¿Qué es la aracnoiditis optociasmática y cómo se trata?

Arachnoiditis optoquiasmática ocurre cuando la aracnoides detrás del nervio óptico y el quiasma óptico se engrosan de forma anormal. También afecta los nervios adyacentes, así como la protuberancia. La aracnoidía existe en forma de películas delgadas inflamadas en los nervios ópticos o en los vasos sanguíneos adyacentes. La aracnoiditis optoquiasmática, si no se aborda a tiempo puede llevar a la pérdida completa de la visión.

¿Qué es la aracnoiditis optoquiasmática?

Nuestro cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos son cubierto con tres tipos de membranas, para protegerlas de cualquier daño externo. Estas capas se llaman meninges. La capa más interna se llama piamadre, la capa media se llama aracnoides y la capa más externa se llama duramadre.

En la parte posterior de los ojos, se encuentra el quiasma óptico, que es la unión entre los dos nervios ópticos. Cuando esta aracnoidea presente en el nervio óptico o en el abismo óptico se infecta, generalmente debido a una infección viral, entonces la afección se conoce como aracnoiditis optoquiasmática. Además de la infección, la aracnoiditis también puede ser de origen traumático o posterior a la cirugía del ojo.

La aparición de aracnoiditis optoquiasmática generalmente se compone de tres fases, que son la fase inflamatoria o la fase de inflamación de la aracnoides, seguida de la fase fibrosa que es testigo de la fibrosis y, por último, de la fase hiperplásica que marca la proliferación excesiva de las células de la membrana aracnoide que conduce al engrosamiento de la membrana aracnoidea. Esto conduce a la compresión de la membrana aracnoidea así como a la obstrucción del suministro de sangre al nervio óptico, lo que resulta en un deterioro progresivo de la visión.

Síntomas de la aracnoiditis optoquiasmática

Los síntomas comunes de la aracnoiditis optochiasmatic son:

  • Dolores de cabeza
  • Pérdida de visión lenta y progresiva
  • Cambio en el campo visual
  • Parálisis de los músculos del ojo
  • Dolor en las cuencas del ojo
  • Diferencia visible en el tamaño de ambas pupilas
  • Reducción o pérdida del reflejo intermitente
  • Obesidad
  • Disturbios en la visión.

Epidemiología de la aracnoiditis optoquiasmática

La población afectada por la aracnoiditis optochiasmatic es principalmente mujeres, que representan aproximadamente sesenta a sesenta y cinco por ciento de las personas afectadas. La tasa de incidencia de aracnoiditis optochiasmatic es más de diez mil casos cada año y el factor causante más común detrás de la condición es la cirugía relacionada con el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos.

Pronóstico de la aracnoiditis optoquiasmática

El pronóstico para la aracnoiditis optochiasmatic es no es bueno, porque la mayoría de los casos resultan en la pérdida de la visión. La afección generalmente no se diagnostica o se diagnostica de manera deficiente.

Factores de riesgo para la aracnoiditis optoquiasmática

Los probables factores de riesgo que plantean una amenaza de aracnoiditis optochiasmatic son:

  • Infección en los ojos, especialmente alrededor de las cuencas.
  • Trauma en los ojos o el cerebro, causando sangrado alrededor de las cuencas de los ojos.
  • Procedimiento quirúrgico muy cerca de los nervios ópticos.
  • Exposición del ojo a la radiación o quimioterapia .
  • La afección es más prominente en las mujeres, especialmente en las mujeres embarazadas.

Complicaciones de la aracnoiditis optoquiasmática

La única y única complicación común de la aracnoiditis optochiasmatic es la discapacidad visual. El grado de deterioro visual depende de la fase de aracnoiditis optoquiasmática que el paciente padece.

Diagnóstico de la aracnoiditis optoquiasmática

El diagnóstico adecuado de la aracnoiditis optochiasmatic es bastante difícil. Los procedimientos de diagnóstico que se utilizan para el diagnóstico de aracnoiditis optochiasmatic son:

  • Examen físico para diagnosticar la aracnoiditis optochiasmatic: El examen físico comprueba los síntomas existentes así como la historia del paciente, para identificar el condición.
  • Tomografía computarizada: La tomografía computarizada es un procedimiento de diagnóstico comúnmente utilizado que busca aneurismas alrededor del nervio óptico y el quiasma óptico.
  • MRI para detectar Arachnoiditis Optochiasmatic: Esta es otra técnica de imagen que utiliza el campo magnético para proporcionar una imagen precisa y localizada de la membrana aracnoidea y el grado de aracnoiditis optochiasmatic.
  • Cisternography: Cisternography es una proyección de imagen técnica que introduce un radionúclido en el fluido espinal cerebral. Luego se estudia el flujo del líquido cefalorraquídeo a los nervios, el cerebro y la médula espinal. Esto da una imagen clara de la aracnoiditis optoquiasmática.

¿Cómo se trata la aracnoiditis optoquiasmática?

No existe una cura adecuada para la aracnoiditis optoquiasmática, pero existen ciertos métodos de tratamiento que se siguen; sin embargo, su efectividad es bastante controvertida.

Las opciones de tratamiento son las siguientes:

  • Medicamentos: Se recetan medicamentos como dexametasona, ciclofosfamida y muchos otros medicamentos de la Lista III para aliviar los síntomas de optoquiasmático aracnoiditis. Es imperativo saber que estos medicamentos desarrollan dependencia; por lo tanto, se debe tener precaución mientras se administran medicamentos recetados.
  • Terapia física para la aracnoiditis optoquiasmática: Es una terapia leve que tiene como objetivo recuperar y restaurar las funciones oculares perdidas, así como preservarlas . Se trata de un masaje leve de los ojos, terapia con agua y compresión con agentes calientes y fríos.
  • Lisis quirúrgica para tratar la aracnoiditis optoquiasmática: Es una medida quirúrgica que se usa para eliminar los quistes formados en y alrededor de la región aracnoidea detrás de los nervios ópticos, pero solo ayuda en una pequeña medida.

Conclusión

La aracnoiditis optoquiasmática es una afección del ojo en la cual la aracnoides presentes en la cuenca ocular detrás del ojo se engrosa debido a una infección o trauma. La membrana aracnoidea en el quiasma óptico se ve afectada, lo que lleva a la pérdida de la visión con el paso del tiempo. La aracnoiditis optoquiasmática suele ir acompañada de dolores de cabeza, dolor en los ojos y dificultad para la visión. A menudo se diagnostica erróneamente, lo que conduce a la ceguera completa. Aunque hay tratamientos disponibles para la aracnoiditis optoquiasmática, pero no existe una cura definida para ella y los tratamientos apuntan a proporcionar un alivio sintomático.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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