Músculos y tendones

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig: síntomas, tratamiento

La esclerosis lateral amiotrófica también se llama como la enfermedad de Lou Gehrig es una enfermedad de las neuronas motoras, de hecho, es la más común de las enfermedades de la neurona motora. Es una enfermedad incapacitante que causa debilidad que progresa rápidamente, atrofia de los músculos, fasciculaciones musculares, disfagia, disartria, disnea, etc.

Signos y síntomas de la esclerosis lateral amiotrófica (ALS) o enfermedad de Lou Gehrig

  • Esta enfermedad provoca debilidad de los músculos y la atrofia muscular que abarca todo el cuerpo debido a la degeneración de las motoneuronas superiores e inferiores. Dado que los músculos no pueden funcionar, se vuelven más débiles y se atrofian con una falla completa para iniciar el movimiento voluntario. Para un individuo que sufre de ELA, generalmente la función cognitiva no se ve afectada, pero se han recibido informes de que cierto porcentaje de individuos sufre cambios cognitivos menores. Los sistemas sensorial y autonómico no se ven afectados en ALS y, como tal, no hay deterioro en el sentido de la vista, el olfato, el tacto y el gusto.
  • El inicio de los síntomas de la ELA es debilidad muscular y atrofia. También pueden aparecer otros síntomas que incluyen espasmos musculares, calambres, rigidez de los músculos afectados; debilidad de los músculos de las extremidades, ya sea manos o piernas, impedimento del habla. Dependiendo de las neuronas que se ven afectadas primero, los síntomas comienzan en esa parte del cuerpo. En aproximadamente el 80% de las personas que sufren de ELA los primeros síntomas se encuentran en las extremidades. Las personas en las cuales los síntomas comienzan en las piernas, pueden experimentar tropiezos y tropiezos frecuentes. También pueden tener un pie de apoyo o arrastrar los pies cuando deambulan. Las personas en las que los síntomas comienzan en las manos, enfrentan dificultades con las habilidades motrices finas como abotonar botones, abrir frascos, etc. También existe una afección llamada amiotrofia monomélica en la que solo una extremidad se ve afectada durante mucho tiempo.
  • Hay otra condición llamada ALS de comienzo bulbar en la que hay impedimento del habla y disfagia en los individuos.
  • A medida que pasa el tiempo, las personas que sufren de ELA comienzan a experimentar disfagia, disartria, trastornos del movimiento. Para un diagnóstico confirmatorio de ALS, una persona debe tener evidencia del trastorno de la motoneurona superior e inferior.

Progresión de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

  • La progresión de la ELA generalmente es más lenta en individuos que tienen menos de 40 años en el momento de la aparición de la enfermedad y los síntomas del heredero se limitan principalmente a un lado del cuerpo, mientras que es muy rápido en las personas que tienen la forma bulbar de ALS
  • A medida que la enfermedad alcanza En la etapa avanzada, las personas comienzan a tener dificultad para tragar, lo que les dificulta comer alimentos. También hay posibilidades de neumonía por aspiración. Debido a que el cuerpo no obtiene una nutrición adecuada, es difícil manejar un peso estable. Algunas personas también necesitan un tubo de alimentación para nutrición. A medida que la enfermedad avanza, los músculos que controlan el sistema respiratorio comienzan a debilitarse y se producen dificultades respiratorias que finalmente requieren ventilación mecánica. Aunque la ventilación mecánica disminuye los problemas para el individuo afectado, no detiene la progresión de la enfermedad. Generalmente las personas fallecen dentro de los tres años del inicio de la enfermedad.

Causas de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

Hay dos factores principales que causan la ELA y son las siguientes:

  • Aspecto genético : ha habido casos en los que esta enfermedad ha estado funcionando en familias. Esto se debe a un defecto en el cromosoma 21 que es responsable de alrededor del 25% de los casos de ELA genética.
  • Otros Aspectos : Si una persona no tiene un historial familiar de ELA, entonces no hay ningún particular causa del inicio de esta enfermedad Ha habido informes pero sin evidencia práctica de que las personas involucradas con las fuerzas armadas o las personas que participan en deportes de contacto son más propensas a tener esta enfermedad.

Diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig

  • No hay Actualmente, la prueba que puede proporcionar un diagnóstico confirmatorio de ALS, pero la presencia de signos de neuronas motoras superiores e inferiores definitivamente sugieren esta enfermedad. El médico generalmente sospecha el diagnóstico de ELA al observar los síntomas del paciente y realizar exámenes de rutina para descartar otras causas de los síntomas. Los exámenes neurológicos se realizan de manera rutinaria para buscar la progresión o el empeoramiento de los síntomas.
  • También se obtienen imágenes de MRI con FLAIR para ver si muestra cualquier señal T2 aumentada en la cápsula interna para confirmar el diagnóstico de ALS.
  • como se mencionó anteriormente, un médico realiza una serie de pruebas o exámenes para descartar otras causas de los síntomas y una de las pruebas es EMG y estudios de conducción nerviosa.
  • Si hay una duda en la mente del médico sobre si los síntomas de presentación son tales de la miopatía o ELA, entonces también puede ordenar una biopsia muscular.

Tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

Los siguientes son los tratamientos que se administran a las personas que sufren de ELA:

  • Progresión lenta of Disease : Un medicamento llamado Rilutek es el único medicamento disponible en la actualidad que es eficaz para frenar el progreso de la enfermedad y aumentar la supervivencia del paciente por unos pocos meses, pero la gente tomar este medicamento debe someterse a pruebas periódicas de función hepática para buscar daño hepático.
  • Manejo de ALS : Hay otros tratamientos que están diseñados para mejorar la calidad de vida de las personas que sufren de ELA.
  • Tratamiento de medicación : Los médicos generalmente prescriben medicamentos para aliviar los síntomas como disfagia, espasticidad, calambres musculares, etc. de los pacientes para que puedan tener una mejor calidad de vida.
  • PT / OT / Speech Terapia : Esto solía mejorar la fuerza muscular y la rehabilitación de los pacientes con ELA. También ayuda a hacer que una función individual sea lo más independiente posible. A medida que las personas con ELA desarrollan disartria a medida que progresa la enfermedad, la terapia del habla se vuelve útil para ellos. Algunas personas también cuentan con dispositivos de comunicación aumentativa.
  • Alimentación : Los alimentos que son difíciles de tragar deben evitarse para los pacientes con ELA. El tubo de alimentación también se usa para reducir el riesgo de aspiración
  • Soporte respiratorio : como se indicó anteriormente, a medida que la enfermedad avanza, los músculos del sistema respiratorio se debilitan, lo que dificulta que el individuo respire. la suya propia, por lo tanto, se requiere ventilación mecánica.
  • Atención médica de apoyo : las redes sociales y la atención de hospicio brindan la ayuda necesaria a las familias de personas que sufren de ELA para que puedan arreglárselas emocional, económica y médicamente.

Expectativa de vida en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig

Alrededor del 50% de las personas sobreviven durante cerca de tres años, pero existe un porcentaje de individuos que sobreviven más tiempo. El famoso físico Dr. Stephen Hawking ha sobrevivido a ALS por más de 50 años y todavía se está fortaleciendo.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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