Qué es la artritis séptica, conocer sus causas, síntomas, tratamiento, factores de riesgo, complicaciones, diagnóstico

La artritis es una afección ortopédica que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones. Puede afectar una sola articulación o puede afectar múltiples articulaciones. La artritis puede ser de muchos tipos según las causas y los síntomas de la enfermedad; la mayoría de los tipos son osteoartritis y artritis reumatoide. Por lo general, afecta a adultos mayores de 65 años y rara vez afecta a la población más joven. Los síntomas se desarrollan gradualmente y empeoran durante un período de tiempo en la mayoría de los casos.

¿Qué es una artritis séptica?

La inflamación de la articulación cuando se acompaña de infección se denomina artritis séptica. También se conoce como artritis infecciosa y es más comúnmente causada por bacterias debido a su naturaleza destructiva rápida. La artritis séptica también puede ser causada por otros patógenos como hongos, virus y micobacterias. En la mayoría de los casos, la artritis séptica afecta una articulación grande, como la articulación de la cadera o la rodilla. En algunos casos, se ha visto que múltiples articulaciones se han visto afectadas por la artritis séptica. La incidencia de artritis séptica ha aumentado últimamente con un mayor uso de articulaciones protésicas.

Según la causa de la infección, la artritis séptica se puede clasificar como:

• Gonococo o artritis séptica no gonocócica
• Prótesis infección articular
  • Primeros casos, que ocurre dentro de los 3 meses de la implantación
  • Retraso de los casos, que ocurre entre 3-24 meses de la implantación
  • Causas tardías, que ocurre 24 meses después de la implantación.

Síntomas de la artritis séptica

La aparición de la artritis séptica a menudo es de naturaleza repentina asociada con dolor intenso, hinchazón en las articulaciones y fiebre. Otros síntomas comunes de la artritis séptica incluyen:

• Escalofríos
• Fatiga y debilidad
• Fiebre
• Dificultad para el movimiento
• Dolor y sensibilidad sobre la articulación afectada que empeora con el movimiento
• Aumento de la acumulación de líquido sobre la articulación afectada con hinchazón
• Calidez y el enrojecimiento en el área, predominantemente debido al aumento del flujo sanguíneo sobre el área, también puede ser un síntoma de artritis séptica.

Epidemiología de la artritis séptica

Los estudios han demostrado que la incidencia de artritis séptica en los Estados Unidos es de aproximadamente 7.8 casos en 100,000 personas por año. Alrededor de 20,000 casos de artritis séptica se informan en los Estados Unidos cada año. La infección gonocócica tiene una tasa de incidencia de aproximadamente 2.8 casos por cada 100,000 personas por año. La incidencia de infección séptica en los receptores de prótesis es de aproximadamente 2 a 10%. También puede ocurrir en individuos con un sistema inmune comprometido y población envejecida. La artritis séptica es más común entre las personas que tienen más de 65 años. Se ha observado que aproximadamente el 56% de los casos totales de artritis séptica se observan en hombres.

Causas de artritis séptica

La artritis séptica generalmente es causada por una infección bacteriana que se propaga de un área a otra a través del torrente sanguíneo. A menudo se debe a una invasión bacteriana en una herida abierta o una herida posquirúrgica, como una cirugía de la rodilla, que provoca una infección en la articulación que causa dolor e inflamación. Las bacterias más comunes que causan artritis séptica aguda son:

• Haemophilus influenza
• Staphylococcus
• Streptococcus

La artritis séptica también puede ser causada por otros agentes como virus y hongos. Los virus causantes incluyen:

• Parvovirus B19
• Hepatitis A , B y C
• VIH (virus del SIDA)
• Virus del herpes
• Adenovirus
• HTLV-1
• Paperas
• Virus coxsackie

Los hongos que tienen la capacidad de causar artritis séptica incluyen:

• Coccidiomyces
• Histoplasma
• Blastomyces.

Factores de riesgo de artritis séptica

Los niños pequeños y los adultos mayores de 65 años tienen el riesgo máximo de desarrollar artritis séptica, predominantemente en pacientes con herida abierta o antecedentes de implantes protésicos. Otros factores de riesgo de artritis séptica incluyen

• Sistema inmunitario debilitado
• Diabetes
• Cáncer
• Antecedentes de abuso de drogas intravenosas
• Trastornos inmunes automáticos
• Antecedentes de articulaciones previamente dañadas.

Personas con cualquier de las condiciones mencionadas anteriormente poseen una amenaza para el desarrollo de artritis séptica.

Complicaciones de la artritis séptica

La artritis séptica a menudo conduce a dificultad con el movimiento. Alrededor del 50 por ciento de los pacientes con artritis séptica desarrollan episodios recurrentes de disminución del rango de movimiento y dolor crónico después de la infección. Durante un período de tiempo, si no se trata, la artritis séptica puede provocar osteomielitis sepsis y articulaciones disfuncionales. Los predictores de resultados pobres incluyen:

• Edad superior a 60 años
• Infección en articulaciones de cadera y hombro
• Presencia de afección subyacente, como artritis reumatoide
• Hallazgos positivos en cultivo después de 7 días después del tratamiento
• Una demora de más de 7 días para proporcionar el tratamiento apropiado.

Diagnóstico de artritis séptica

El diagnóstico de artritis séptica generalmente lo realiza un ortopedista experimentado. En la mayoría de los casos, se necesita la intervención de un reumatólogo. Se obtiene un historial de casos detallado seguido de un examen físico de la articulación afectada. El procedimiento de diagnóstico incluye la artrocentesis, que implica la punción quirúrgica de la articulación afectada para recoger el líquido sinovial. Se inserta una aguja en la articulación y el líquido sinovial se extrae de la articulación. Este fluido luego se envía al laboratorio para su investigación y cultura. En casos positivos, el conteo de glóbulos blancos generalmente está por encima de los límites normales. Se realiza una cultura para determinar el agente patógeno causante. Se puede hacer un análisis de sangre para buscar y signos de inflamación. Se hacen radiografías para examinar los daños óseos. La resonancia magnética generalmente es útil en casos avanzados.

Tratamiento de la artritis séptica

El tratamiento de la artritis séptica implica lo siguiente:

• Administración de antibióticos basados ​​en la causa de la artritis séptica. Los antibióticos ayudan a detener la propagación de la infección.
• Antibióticos para tratar La artritis séptica se puede administrar por vía intravenosa u oral específica para el organismo causal.
• El drenaje del líquido sinovial infectado a menudo es beneficioso en el tratamiento de la artritis séptica . Se realiza con la ayuda de una aguja y una jeringa.
• La artroscopia se realiza para irrigar y eliminar el tejido infectado.
• En casos severos, se puede considerar la cirugía de articulación abierta para drenar el material infeccioso.
• En el caso de exceso de líquido acumulado, los drenajes se dejan en su lugar para la eliminación de líquidos después de la cirugía.

Conclusión

La artritis séptica es una afección médica en la que existe infección en las articulaciones. La artritis séptica generalmente afecta una articulación grande, como la rodilla, la cadera o el hombro, y rara vez afecta a múltiples articulaciones a la vez. La artritis séptica generalmente es causada por la diseminación de la infección de otras partes del cuerpo, como una herida abierta, sitio posquirúrgico, implantes protésicos, etc. La artritis séptica no se trata, puede ocasionar complicaciones graves y puede ocasionar discapacidad permanente. Es una enfermedad infecciosa y debe tratarse lo antes posible.