5 Pruebas Para Diagnosticar CTS

Cuando una persona siente debilidad y entumecimiento junto con una sensación de hormigueo debido a la presión ejercida sobre el nervio mediano, que se puede encontrar en la muñeca, esta condición se denomina síndrome del túnel carpiano o CTS.

Hay muchos tendones, junto con el nervio mediano, que se extienden desde el antebrazo hasta su mano a través del túnel carpiano, que es un pequeño espacio en su muñeca. Es este nervio el que controla la sensación y el movimiento en su pulgar junto con los primeros 3 dedos, excluyendo el dedo meñique.

La principal causa de CTS o del síndrome del túnel carpiano es la presión sobre el nervio mediano, que puede deberse a la hinchazón, lo que hace que el túnel sea más pequeño. El embarazo, los mismos movimientos de la muñeca repetidamente y enfermedades como la diabetes , la artritis reumatoide y el hipotiroidismo son algunas de las principales causas de la hinchazón que provoca el síndrome del túnel carpiano o CTS.

Cuando visite a su médico para que le diagnostiquen CTS, primero le preguntará si está embarazada o no y / o si padece las enfermedades mencionadas anteriormente. También le preguntará si recientemente se ha lastimado el cuello, el brazo o la muñeca. Después de verificar la fuerza, la apariencia y la sensación de sus manos, muñecas, brazos y hombros, el médico puede sugerirle las 5 pruebas para el CTS para asegurarse de lo mismo.

Lista de 5 pruebas para el síndrome del túnel carpiano

# 1. Prueba de phalen

Esta prueba para CTS o síndrome del túnel carpiano también se conoce como prueba de flexión de la muñeca. Durante la primera prueba que se conoce como Prueba de Phalen, se le pide al paciente que flexione la muñeca durante unos 60 segundos y le pida que informe todos los síntomas que experimenta el paciente. Esta prueba de CTS ha sido descrita en varias posiciones. GA Phalen informó en el año 1966 que cuando el paciente sostenía su antebrazo verticalmente y dejaba caer su muñeca a 90 grados. Alternativamente, se puede hacer que la muñeca cuelgue mientras el brazo se sostiene horizontalmente.

Otra forma de realizar esta prueba es sujetar ambas muñecas a una flexión de 90 grados entre sí, con los codos flexionados también. Los dedos también apuntarán en dirección al paciente. La prueba de Phalen inverso es aquella en la que se hace que el paciente sostenga la muñeca y los dedos, que están completamente extendidos y experimentan síntomas que indican o confirman el diagnóstico de CTS o síndrome del túnel carpiano.

# 2. Signo de Tinel

Esta segunda prueba para diagnosticar CTS consiste en que el examinador use un martillo de tendón para tocar el interior de la muñeca en el nervio medial a nivel del túnel carpiano. Si el paciente sufre del síndrome del túnel carpiano, entonces el paciente no sentirá dolor, pero experimentará una sensación de hormigueo en la mano.

# 3. Prueba de elevación de la mano

Esta es otra de las 5 pruebas para diagnosticar CTS. Para realizar la prueba de elevación de la mano, el paciente sostiene el brazo justo encima de la cabeza, manteniéndolo absolutamente recto y mantiene esta posición durante al menos 120 segundos. Si el paciente siente síntomas del síndrome del túnel carpiano, como dolor o rigidez en los dedos, entumecimiento o sensación de hormigueo, entonces la prueba se considera positiva o no. Sin embargo, esta prueba de CTS se considera auténtica solo si los resultados son los mismos con las otras pruebas para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.

# 4. Prueba de colapso de rasguño

Introducida en el año 2008, esta prueba ayuda a diagnosticar CTS y diferenciarla de otros síndromes. Durante esta prueba de colapso por rasguño para el síndrome del túnel carpiano, el paciente se enfrenta al examinador y aduce los brazos, extiende las manos, flexiona los codos y mantiene las muñecas en una posición neutral. El examinador realiza un movimiento de rotación externo, que el paciente tiene que resistir con la ayuda de empujar ambos antebrazos. En la siguiente etapa, este ejercicio se repite mientras el examinador rasca el nervio mediano justo al nivel del túnel carpiano. La prueba se considera positiva si el paciente pierde resistencia incluso por un corto tiempo cuando el examinador continúa rascando el nervio mediano.

# 5. Prueba de compresión carpiana de Durkan

Esta es la última entre las 5 pruebas para diagnosticar CTS y también una simple. En esta prueba, el examinador aplica presión externa directamente sobre el túnel carpiano. Si el paciente se queja de los síntomas típicos del túnel carpiano mientras se aplica la presión, entonces la prueba de Durkan se considera positiva para el síndrome del túnel carpiano.

Conclusión

Una vez que se realicen estas pruebas de CTS y el médico esté seguro del problema, le ofrecerá la mejor opción de tratamiento para usted. El objetivo del plan de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano es ayudarlo a lograr el funcionamiento normal de sus manos una vez más. El tratamiento para el síndrome del túnel carpiano o CTS también apunta a prevenir cualquier daño a los nervios y la pérdida de fuerza muscular en sus manos y dedos en el futuro. Los planes de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano pueden incluir el uso de una férula en la muñeca, terapia física , terapia ocupacional , ciertos medicamentos e incluso cirugía en casos graves.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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