Cerebro

Accidente cerebrovascular: tratamiento, esperanza de vida, recuperación, causas, síntomas, pronóstico, rehabilitación

¿Qué es un derrame cerebral?

Se dice que una persona sufrió un derrame cerebral cuando hay alguna interferencia o interrupción en el suministro de sangre al cerebro. La forma en que el cerebro o el paciente se ven afectados por un derrame cerebral depende de la gravedad del daño cerebral y del área del cerebro que se ha dañado.

Los síntomas de un derrame cerebral son más serio y complejo que otros golpes. El tronco encefálico está presente justo arriba de la médula espinal y mide media pulgada de diámetro. El tronco encefálico es responsable de controlar todas las actividades básicas del sistema nervioso central, como la conciencia, la respiración, la presión arterial, la deglución, el habla, los latidos del corazón, los movimientos oculares y el oído. Varios impulsos, que son enviados por diferentes partes del cerebro, viajan a otras partes del cuerpo a través del tronco encefálico. Dependemos de la función de nuestro tronco cerebral para nuestra supervivencia. Un derrame cerebral puede ser fatal y supone un peligro para las funciones importantes de nuestro cuerpo, por lo que es una afección potencialmente mortal.

Los síntomas de un derrame cerebral dependen del área del cerebro que se ve afectada. Un ataque de tronco encefálico causa alteraciones en las funciones vitales, como el latido del corazón y la respiración junto con otras funciones involuntarias, como la deglución y los movimientos oculares. La audición y el habla también se ven afectados por un derrame cerebral. La apoplejía cerebral también puede causar pérdida de sabor y olor en el paciente.

Causas del ataque cerebral

La causa de un accidente cerebrovascular es la misma que las causas de otros accidentes cerebrovasculares, que incluyen cualquier cosa que perturbe el suministro de sangre al tronco del encéfalo. Esto incluye un coágulo sanguíneo o la acumulación de sangre en el cerebro después de que un vaso sanguíneo se haya roto. El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Es causado por un coágulo de sangre. La formación de un coágulo puede ocurrir en la arteria, que suministra sangre al cerebro. La formación de coágulos en otras áreas también puede ocurrir después de lo cual el coágulo puede viajar a través de los vasos sanguíneos y finalmente puede alojarse en el vaso que irriga el cerebro.

El accidente cerebrovascular hemorrágico es otro tipo de ataque que ocurre cuando hay una ruptura de sangre vaso resultando en acumulación y acumulación de la sangre lo que lleva a una mayor presión en el cerebro que causa el accidente cerebrovascular.

Factores de riesgo del accidente cerebrovascular del tronco cerebral

  • Las personas mayores o en edad avanzada corren un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral, aunque cualquiera puede tener un accidente cerebrovascular.
  • Tener un historial familiar de un accidente cerebrovascular pequeño o un accidente cerebrovascular aumenta la riesgo de apoplejía cerebral.
  • Los varones y los individuos afroamericanos, asiáticos / de las islas del Pacífico o de origen hispano corren un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.
  • Condiciones médicas, como hipertensión, diabetes el colesterol alto, las enfermedades cardiovasculares y algunos trastornos sanguíneos aumentan el riesgo de un ataque cerebral.
  • Algunas enfermedades autoinmunes, el cáncer y el embarazo también aumentan el riesgo de un derrame cerebral.
  • Uso de píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo, especialmente en mujeres mayores de 35 años y que fuman, tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
  • Fumar y el estilo de vida sedentario aumentan el riesgo de un tronco encefálico golpe.
  • El abuso de alcohol y de drogas (heroína, cocaína, anfetaminas) aumenta el riesgo de un derrame cerebral.

Las complicaciones del accidente cerebrovascular son las mismas que las complicaciones de otro accidente cerebrovascular, incluidas las alteraciones del tallo encefálico

. respiración y pérdida de conciencia. El síndrome de bloqueo y el coma es una complicación grave del derrame cerebral. El síndrome de bloqueo es una afección en la que todo el cuerpo, a excepción de los músculos oculares, se paraliza. El paciente conserva la capacidad de pensar y comunicarse solo a través de movimientos oculares, como parpadear. Los pacientes con síndrome de bloqueo generalmente necesitan un tubo gástrico, un tubo de traqueotomía y un catéter para ayudar con sus funciones normales del cuerpo. En tales casos, el sistema de comunicación se establece con el paciente, lo que implica el uso del movimiento del ojo, como el parpadeo. Alrededor del 1% de los pacientes con accidente cerebrovascular pueden sufrir psicosis en forma de delirios o alucinaciones .

Signos y síntomas del accidente cerebrovascular apoplejía

Dos de los síntomas más comunes de un derrame cerebral son vértigo y mareos y generalmente ocurren juntos. En el accidente cerebrovascular, estos dos síntomas pueden no estar acompañados de debilidad en un lado del cuerpo, como se ve en otros tipos de accidente cerebrovascular. Otros síntomas comunes de un derrame cerebral incluyen:

Diagnóstico del accidente cerebrovascular del tronco cerebral

Un accidente cerebrovascular del tallo cerebral es una afección potencialmente mortal y una emergencia médica. El diagnóstico de un accidente cerebrovascular puede ser difícil, ya que sus síntomas son más complejos que otros accidentes cerebrovasculares. Es muy importante diagnosticar un derrame cerebral tan pronto como sea posible. Se realizan los siguientes pasos para confirmar el diagnóstico de apoplejía cerebral:

  • La respuesta del sistema nervioso del paciente se evalúa junto con la función cardíaca y los niveles de oxígeno en sangre.
  • Tomografía computarizada (CT) escaneado Se hace para verificar los vasos sanguíneos en el cerebro.
  • También se puede realizar una resonancia magnética (IRM) del cerebro y el cuello.
  • Se realiza una ecografía Doppler, si se sospecha que un vaso sanguíneo se rompió o se rompió, ver si todos los vasos están intactos.
  • El electrocardiograma y el ecocardiograma se realizan para evaluar la función cardíaca.
  • Otras pruebas de diagnóstico incluyen análisis de sangre, pruebas de función renal y hepática.

Tratamiento del accidente cerebrovascular del tronco cerebral

Tratamiento para la recuperación de Brain Stem Stroke es más desafiante debido a la pérdida de funciones vitales más básicas. Cosas fundamentales como respirar y tragar son instintivas e involuntarias en los humanos y se realizan sin un pensamiento consciente. En un accidente cerebrovascular, el paciente tiene que volver a entrenar y volver a aprender todas estas cosas. Como se puede ver, el proceso de volver a aprender a respirar o tragar es muy diferente y más difícil que el de volver a aprender a usar una mano.

Tratamiento inicial para el accidente cerebrovascular del tronco cerebral

Si la causa del derrame cerebral es un coágulo de sangre, entonces el primer paso del tratamiento consiste en disolver el coágulo y restablecer el flujo sanguíneo. El activador del plasminógeno tisular (tPA) son los medicamentos que se usan específicamente para disolver los coágulos sanguíneos. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa. Para que este tratamiento sea efectivo, este medicamento debe administrarse dentro de las tres horas de la aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular del tallo cerebral.

Si la ruptura de un vaso sanguíneo ha provocado el accidente cerebrovascular, entonces la prioridad es detener la hemorragia interna. También es importante asegurarse de que las funciones cardíaca y pulmonar sean estables.

Tratamiento de las apoplejías isquémicas del tronco encefálico

  • Las causas de los accidentes cerebrovasculares isquémicos del tallo cerebral son vasos rotos o coágulos de sangre. Este tipo de accidente cerebrovascular requiere medicamentos para prevenir coágulos en el futuro y también diluir la sangre para que la circulación sanguínea sea más fácil y también la descomposición de cualquier coágulo existente.
  • También se pueden recetar medicamentos para la presión arterial alta, latidos cardíacos irregulares. y colesterol alto.
  • La endarterectomía carotídea se puede realizar para eliminar los depósitos de grasa de las arterias. La embolectomía es un procedimiento en el que se usa un catéter para eliminar los coágulos.
  • La angioplastia y la colocación de stent también se pueden realizar para la ampliación de la arteria.

Tratamiento del ataque cerebral hemorrágico

  • Las causas de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en el cerebro son ruptura o ruptura de vasos sanguíneos y la primera línea de tratamiento es detener el sangrado.
  • Se administran medicamentos que previenen el adelgazamiento de la sangre y también controlan la presión sanguínea. También se prescriben medicamentos que mitigan los efectos de la hemorragia en el tronco encefálico.
  • En el caso de un aneurisma, se necesita cirugía para detener el sangrado donde se coloca una espiral o un clip para detener el sangrado.

Prognosis & Expectativa de vida en el derrame cerebral

Un derrame cerebral es una afección grave y causa problemas a largo plazo. El pronóstico del ictus cerebral difiere de paciente a paciente. El pronóstico de un accidente cerebrovascular en el tronco encefálico depende en gran medida del tiempo que lleva diagnosticar la enfermedad e iniciar el tratamiento. Cuanto antes se diagnostique esta afección y cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico de un accidente cerebrovascular. Si el flujo sanguíneo al tallo cerebral se restablece en unas pocas horas, las opciones de tratamiento son más y las posibilidades de una recuperación completa para el paciente también son mayores.

La ​​tasa de supervivencia o la esperanza de vida para un paciente con derrame cerebral es más alto si el accidente cerebrovascular se clasifica como isquémico. La expectativa de vida de la mayoría de los pacientes con síndrome cerrado es de aproximadamente 10 años o más después de sufrir un accidente cerebrovascular.

Es importante continuar los medicamentos y la terapia para la vida restante del paciente. La fisioterapia es necesaria para recuperar las habilidades motoras del paciente. La terapia ocupacional también es necesaria para ayudar al paciente con sus tareas diarias de vida. La terapia del habla ayuda a mejorar el habla y recuperar el control sobre la deglución. Los sobrevivientes de derrame cerebral suelen quedar con discapacidades graves. Se necesita consejería psicológica para ayudarlos a adaptarse a su nueva vida.

Recuperación y rehabilitación en derrames cerebrales

El pronóstico y la recuperación para los pacientes que padecen síndrome cerrado por accidente cerebrovascular son diferentes y más difíciles. Los pacientes que sufren de síndrome de atrapamiento requieren una gran cantidad de ayuda de los profesionales médicos, así como de los miembros de la familia, y la mayoría de las veces por el resto de sus vidas. Después de una apoplejía cerebral, si el paciente padece un síndrome de enclaustramiento, es necesario someterse a: rehabilitación de la vejiga, terapia del habla, terapia ocupacional y fisioterapia .

Algunos pacientes recuperan gradualmente la función vesical suficiente durante un período de tiempo para que se pueda extraer el tubo del catéter urinario. Algunos pacientes también pueden recuperar cierta cantidad de movimiento. En raras ocasiones, los pacientes pueden recuperarse lo suficiente como para hablar y caminar. La esperanza de vida de la mayoría de los pacientes con síndrome cerrado es de aproximadamente 10 años o más después de sufrir un accidente cerebrovascular.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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