Dolor de espalda

¿Qué es la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva y qué tan efectiva es?

La mayoría de las lesiones o afecciones de la columna vertebral que afectan a esta parte del cuerpo se pueden tratar con éxito con tratamientos tradicionales. En algunos casos, estos tratamientos no son útiles, y un paciente necesita cirugía para encontrar alivio. Podemos clasificar las cirugías de columna en dos grupos distintivos: cirugías invasivas o abiertas y procedimientos mínimamente invasivos. Estos últimos han evolucionado enormemente con la evolución de la tecnología y la ciencia, y la mayoría de las operaciones se realizan de esa manera. A lo largo de esta publicación, aprenderá todo lo que implica cirugía de columna mínimamente invasiva .

¿Qué es la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

La cirugía de columna mínimamente invasiva es un tipo de procedimiento que utiliza tecnología avanzada y técnicas innovadoras para tratar el cuello y dolor de espalda causado por una multitud de trastornos y lesiones de la columna vertebral. En la década de 1990, la cirugía de la columna no invasiva solo se utilizaba para ciertos problemas que no eran exigentes o graves. Gracias al progreso de la tecnología y la ciencia, este procedimiento se realiza para una amplia gama de problemas hoy en día con la misma o incluso mejor eficacia que en cirugías abiertas.

Básicamente, el objetivo principal de la cirugía de columna mínimamente invasiva (MIS) es estabilizar los huesos vertebrales y las articulaciones espinales y / o aliviar la presión que se aplica a los nervios espinales.

Cirugía invasiva versus no invasiva

Para entender todo lo que implica la cirugía mínimamente invasiva de la columna, es mejor compararla con el procedimiento abierto o invasivo. Los procedimientos abiertos requieren una gran incisión y, por lo tanto, conducen a una pérdida sustancial de sangre. En estas operaciones, el cirujano hace una incisión de 5 a 6 pulgadas de largo y corta o mueve los músculos hacia un lado en un intento de ver la columna vertebral y obtener acceso al área afectada. Estas maniobras dan como resultado una gran cicatriz y un fuerte dolor postoperatorio.

El procedimiento es prolongado al igual que la recuperación. A diferencia de las cirugías de columna abierta, los enfoques de cirugía de la columna mínimamente invasiva son más rápidos, más seguros y se asocian con una menor pérdida de sangre y un período de recuperación más corto. La cirugía de columna mínimamente invasiva fue inventada para tratar problemas de columna con menos lesiones, dolor y dificultades.

Debido a la reducción del trauma de los músculos y tejidos blandos en comparación con operaciones invasivas, los beneficios potenciales de la cirugía de columna mínimamente invasiva son:

  • Mejores resultados cosméticos de incisiones más pequeñas
  • Recuperación más rápida de la cirugía
  • Menos pérdida de sangre
  • Disminución de la necesidad de analgésicos después de la cirugía
  • Las posibilidades de daño muscular se reducen considerablemente
  • Menos rehabilitación
  • Más bajo riesgo de infecciones.

También es importante mencionar que los costos de la cirugía de columna mínimamente invasiva son más bajos en comparación con la cirugía invasiva. Otra gran ventaja de la cirugía de columna mínimamente invasiva es el hecho de que la mayoría de los procedimientos se realizan de forma ambulatoria, lo que significa que los pacientes pueden ir a su casa el mismo día.

¿Cómo se realiza la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

La cirugía de columna mínimamente invasiva puede ser miniabierta (operando a través de una pequeña incisión) y percutánea (a través de la piel). Los procedimientos de descompresión y las fusiones espinales se realizan con herramientas especiales llamadas retractores tubulares. Durante la operación, el cirujano hace una pequeña incisión (1-1.5 pulgadas de largo) e inserta un retractor tubular para crear un túnel hacia el área afectada. El propósito de este instrumento es mantener los músculos abiertos; otros instrumentos necesarios para la operación se insertan a través del retractor. De esta forma, no hay corte o separación de músculos y tejidos que rodean el área afectada de la columna vertebral. El material del disco o el hueso que debe extraerse sale por el retractor.

El cirujano generalmente se guía por fluoroscopia para ver dónde hacer una incisión e insertar el retractor. La fluoroscopia muestra imágenes de rayos X en tiempo real de la columna vertebral del paciente en la pantalla. Al final, el cirujano retira el retractor y otros instrumentos y cierra la incisión.

¿Cuán efectiva es la cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

La Journal of Neurological Sciences publicó un estudio que mostró que el efecto de La cirugía de columna mínimamente invasiva en pacientes con dolor lumbar es positiva. Tienen menos pérdida de sangre, ambulación postoperatoria más rápida, menor uso de opioides; todos estos factores son mejores que en los procedimientos abiertos. El estudio también mostró que la cirugía de columna mínimamente invasiva es rentable en comparación con la cirugía invasiva.

Un equipo de investigadores de Noruega llevó a cabo un estudio para examinar la equivalencia de eficacia clínica entre microdecompresión y laminectomía en pacientes con estenosis espinal lumbar central. Los resultados, publicados en el bien conocido BMJ mostraron que el abordaje mínimamente invasivo era igualmente efectivo para la cirugía abierta, pero el grupo de laminectomía tenía más complicaciones que la microcompresión.

Además, la investigación de la revista Spine encontró que los pacientes que se sometieron a cirugías de columna mínimamente invasivas para aliviar el dolor de espalda causado por afecciones tales como enfermedades degenerativas del disco y estenosis que estaban mejor que los pacientes que tenían operaciones invasivas.

Posibles complicaciones de la cirugía de columna mínimamente invasiva

Toda cirugía conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones, y la cirugía de columna mínimamente invasiva no es la excepción. Estos son algunos riesgos asociados con el procedimiento:

  • Sangrado
  • Coágulos de sangre
  • Infección
  • Daño nervioso
  • Dolor en el sitio del injerto
  • Pseudoartrosis
  • Síntomas recurrentes.

Tenga en cuenta que esto no significa que estas complicaciones ocurrirán, de hecho.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una cirugía de columna mínimamente invasiva?

Como se mencionó anteriormente, las ventajas de la cirugía de columna mínimamente invasiva incluyen una estancia hospitalaria más corta y una recuperación más rápida. Si bien algunos procedimientos se realizan de forma ambulatoria, otros requieren que los pacientes permanezcan en el hospital durante dos o tres días. El período de recuperación después de la cirugía mínimamente invasiva de la columna varía según la cirugía realizada, pero a raíz de las órdenes del médico y la terapia física se acelera el dolor postoperatorio después de una cirugía de columna mínimamente invasiva en comparación con la cirugía abierta, pero el paciente aún siente una leve molestia.

el proceso. Algunas operaciones están relacionadas con la recuperación rápida y el regreso del paciente al trabajo en unas pocas semanas, mientras que los procedimientos de fusión pueden llevar varios meses; que es aún más corto que en procedimientos abiertos.

¿Cuáles son las cirugías de columna vertebral mínimamente invasivas más comunes?

Dos procedimientos de columna vertebral mínimamente invasivos más frecuentes son:

La operación no invasiva también se utiliza para abordar lo siguiente:

Preguntas frecuentes sobre cirugía de columna mínimamente invasiva

¿Quién es elegible para cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva?

Actualmente, la mayoría de las cirugías tienen un enfoque no invasivo, pero existen ciertas condiciones que requieren un procedimiento abierto estándar, p. tumores, escoliosis de alto grado, etc. En función de la gravedad de la enfermedad, el médico recomendará el tipo de operación adecuado.

¿Es mínimamente invasiva la cirugía de columna vertebral experimental?

No, la cirugía mínimamente invasiva ha tenido éxito durante muchos años, y una multitud de estudios científicos han confirmado su eficacia.

¿Debo usar un corsé?

A la mayoría de los pacientes se les proporciona un aparato ortopédico, pero por lo general solo es para la comodidad y la reducción del dolor. Aunque el uso de técnicas no invasivas impide que uno use un aparato ortopédico, la mayoría de los pacientes informan alivio del dolor cuando lo usan.

Conclusión

La cirugía de columna mínimamente invasiva ha recorrido un largo camino, y se usa para tratar la mayoría de los trastornos y lesiones que afectan la columna vertebral. Muchos estudios han demostrado la eficacia de estos procedimientos, y el enfoque es costo-efectivo en comparación con la cirugía abierta. Los médicos también realizan estas operaciones porque están asociados con una estadía hospitalaria más corta y una recuperación más rápida.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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