Qué es la lesión articular de la faceta, saber su tratamiento, período de recuperación

¿Qué es la lesión de las articulaciones facetarias?

Para comprender una lesión de las articulaciones facetarias, es vital saber qué es una articulación facetaria y cuáles son sus funciones. Las articulaciones facetarias están presentes en la columna vertebral y su función es proteger la columna vertebral de ser desplazada de su posición normal o torcerse debido a cualquier movimiento que hace un individuo. También protege la columna contra el movimiento excesivo, lo que puede crear problemas para la columna vertebral. Esta es precisamente la razón por la cual una Lesión Articular Facetaria impacta mucho en la columna vertebral. Las articulaciones facetarias permiten la torsión y el movimiento de la espalda y el cuello y, por lo tanto, cualquier lesión articular Facet impacta severamente este tipo de movimientos.

Otra función importante de las articulaciones facetarias es proteger una afección llamada spondylolisthesis, en la cual una vértebra se coloca encima de otra vértebra y causa dolor significativo y otros síntomas asociados, como movilidad limitada. Una Lesión Articular Facetaria puede ser abrupta, como cuando es golpeada por una gran fuerza, como en una colisión de un vehículo motorizado, recibe un disparo en la espalda o es golpeada por un objeto pesado.

La Lesión Articular Facetaria también puede desarrollarse gradualmente debido al desgaste natural y la rotura del cartílago y los tendones de la columna vertebral y los huesos se vuelven artríticos. Debido a esto, hay desarrollo de espolones óseos que pueden causar dolor y discapacidad para el individuo. Cuando se produce este desarrollo gradual de la Lesión Articular Faceta, se dice que hay artritis en las articulaciones. La columna vertebral que está más predispuesta a dicha lesión de la articulación facetaria es la columna lumbar y cervical. Una lesión articular facetaria también puede ocasionar que el nervio espinal se bloquee en su punto de salida de la columna vertebral.

La lesión articular facetaria en múltiples niveles de la columna da lugar a lo que se denomina Síndrome de la articulación facetaria . Debido a una lesión en las articulaciones facetarias, hay un desarrollo de espasmos de los músculos adyacentes a las articulaciones facetarias lesionadas que hacen que el cuello o la espalda pierdan sus posturas y también puede haber inclinación del cuello hacia un lado y allí la espalda puede tener una aspecto torcido.

La ​​terapia física y la atención quiropráctica es la mejor manera de tratar la Lesión Articular Facetaria. Facet Joint Las lesiones causadas por un accidente automovilístico o cualquier otra lesión en la columna vertebral pueden causar que las facetas se desprendan entre sí. También puede lesionar los cartílagos causando dolor e inflamación.

¿Qué causa la lesión de la articulación facetaria?

Como se indicó, la lesión de la articulación facetaria puede ser causada por un golpe directo o un trauma en la médula espinal como resultado de una colisión de alto impacto. Las lesiones deportivas como ser abordadas en un partido de fútbol también pueden provocar una lesión en las articulaciones facetarias. En la población de personas mayores, una lesión de la articulación facetaria puede ocurrir debido al desgaste del cartílago y la degeneración general de la columna vertebral que crea dolor e inflamación e incapacidad para mover la articulación normalmente. Esto es lo que se llama dolor artrítico.

¿Cuáles son los síntomas de la lesión de la articulación facetaria?

Es importante señalar aquí que la lesión de la articulación facetaria ocurre solo en las espinas cervical y lumbar y, por lo tanto, los síntomas de la lesión de la articulación facetaria se limitan solo al cuello y la espalda . Algunos de los síntomas de la Lesión Articular Facetaria son:

  • Comienzo súbito del cuello o dolor de espalda, que puede empeorar con una actividad de torsión o giro.
  • Sensibilidad en el sitio de la inflamación en el cuello o área de la espalda junto con movilidad reducida del cuello o la espalda según la articulación facetaria lesionada.
  • En casos de lesión de la articulación facetaria en la columna lumbar, el dolor de espalda empeorará al inclinarse hacia atrás y mejor al inclinarse hacia adelante
  • Para la Lesión Articular Facetaria en la columna lumbar, el dolor comenzará en la parte baja de la espalda y se irradiará por las nalgas hasta la parte posterior del muslo. En casos muy raros, puede irradiarse a las piernas.
  • En casos de lesión de la articulación facetaria cervical, el dolor comenzará en el cuello y se irradiará por los hombros hacia el antebrazo. En casos muy raros, el dolor puede irradiarse hasta la muñeca y los dedos.
  • El dolor que surge de la Lesión Articular Facetaria es impredecible y no hay un momento preciso para el dolor. El dolor puede empeorar al conducir o caminar durante periodos prolongados de tiempo debido a espasmos musculares que ocurren cuando el músculo se fatiga y se desgasta debido a estar sentado o caminando durante períodos prolongados de tiempo.

¿Cómo se diagnostica la lesión articular facetaria?

Para empezar, se toma una historia detallada del paciente en la cual el médico especialmente indaga sobre un historial reciente de cualquier lesión o accidente o en el pasado que haya afectado a la columna lumbar o cervical. Luego se realiza un examen físico del área afectada, que en los casos de Lesiones de la articulación facetaria revelarán sensibilidad en el área afectada y un rango de movimiento restringido. El médico también preguntará si el paciente siente algún dolor que irradie hacia abajo de las extremidades, ya sea en el cuello o la espalda.

Una vez que se sospecha una lesión en la articulación facetaria, se realizan estudios radiológicos en forma de rayos X, CT o se obtendrá una IRM que mostrará claramente la disminución del espacio articular o, en algunos casos, la separación de las articulaciones facetarias, lo que confirma el diagnóstico de una Lesión Articular Facetaria. Un bloqueo de la articulación facetaria es quizás la mejor prueba para diagnosticar una Lesión Articular Facetaria.

Si se sospecha una Lesión Articular Facetaria, el médico le inyectará un esteroide como hidrocortisona junto con un medio de contraste y un anestésico local. en el área afectada. Si hay un alivio completo del dolor después de la inyección, se confirma el diagnóstico de una Lesión Articular Facetaria.

¿Cómo se trata la lesión articular de la faceta?

El tratamiento de primera línea para la lesión articular de la faceta es conservador, aunque en casos raros se puede recomendar la cirugía. La terapia física y quiroprácticaes la mejor manera posible de tratar la lesión de la articulación de la faceta. El fortalecimiento agresivo de la espalda y el cuello se realiza para evitar el desgaste de los músculos o espasmos musculares que  causan dolor. Al paciente se le enseña cómo mantener una buena postura.

También se enseñará al paciente sobre las diferentes maneras de conducir un automóvil, como tirar un poco del asiento del automóvil para prevenir una presión indebida en la columna lumbar o si está parado durante períodos prolongados de tiempo colocando una pierna sobre cosas como tirar del el asiento del automóvil hacia adelante al conducir o poner un pie en una cresta o algo elevado puede hacer maravillas en caso de una lesión en la articulación de la faceta.

La aplicación de calor en el área afectada también es bastante eficaz para tratar la lesión de la articulación de la faceta. Una persona puede aplicar una almohadilla térmica en el área afectada durante 15 a 20 minutos dos o tres veces al día hasta que el dolor mejore o desaparezca por completo mientras la articulación de la faceta sana.

También se recomienda al paciente que evite conducir o caminar por un período prolongado hasta que los síntomas desaparezcan y la articulación facetaria se cure y vuelva a su posición.

Al paciente también se le recetarán  AINE en forma de ibuprofeno o Tylenol para controlar el dolor y la inflamación. Otra variedad de medicamentos llamados los inhibidores de Cox II como Celebrex también son bastante efectivos en el tratamiento de la lesión de la articulación de la faceta. Aparte de todo esto, la manipulación quiropráctica también desempeña un papel importante al alinear la articulación facetaria de manera adecuada y, por lo tanto, tratar la lesión de la articulación facetaria.

Para la lesión de la articulación de la faceta en la columna cervical, se puede prescribir un collarín cervical para restringir el rango de movimiento del cuello hasta el momento en que los síntomas desaparezcan y la lesión haya sanado. Las inyecciones de Botox también se usan a veces para el tratamiento de la lesión de la articulación de la faceta, ya que esto tratará los espasmos musculares causados ​​por la lesión de la articulación de la faceta.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de una lesión articular en la faceta?

El tiempo de recuperación de una lesión de articulación de faceta es variable y difiere de un individuo a otro. Esto depende totalmente de cuán diligente sea el paciente durante la terapia física y quiropráctica y las modificaciones de la actividad que se han recomendado al paciente. Para una persona que cumple con los protocolos de tratamiento, puede tomar alrededor de tres semanas recibir un tratamiento completo de una lesión en la articulación de la faceta, mientras que en una persona que no cumple con los requisitos, puede tomar mucho más tiempo recibir un tratamiento completo de una lesión en la articulación de la faceta.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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