La enfermedad mixta del tejido conectivo es un trastorno autoinmune raro que afecta principalmente a múltiples articulaciones del cuerpo. Tiene características de enfermedades reumáticas como LES , esclerodermia , polimiositis y artritis reumatoide . Es más frecuente en mujeres en el grupo de edad de 20 a 30 años.
Dado que el tejido conjuntivo mixto implica signos y síntomas de múltiples trastornos, es difícil de manejar. La enfermedad mixta del tejido conectivo no tiene cura, solo los síntomas se pueden manejar con el tratamiento adecuado. La enfermedad mixta del tejido conectivo es una enfermedad progresiva y en su mayoría no se puede revertir. Puede involucrar muchos órganos diferentes al mismo tiempo, lo que dificulta el tratamiento y conlleva un mayor riesgo de desarrollar complicaciones. A veces, el tratamiento de por vida puede ser requerido en casos severos. El monitoreo de los signos y síntomas es necesario para prevenir efectos adversos. El pronóstico depende de la gravedad de los síntomas y del grado de afectación de diversos órganos. También se recomienda al paciente que realice cambios en el estilo de vida y lleve una dieta saludable rica en vitamina D y antioxidantes, y evite fumar y el abuso del alcohol.
Síntomas de la enfermedad mixta del tejido conectivo
Se sabe que tienen síntomas de superposición de muchos trastornos del tejido conectivo. El primer síntoma que aparece es la enfermedad de Raynaud, donde los dedos de las manos o los pies se adormecen y se enfrían en respuesta al frío y el estrés. Los dedos de las manos y los pies primero se vuelven blancos, seguidos de un azul violáceo y luego, cuando la sangre regresa a la periferia, se vuelven rojas. Se produce principalmente como un mecanismo compensatorio para conservar el calor en el cuerpo, de modo que el flujo de sangre a los tejidos periféricos se restringe para evitar la pérdida de calor. Más tarde otros órganos comienzan a verse afectados también. Otros síntomas incluyen dolor muscular y articular, debilidad y tendencia a cansarse fácilmente debido a la inflamación de los grupos musculares presentes allí, fiebre de bajo grado, dolor en el abdomen, trastornos nerviosos y dificultad para escuchar. La disfunción esofágica provoca acidez estomacal y reflujo gástrico de ácido, junto con dificultad para ingerir alimentos en bolo sólido. La mayoría de los pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo desarrollan enfermedad pulmonar después de un tiempo determinado. Puede conducir a dificultades significativas en la respiración que pueden deberse a la inflamación del tejido pulmonar o la cicatrización de los alvéolos (enfermedad pulmonar intersticial) o al aumento de la presión en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar).
Los cambios en la piel incluyen inflamación y erupciones en la piel junto con la pérdida de cabello en las áreas afectadas de la cara y las manos. El tejido cicatrizado se puede ver principalmente en áreas que están más expuestas al sol. Puede haber hinchazón y entumecimiento en los dedos de las manos y los pies. La afectación cardíaca y renal también podría estar presente en aproximadamente el 10% de los casos con enfermedad mixta del tejido conectivo. Algunos casos también pueden presentar trastornos neurológicos asociados con la enfermedad mixta del tejido conectivo. En alrededor del 30 al 40 por ciento de los casos, también hay niveles bajos de hemoglobina y hemoglobina junto con una disminución en el recuento de glóbulos blancos. Los ganglios linfáticos agrandados, el bazo (esplenomegalia) y el hígado (hepatomegalia) también se observan en muchos casos. También puede haber afectación de los tejidos abdominales e intestinales.
La causa exacta de la enfermedad mixta del tejido conectivo aún se desconoce. Se ve que está genéticamente predispuesto donde se transmiten los anticuerpos RNP que resultan en el ataque de sus propias células sanas.
Tratamiento de la enfermedad mixta del tejido conectivo
Una vez diagnosticada la enfermedad mixta del tejido conectivo, el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas del paciente, ya que no se puede curar. Los vasodilatadores se administran para tratar la enfermedad de Raynaud, los inhibidores de la bomba de protones para la enfermedad de reflujo gástrico y los FAME para los síntomas de la artritis. Se prescriben corticosteroides de baja dosis para controlar los síntomas de la quema. Incluso se les puede requerir que se administren durante un largo período de tiempo a pesar de sus efectos secundarios y toxicidad a largo plazo. Los AINE se administran para controlar las enfermedades inflamatorias bajo la supervisión de un médico, ya que pueden provocar problemas gástricos. La terapia inmunosupresora también se requiere en algunos casos graves.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.