Riñón

¿Qué es la calcifilaxis y cómo se trata?

¿Qué es la calcifilaxis?

La calcifilaxia es una afección patológica en la que existe un depósito anormal de calcio en el cuerpo, que afecta principalmente a los vasos sanguíneos pequeños y causa un daño extenso a la piel. Esta deposición de calcio hace que los vasos sanguíneos sean duros y, por lo tanto, la calcifilaxis también se denomina calcificación vascular. La calcifilaxia afecta los vasos sanguíneos que suministran sangre a la grasa subcutánea y a la piel. La deposición de calcio a veces puede ocurrir en los vasos sanguíneos de ciertos órganos vitales del cuerpo, lo que puede causar ciertas complicaciones que amenazan la vida a pesar de que es la piel que se ve afectada principalmente por calcifilaxis.

Esta es una condición rara y se encuentra principalmente en personas con enfermedad renal en etapa final ya que en tales casos el cuerpo no puede mantener niveles normales de varios minerales, incluido el calcio. La calcifilaxia también puede estar a veces relacionada con la toxicidad del aluminio y la administración de suplementos de vitamina D. Si la calcifilaxia afecta los órganos internos del cuerpo, entonces puede ser catastrófico y en aproximadamente el 80% de los casos el paciente no puede sobrevivir debido a la calcifilaxis.

¿Qué causa la calcifilaxis?

Como se indicó anteriormente, la calcifilaxis es causada por depósitos anormales de calcio en los vasos sanguíneos que suministran sangre a la grasa subcutánea y a la piel. Esta condición se encuentra principalmente en personas con enfermedades renales que tienen niveles anormales de calcio, pero hay algunos casos de calcifilaxis en personas que tienen niveles normales de calcio y no tienen ninguna disfunción renal.

Calcifilaxis causada por insuficiencia renal : Esta es la causa principal de calcifilaxis. Una de las funciones del riñón es regular y controlar los niveles de diferentes minerales en el cuerpo que incluye calcio. Si una persona tiene un riñón disfuncional, entonces el riñón no puede regular o controlar los niveles de estos minerales en el cuerpo, incluido el calcio, y hay un aumento en los niveles de calcio en el cuerpo. Estos depósitos de calcio gradualmente comienzan a acumularse en los vasos sanguíneos, que luego se calcifican lentamente. Esta calcificación en el tiempo conduce a calcifilaxia.

Algunas de las otras causas menos frecuentes de calcifilaxis son:

  • Toxicidad de aluminio.
  • Trastornos de la coagulación sanguínea.
  • Hiperparatiroidismo .
  • Medicamentos que afectan los niveles de calcio en el cuerpo.
  • Condiciones inflamatorias y uso de esteroides que se usan ampliamente para tratar tales afecciones.
  • Suplementación de vitamina D.

¿Cuáles son los síntomas de calcifilaxis?

La principal característica de presentación o síntoma de calcifilaxis es el desarrollo de decoloración de la piel que conduce a gangrena y úlceras. Las lesiones causadas por la calcifilaxis se observan básicamente en el abdomen, los muslos, las nalgas, la parte inferior de las piernas y los pies con prurito dolor y sensación de ardor en las áreas afectadas. Durante las primeras etapas de la enfermedad cuando hay desarrollo de las lesiones, habrá manchas en la piel y la piel tendrá una decoloración violácea.

También habrá sangrado con ampollas llenas de sangre . Una vez que la condición de la enfermedad progresa, el desarrollo de las lesiones progresa y toman una apariencia en forma de estrella con un centro negro. Estas lesiones se vuelven muy firmes y sensibles a la palpación. En las etapas avanzadas de Calciphylaxis, hay una formación de gangrena y múltiples úlceras profundas en el área afectada.

¿Cómo se diagnostica la calcifilaxia?

Las lesiones formadas a partir de calcifilaxia son bastante similares a las formadas por otras afecciones vasculares y, por lo tanto, es vital descartar otras afecciones vasculares que causan los síntomas. Una vez que se han descartado otras afecciones, los síntomas pueden apuntar hacia la calcifilaxis y se inician las investigaciones. Algunas de las pruebas realizadas para confirmar el diagnóstico de calcifilaxis son:

Análisis de sangre para verificar los niveles de calcio en el cuerpo junto con los niveles de fósforo, creatinina y PTH. Se puede tomar una radiografía simple del área afectada para ver en qué medida se daña la piel. También se puede realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico de calcifilaxis.

¿Cómo se trata la calcifilaxis?

El tratamiento para la calcifilaxis depende de la gravedad de la enfermedad y del grado de calcificación de los vasos sanguíneos. Si la enfermedad ha progresado a gangrena y úlceras, se enviará al paciente al especialista en cuidado de heridas para evitar que la infección se disemine hasta el punto de la septicemia, que es una afección potencialmente mortal. El paciente será tratado con antibióticos y cualquier tejido necrótico será desbridado. Otra prioridad para los médicos es restablecer el suministro normal de sangre y oxígeno a las áreas donde no se ha producido necrosis debido a la falta de sangre y oxígeno.

La oxigenoterapia hiperbárica es una forma de prevenir cualquier tejido afectado por la calcifilaxis. Para problemas de coagulación, se administrarán medicamentos que disuelven los coágulos para restablecer el flujo de sangre al área afectada. Además de esto, para tratar la calcifilaxis como una enfermedad, la atención se centra en la reducción de los niveles de calcio y fosfato. Esto se puede hacer a través de la planificación de la dieta con alimentos bajos en calcio y fosfato. Hay ciertos medicamentos que están diseñados para reducir los niveles de calcio en el cuerpo. Estos medicamentos son:

  • Calcimimetics. Estos son medicamentos que actúan como la insulina y producen la glándula paratiroides para reducir la producción de hormona paratiroidea, que a su vez reduce los niveles de calcio en el cuerpo.
  • Bisfosfonatos. Estos son medicamentos que previenen la ruptura de huesos y así reducen los niveles de calcio en el cuerpo.
  • En caso de enfermedad renal en etapa terminal que causa calcifilaxia, se realiza diálisis regular para eliminar cualquier exceso de calcio y fosfato en el cuerpo .

Es importante que la calcifilaxis se trate de manera oportuna para reducir las posibilidades de complicaciones. Algunas de las complicaciones de Calciphylaxis son:

  • La gangrena se vuelve lo suficientemente severa como para amputar el área o extremidad en particular.
  • Desarrollo de septicemia debido a la diseminación de la infección a la sangre, que tiene un pronóstico extremadamente pobre.
  • Hipocalcemia como resultado de medicamentos para bajar el calcio.
  • Infarto de miocardio hemorragia gastrointestinal y falla orgánica en caso de que los órganos internos se vean afectados por Calciphylaxis.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment