de embarazo, examen pélvico, cistoscopia, colonoscopia, endoscopia y biopsia endoscópica del tracto urinario, hemograma completo, perfil metabólico básico, pruebas de función hepática, cultivos endocervicales, títulos de hCG en serie y hemocultivos también pueden realizarse.

Las pruebas de imagen incluyen ultrasonido pélvico, radiografía abdominal, ultrasonido abdominal, ecografía transvaginal, tomografía computarizada (TC) de abdomen y ultrasonido testicular.

Tratamiento del dolor suprapúbico

El tratamiento del dolor suprapúbico depende de la afección médica subyacente que está causando el dolor suprapúbico, ya que tratar la causa ayudará a aliviar el dolor suprapúbico. El tratamiento generalmente consiste en:

• Se comienzan los antibióticos (por vía oral / intravenosa) si la causa del dolor suprapúbico es alguna infección; ya sea pélvica o urinaria.
• Se debe realizar la protección de las vías respiratorias del paciente.
• Se debe realizar una prueba de embarazo en orina si el paciente con suprapúbico está en edad reproductiva.
• Se inicia la reanimación con líquidos intravenosos y el estado cardiovascular del paciente está estabilizado.
• Al paciente con dolor suprapúbico no se le debe permitir tomar nada por la boca hasta que se establezca la estabilidad clínica del paciente.
• Se realizan exámenes de imágenes emergentes, como la pélvica, abdominal y transvaginal para ayudar a diagnosticar la causa y tratarla por consiguiente.
• El paciente que sufre de dolor suprapúbico es referido a un ginecólogo si se sospecha embarazo ectópico.
• El paciente con dolor suprapúbico también se deriva a consulta de Urología o Cirugía si el paciente sufre de dolor abdominal agudo, que puede ser una indicación de apendicitis , torsión testicular, intestino perforado o una fístula entérica.