¿Qué es la parálisis de las cuerdas vocales y cómo se trata?

¿Qué es la parálisis de cuerdas vocales?

La parálisis de cuerdas vocales es una afección patológica de la laringe o la caja de la voz en la que hay interrupción de los impulsos nerviosos que transportan información hacia y desde el cerebro a la laringe que resulta en la parálisis de los músculos de las cuerdas vocales. La parálisis del cordón vocal es una afección grave en el sentido de que puede afectar la capacidad de un individuo para hablar y, en algunos casos, incluso respirar normalmente. Esto se debe a que las cuerdas vocales no solo producen sonido, sino que también evitan que residuos extraños como alimentos, agua y saliva ingresen al conducto de aire de la vía aérea, lo que puede causar que un individuo se ahogue.

Puede producirse parálisis de las cuerdas vocales debido a una variedad de razones para incluir daños en los nervios durante la cirugía, infecciones virales o ciertas formas de cáncer. La forma más preferida de tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales es la cirugía. Además de esta terapia del habla también es de gran valor en el tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales.

¿Qué causa la parálisis del cordón vocal?

Como se indicó anteriormente, la parálisis del cordón vocal se produce debido a la interrupción de los impulsos nerviosos en la laringe o la caja de la voz que causa la parálisis de los músculos de las cuerdas vocales. No hay una causa específica con respecto a esto, pero hay varios factores que pueden provocar daños en los nervios que provocan la parálisis de las cuerdas vocales. Estos factores son:

Parálisis de cordón vocal causada por lesión del cordón vocal: Los nervios en la cuerda vocal pueden lesionarse o dañarse como resultado de una cirugía realizada en la región, como la cirugía realizada cerca el cuello o la mitad superior del cofre pueden provocar daños en los nervios que van a la laringe, lo que provoca la alteración de los impulsos nerviosos y provoca la parálisis del cordón vocal. Algunas otras cirugías que pueden causar parálisis de cuerdas vocales son cirugías para las glándulas tiroides y el esófago .

Parálisis de cuerdas vocales causada por lesión del cuello y el pecho: Cualquier tipo de trauma o lesión en el área del cuello o el pecho como una puñalada o una herida de bala debido a un altercado, un accidente severo de un vehículo motorizado puede ocasionar daño nervioso a los nervios que sirven a la laringe.

Accidente cerebrovascular: Stroke es otra causa de la parálisis vocal. Como resultado de una apoplejía, se produce una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y se puede dañar la parte del cerebro que envía señales a la laringe, lo que produce parálisis de las cuerdas vocales.

Tumores: Cierto tipo de tumores malignos y benignos que pueden crecer alrededor de los músculos de las cuerdas vocales también pueden causar parálisis de cuerdas vocales.

Infecciones virales: Hay ciertas infecciones virales que también pueden causar parálisis de cuerdas vocales. Estas infecciones virales son Enfermedad de Lyme Epstein-Barr y herpes.

Trastornos neurológicos que causan parálisis de las cuerdas vocales: Ciertos trastornos neurológicos como Esclerosis múltiple o Enfermedad de Parkinson También puede causar parálisis de cuerdas vocales

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis del cordón vocal?

Las cuerdas vocales contienen dos bandas de tejido muscular que se encuentran en la punta de la tráquea. Estas bandas de tejido muscular se unen para producir un sonido cuando un individuo habla y se separa de lo contrario. En la parálisis del cordón vocal, solo una cuerda vocal se paraliza y no puede funcionar. En caso de que ambas cuerdas vocales se paralicen, la persona afectada no solo tendrá problemas para hablar, sino que también tendrá problemas para respirar y tragar. Algunos de los síntomas de la parálisis de cuerdas vocales son:

  • Ronquera
  • Respiración ruidosa
  • Pérdida de tono al hablar
  • Asfixia al tragar alimentos o agua potable
  • La necesidad de respirar frecuentemente al hablar
  • Incapacidad para hablar en un tono más fuerte
  • Necesidad de despejar la garganta con frecuencia.

¿Cómo se diagnostica la parálisis de cuerdas vocales?

Para diagnosticar la parálisis de cuerdas vocales, el médico primero tomará una historia detallada de los síntomas y según la historia y la gravedad y la duración de los síntomas, se pueden realizar las siguientes pruebas para diagnosticar de manera confirmatoria la parálisis de cuerdas vocales. Estas pruebas son:

Laringoscopia: Esta es una prueba que se realiza para observar las estructuras internas alrededor de las cuerdas vocales y evaluar las cuerdas vocales para detectar signos de parálisis. En este procedimiento, se inserta un tubo flexible con una cámara a través de la boca hasta la punta de la tráquea. Las imágenes de las cuerdas vocales se verán claramente en el monitor a través de la cámara y el médico podrá determinar fácilmente el movimiento de las cuerdas vocales y determinar si una o ambas cuerdas vocales están dañadas o paralizadas.

Electromiografía laríngea: Esta prueba proporciona información sobre qué tan grave es el daño que se le hace a las cuerdas vocales y cuál será el pronóstico del paciente y si podrá recuperarse de esta lesión. Esta prueba no cambia de ninguna manera el curso de tratamiento para el paciente. Esta prueba se realiza insertando agujas a través del cuello en las cuerdas vocales y pasando cargas eléctricas a través de las cuerdas vocales y midiendo las lecturas.

Además, pueden realizarse análisis de sangre y estudios de imagen avanzados en forma de tomografías computarizadas y resonancias magnéticas realizadas a mira las estructuras internas para identificar la causa de la parálisis de cuerdas vocales.

¿Cómo se trata la parálisis de cuerdas vocales?

El tratamiento para la parálisis de cuerdas vocales es bastante complejo y depende de la duración y la gravedad de los síntomas. El tratamiento puede incluir terapia de voz, inyecciones para aumentar la mayor parte de las cuerdas vocales paralizadas, cirugía y en algunos casos una combinación de todo esto. Ha habido algunos casos en los que un individuo obtiene alivio de los síntomas sin requerir ninguna forma de cirugía y por lo tanto es la norma para cada médico retrasar la cirugía de parálisis de cuerdas vocales por al menos hasta un año para ver si los síntomas mejoran con el tratamiento no invasivo. tratamientos.

Mientras el individuo espera la cirugía para la parálisis de cuerdas vocales, el médico puede enviar al paciente a la terapia de voz donde se le enseñan ejercicios que fortalecen las cuerdas vocales y mejora la respiración mientras habla. También ayuda a proteger el tubo de viento cuando se traga mientras el nervio paralizado está en proceso de curación. En algunos casos, esto es todo lo que el paciente requiere y una vez que el nervio se recupera, el paciente recupera la voz normal.

Otra forma de tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales es aumentar la mayor parte de la cuerda vocal que se ha paralizado. Esto se hace inyectando las cuerdas vocales con colágeno, grasa y otros materiales que aumentan la mayor parte de la cuerda vocal paralizada y se mueve más cerca de la cuerda vocal que funciona normalmente durante el habla, la respiración y la deglución y facilitando mucho estas cosas. Esta forma de tratamiento se llama Inyecciones masivas.

Tiroplastia: Este es un procedimiento quirúrgico en el cual se usa un implante en la cuerda vocal para reposicionar la cuerda vocal paralizada y acercarla a la cuerda vocal no afectada. durante el habla y la deglución.

Reemplazo del nervio: En este procedimiento, el nervio dañado de la cuerda vocal se reemplaza reemplazándolo con un nervio sano de alguna otra región del cuerpo. La cirugía posquirúrgica puede demorar hasta un año en mejorar la calidad de la voz con este procedimiento.

Traqueotomía: Este es un procedimiento realizado exclusivamente para pacientes con ambas cuerdas vocales paralizadas debido a lo cual tiene problemas para respirar En este se hace un orificio justo encima de la tráquea permitiendo así que el aire evite las cuerdas vocales paralizadas y permita que el paciente respire normalmente a pesar de la parálisis del cordón vocal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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