¿Qué es la aracnoiditis osificante y cómo se trata?

¿Qué es la aracnoiditis osificante?

La inflamación de la aracnoides puede ser causada debido a la infección de la columna vertebral o debido a reacciones adversas a los productos químicos. También puede ser el resultado de una lesión directa a la columna vertebral o complicaciones de la cirugía espinal. Esto conduce a la formación de un tejido cicatrizal que comprime las raíces nerviosas y hace que sus extremos se adhieran. Esto previene aún más el suministro de sangre y el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que conduce a una afección dolorosa llamada aracnoiditis adhesiva. Se caracteriza por dolor y discapacidad incesantes. En etapas avanzadas, los aracnoides se osifican y producen aracnoiditis osificante.

La aracnoiditis osificante es un trastorno médico poco común. Se caracteriza por la osificación (calcificación) o formación ósea de la membrana aracnoidea de la torácica y las espinas lumbares. En algunos casos, se puede tratar con cirugía.

Causas de la aracnoiditis osificante

Las causas de la aracnoiditis osificante son similares a la aracnoiditis adhesiva y son las siguientes:

• Lesión inducida químicamente:
  • Inyecciones espinales como inyecciones de esteroides en el espacio subaracoide . Un medicamento esteroide llamado Depo-Medrol es a menudo una causa de nuevos casos de aracnoiditis inducida químicamente.
  • Inyección de colorante de mielograma (agentes de contraste a base de aceite) durante Tomografía computarizada.
  • Anestesia espinal.
  • Medicamentos inyectables para el tratamiento del cáncer.
• Lesión inducida mecánicamente:
  • Lesión espinal debido a cirugía.
  • Lesión por accidente o caída.
  • Estenosis espinal crónica
  • Múltiples punciones lumbares durante punciones espinales.
  • Inyecciones espinales que son mal colocado y entregado en la región intratecal.
  • hemorragia aracnoidea.
• Infección:

Síntomas de aracnoiditis osificante

Los síntomas de la aracnoiditis osificante se asemejan a los asociados con otras afecciones espinales, incluidos dolor de espalda espasmos musculares dolor, dolor de cabeza, mareos y alteraciones del equilibrio . La mayoría de estos pacientes con aracnoiditis osificante se presentan con déficits neurológicos como la incapacidad para caminar debido a la debilidad de las extremidades inferiores, aunque algunos de ellos pueden ser asintomáticos.

Epidemiología de la aracnoiditis osificante

La aracnoiditis osificante es poco común en la población, por lo tanto su prevalencia exacta no es conocido. Se estima que cerca de 11,000 nuevos casos de aracnoiditis son diagnosticados en los Estados Unidos de América cada año. Sin embargo, el número exacto de casos de aracnoiditis osificante aún no se ha identificado debido a la falta de datos adecuados.

Pronóstico de la aracnoiditis osificante

No existe un mejor tratamiento disponible para la aracnoiditis osificante. Si los síntomas de la aracnoiditis osificante son leves, el tratamiento conservador es útil y el paciente puede liberarse de los síntomas extremos durante un período de tiempo. En pacientes con síntomas graves de aracnoiditis osificante, se trata con cirugía. Cuando hay múltiples raíces nerviosas involucradas e incluso si se elimina la osificación intratecal, el pronóstico para la aracnoiditis osificante aún es deficiente.

Diagnóstico de aracnoiditis osificante

El médico realiza un examen físico y lleva un historial médico detallado del paciente. Esto les ayuda a comprender el alcance y la gravedad de la aracnoiditis osificante. Luego se recomiendan las siguientes pruebas para evaluar más:

• El diagnóstico principal se realiza por medio de imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar el contenido del saco tecal, la aglutinación de las raíces nerviosas y para diferenciar la lesión masiva que estimula aracnoiditis osificante Para confirmar, se debe realizar una nueva tomografía computarizada para evaluar la extensión completa de la masa osificada.
• El examen físico incluye la detección de cambios en los reflejos, los déficits sensoriales y cualquier alteración en el equilibrio.
• Electromiograma (EMG) o conducción nerviosa Las pruebas de velocidad (NCV) se usan para examinar el daño nervioso.

Tratamiento de la aracnoiditis osificante

Actualmente no existe una cura completa para la aracnoiditis osificante. Se maneja mediante la disminución del dolor mediante medicamentos y terapias físicas.

• Las decisiones de tratamiento para la aracnoiditis osificante se toman en función de la ubicación y la morfología de las calcificaciones y en relación con la compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas. En general, se recomiendan los procedimientos de laminectomías descompresivas, fusión anterior y foraminotomías y se han obtenido buenos resultados.
• Solo el 50% de los pacientes con aracnoiditis osificante tratados con intervención quirúrgica mostraron mejoría. La cirugía no es de mucha ayuda cuando están involucradas múltiples raíces nerviosas incluso cuando se elimina la masa osificada.

Conclusión

La ​​araquidonitis osificante es una afección médica rara. Tiene un efecto debilitante sobre la calidad de vida de la persona que la padece. Dado que la aracnoiditis osificante es poco común, por lo tanto, no se puede hacer mucha investigación para comprender cómo abordar este problema. Si los síntomas de la aracnoiditis osificante son leves, se recomienda un tratamiento conservador. En pacientes con síntomas graves o de deterioro de la aracnoiditis osificante, a menudo se realiza una cirugía e incluso con la extirpación quirúrgica, el resultado clínico generalmente es deficiente.

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