La esclerosis múltiple (EM) es una afección autoinmune que daña la cubierta protectora de los nervios. El daño causado a los nervios causa una interrupción en la comunicación entre el cerebro y el cuerpo. La esclerosis múltiple también puede causar daño al cerebro y la médula espinal. Cuando la EM causa daño a los nervios, daña el sistema nervioso central del cuerpo, afectando el movimiento del cuerpo, la visión, los sentimientos y, a veces, incluso las emociones.
El efecto pseudobulbar (PBA, por sus siglas en inglés) es una condición en la cual una persona puede repentinamente comenzar a reírse o llorar o experimentar cualquier otro arrebato emocional sin que sea activado por nada. Esto se conoce como un efecto neurológico y se sabe que afecta a casi el 10 por ciento de los pacientes que tienen esclerosis múltiple. Desde hace años, hay un gran debate sobre si existe o no alguna conexión entre el efecto de Pseudobulbar y la esclerosis múltiple. Hoy echamos un vistazo a lo que es la conexión entre la EM y el efecto pseudobulbar.
El efecto pseudobulbar (PBA) es una afección neurológica que ocurre en casi el 10 por ciento de los pacientes que tienen esclerosis múltiple (EM). Es una condición en la que repentinamente puede comenzar a reírse, llorar o experimentar cualquier otro arrebato emocional sin tener ningún desencadenante.
El efecto pseudobulbar (PBA) es común de igual manera entre hombres y mujeres y también puede ocurrir en los casos en que usted padece otras afecciones neurológicas crónicas además de la EM. Estos pueden incluir:
- enfermedad de Parkinson
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Lesiones traumáticas del cerebro
- Desorden hiperactivo y deficit de atencion
- La enfermedad de Graves
- Enfermedad de Alzheimer
En condiciones normales, su corteza cerebral, o la parte frontal del cerebro, se comunican con la parte posterior del cerebro, conocida como el cerebelo para controlar sus respuestas emocionales ante ciertas situaciones. Sin embargo, cuando la parte posterior del cerebro se daña debido a problemas nerviosos. Esto inhibe la comunicación adecuada entre la parte frontal del cerebro y la parte posterior del cerebro. Se cree que el efecto pseudobulbar (PBA) es el resultado de esta interrupción en la comunicación. Se puede decir que el cerebro sufre un “cortocircuito” y, de repente, no tiene control sobre su respuesta emocional. Esto se conoce como desinhibición.
Una vez que la condición comienza, se vuelve difícil controlar tus emociones voluntariamente. El comportamiento resultante de Pseudobulbar (PBA) no solo puede causar angustia, sino que a menudo puede ser muy embarazoso para quienes lo experimentan.
La condición de la enfermedad de Pseudobulbar (PBA, por sus siglas en inglés) aún no se comprende por completo y, a medida que se realiza más investigación sobre la condición, los expertos llegan a conocerla y las personas que tienen EM también pueden aprender más sobre sus síntomas.
Según los datos de la National Stroke Association, hay más de 1 millón de personas en el mundo que tienen PBA. Se sabe que el efecto pseudobulbar (PBA) afecta a las personas que tienen un trastorno del sistema nervioso como la EM.
¿Cuáles son los síntomas del efecto pseudobulbar (PBA)?
Uno de los síntomas más comúnmente reconocidos del afecto pseudobulbar (PBA) es la falta de respuesta emocional apropiada. También conocida como incontinencia emocional, el efecto pseudobulbar (PBA) puede hacer que una persona se rompa repentinamente en una situación triste o comience a llorar repentinamente cuando alguien cuenta una broma. La PBA hace que una persona sienta emociones que no están relacionadas con su estado de ánimo actual o puede sentir las emociones opuestas a lo que debería estar experimentando en ese momento en particular.
En las personas que tienen EM, el efecto pseudobulbar (PBA, por sus siglas en inglés) es una condición que puede ocurrir muy bien como síntomas de depresión. Sin embargo, la PBA difiere de la depresión en que es una ocurrencia repentina y no está relacionada con su estado emocional o estado de ánimo. Al principio, es difícil desasociar los síntomas de la depresión de los del efecto Pseudobulbar (PBA). Sin embargo, cuando preste mucha atención a sus repentinos arrebatos emocionales o los cambios en sus respuestas emocionales normales, podrá diferenciar sus síntomas de la depresión .
¿Cómo se diagnostica el efecto de pseudobulbar (PBA)?
Muchas personas que tienen EM y que también padecen de Pseudobulbar afectan (PBA), pasan por sus vidas sin ser diagnosticadas con PBA ya que es muy difícil distinguir el Afecto de Pseudobulbar (PBA) de los numerosos problemas emocionales que una persona experimenta cuando tiene EM. Sin embargo, el efecto pseudobulbar tiene algunos síntomas reconocibles en términos de su comportamiento. El síntoma más común del efecto de Pseudobulbar que ayuda a diagnosticarlo son sus respuestas emocionales repentinas que no están relacionadas con la situación en la que se encuentra.
Para diagnosticar la PBA, su médico realizará un historial completo de sus síntomas de usted y los miembros de su familia o sus seres queridos. Le harán varias preguntas antes de determinar si tiene o no un pseudobulbar afectado.
Tenga en cuenta que solo porque tiene EM, no significa que también tendrá PBA.
Tratamiento del efecto pseudobulbar (PBA) y efecto en la EM
Existen ciertos medicamentos que se pueden usar para tratar la enfermedad de Pseudobulbar (PBA). Estos medicamentos se usan generalmente en el tratamiento de la depresión y otras afecciones de salud mental. Algunos de estos medicamentos incluyen:
- amitriptilina (nombre de marca: Elavil)
- citalopram (nombre de marca: Celexa)
- fluoxetina (nombre de marca: Prozac)
- fluvoxamina (nombre de marca: Luvox)
- Los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) también se consideran eficaces en el tratamiento del afecto pseudobulbar (PBA).
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó un nuevo medicamento en 2010 para el tratamiento del efecto Pseudobulbar (PBA). La droga, que se vende bajo el nombre de marca Neudexta, se dirige a un determinado químico en el sistema nervioso y se sabe que ayuda especialmente en pacientes que también tienen EM u otros trastornos del sistema nervioso.
Al igual que todos los medicamentos, estos medicamentos también tienen efectos secundarios y también pueden interactuar con otros medicamentos. Esta es la razón por la que siempre debe ser claro con su médico sobre qué otros medicamentos está tomando antes de comenzar el tratamiento para la PBA.
Si bien no existe cura para la EM y el efecto de Pseudobulbar (PBA), con un cambio en el estilo de vida y siguiendo hábitos saludables, podrá reducir el impacto del efecto de Pseudobulbar y la EM. Existen varias técnicas de relajación que no solo ayudan a aliviar el pseudobulbar (PBA), sino que también ayudan a aliviar los síntomas de la EM. Estas técnicas incluyen:
Conclusión
Si bien las investigaciones hasta ahora han demostrado que existe alguna conexión entre el efecto de Pseudobulbar (PBA) y la EM, aún se requieren más investigaciones para establecer claramente qué es esta conexión y por qué la PBA es más común en las personas que tienen EM. Si sospecha que puede tener un efecto de Pseudobulbar (PBA), es importante que hable con su médico acerca de las diversas diferencias entre la depresión y la PBA. Muchas veces, los individuos confunden la depresión con PBA y viceversa. Tanto la depresión como la PBA están comúnmente asociadas con la EM y ambas también pueden manejarse con tipos de tratamientos similares. Sin embargo, también puede tener PBA sin depresión y puede sufrir depresión sin tener PBA.
Si sientes que estás a punto de tener un episodio de afecto pseudobulbar (PBA), a veces se sabe que cosas tan simples como cambiar tu postura ayudan a detener un episodio no deseado de PBA. Relajar los músculos que sabe que se ponen tensos justo antes de una reacción de PBA, también le ayudará a evitar un episodio.
Si se le diagnostica un efecto de pseudobulbar (PBA), recuerde que la comunicación abierta y honesta sobre su condición a sus seres queridos ayudará a aliviar la ansiedad asociada con los síntomas del efecto de pseudobulbar (PBA).
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.