Accidente isquémico agudo: causas, síntomas, tratamiento – anticoagulantes, corticosteroides

¿Qué es el accidente cerebrovascular isquémico agudo?

Los accidentes cerebrovasculares son de dos tipos: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. En caso de accidente cerebrovascular isquémico agudo, la ateroesclerosis o el coágulo de sangre obstruye un vaso sanguíneo que da como resultado una disminución en el suministro de sangre a la parte del cerebro donde estaba el vaso. Si el coágulo de sangre viaja al cerebro desde otra arteria, puede provocar una embolización de la arteria a la arteria. Si el coágulo proviene del corazón, puede provocar un accidente cerebrovascular cardioembólico.

Causas y factores de riesgo del accidente cerebrovascular isquémico agudo

Obstrucción u obstrucción en cualquier parte de las arterias que suministran el cerebro puede causar un accidente cerebrovascular isquémico agudo. Las causas de estos bloqueos que conducen a accidente cerebrovascular isquémico agudo son:

  • Acumulación de material graso, conocido como ateroma, en las paredes de las arterias que causa disminución del flujo sanguíneo.
  • Si el ateroma se rompe en una pieza pequeña, puede viajar con la sangre y se alojan en una arteria más pequeña que resulta en un bloqueo.
  • Si una parte del coágulo de sangre se desprende del corazón o las válvulas, entonces se denomina émbolo. Este émbolo viaja a través de las arterias hasta el cerebro y se incrusta allí dando como resultado un embolismo embólico o embolia cerebral. Este es uno de los tipos de apoplejías más comunes que ocurren en individuos con cirugía cardíaca reciente y con válvulas cardíacas defectuosas o ritmos cardíacos anormales, particularmente fibrilación auricular.
  • La ​​inflamación / infección causa el estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y provocan disminución del flujo sanguíneo y accidente cerebrovascular isquémico agudo.
  • Ciertos medicamentos, como la cocaína y las anfetaminas, también causan un estrechamiento de los vasos sanguíneos que puede conducir a un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
  • Una caída rápida de la presión arterial generalmente causa que el individuo se desmaye , pero si la caída en la presión sanguínea es prolongada y es crítica, entonces puede causar un derrame cerebral. Esta caída severa, prolongada y abrupta de la presión arterial puede ocurrir si hay una pérdida de sangre severa debido a una lesión o durante una cirugía o si esa persona tiene un ataque al corazón o sufre de un ritmo / ritmo cardíaco anormal.
  • Los accidentes cerebrovasculares pueden causa hinchazón en el cerebro y esta presión de la hinchazón causa más daño al tejido cerebral y resulta en un empeoramiento adicional de los problemas neurológicos.

Signos y síntomas del accidente cerebrovascular isquémico agudo

Mayoría de los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos ocurren rápida e inesperadamente y avanzan rápidamente dañando el cerebro en cuestión de minutos. A veces, un accidente cerebrovascular isquémico puede seguir empeorando durante las próximas horas o puede continuar empeorando hasta el día siguiente o dos. Esto ocurre debido a un área gradualmente creciente del cerebro que muere. Esto se conoce como accidente cerebrovascular en la evolución y ocurre muy raramente. Cuando esto sucede, el accidente cerebrovascular puede tener episodios estables periódicos intermedios cuando el área deja de crecer temporalmente o debido a alguna otra mejoría.

Algunos síntomas comunes del accidente cerebrovascular isquémico agudo incluyen:

  • Sensaciones anormales o pérdida de la sensibilidad en un brazo, pierna o un lado del cuerpo.
  • Debilidad o parálisis de un brazo o pierna en un lado del cuerpo.
  • Pérdida parcial de la audición o pérdida parcial de la visión.
  • Deteriorados o visión doble .
  • Desvanecimiento o mareo .
  • Discurso incoherente o arrastrado.
  • Problemas en la búsqueda de palabras.
  • Otros problemas cognitivos como no ser capaz de pensar claramente.
  • No ser capaz de reconocer las partes del cuerpo.
  • Pérdida de la coordinación, problemas para equilibrarse y caer.

Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo

El tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo depende de la porque. Las pruebas de diagnóstico también dependen de la causa del accidente cerebrovascular isquémico agudo y difieren de paciente a paciente. Por ej. algunos pacientes pueden requerir un ecocardiograma, un escáner dúplex y otros análisis de sangre sofisticados para descubrir la causa de la formación de los coágulos de sangre, mientras que otros no requieren muchas pruebas de diagnóstico. El resultado de un accidente cerebrovascular depende de la gravedad del accidente cerebrovascular isquémico y la parte del cerebro que se vio afectada. La mayoría de las personas que han tenido un accidente cerebrovascular isquémico agudo pueden recuperar su capacidad funcional completa o la mayor parte de ella. Mientras que algunos pueden no poder hablar, comer o moverse normalmente.

  • En el transcurso de los primeros días después del accidente cerebrovascular isquémico agudo, los médicos generalmente no podrán predecir si un paciente mejorará o empeorará. Aproximadamente el 50% de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo con parálisis unilateral y pacientes con síntomas menos graves podrán recuperar parte de su función antes de abandonar el hospital y, finalmente, podrán ocuparse de sus necesidades básicas. Alrededor del 20% de los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular isquémico mueren en el hospital y esta proporción aumenta en los pacientes de edad avanzada. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos que producen pérdida de conciencia o alteración de la respiración o del funcionamiento del corazón son muy graves y requieren atención médica inmediata.
  • Si el paciente con accidente cerebrovascular isquémico agudo experimenta problemas para funcionar incluso después de seis meses, es probable que estos problemas sean permanentes ; Sin embargo, algunos pacientes pueden mejorar gradualmente durante un período de tiempo. Los pacientes más jóvenes, con una mejor salud en general, tienen más posibilidades de recuperarse completa y rápidamente después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
  • El paciente que sufre un accidente cerebrovascular requiere atención médica inmediata. Obtener atención médica inmediata ayuda a reducir el daño del golpe o para prevenir daño adicional. La mayoría de las veces, el paciente puede requerir oxígeno o una vía intravenosa para proporcionar líquidos y nutrición.
  • En caso de accidente cerebrovascular en evolución, se pueden administrar anticoagulantes como heparina.
  • Los anticoagulantes son ineficaces en caso de accidente cerebrovascular completo.
  • Si un coágulo de sangre es la causa del accidente cerebrovascular isquémico agudo, los medicamentos que disuelven los coágulos, como la estreptoquinasa o el activador del plasminógeno tisular si se administran en 3 horas, ayudan a prevenir o revertir los síntomas del accidente cerebrovascular como la parálisis. El paciente debe ser examinado por un médico inmediatamente para descartar una hemorragia, ya que no puede tratarse con medicamentos que disuelven los coágulos.
  • Si se completa el accidente cerebrovascular isquémico agudo, habrá tejido cerebral muerto cuya función nunca podrá restaurarse. . Sin embargo, si los bloqueos se eliminan después de un accidente cerebrovascular pequeño o un ataque isquémico transitorio en un paciente con más del 70% de bloqueo de la arteria carótida, entonces puede reducir las posibilidades de accidentes cerebrovasculares futuros.
  • Manitol y rara vez corticosteroides pueden administrarse en accidentes cerebrovasculares agudos donde hay hinchazón y aumento de la presión sobre el cerebro debido a la hinchazón. Si el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular isquémico agudo, se le puede aplicar un respirador para mantener la respiración adecuada o debido a neumonía .
  • Aunque el tejido cerebral muerto no se puede restaurar, el paciente puede se someten a una rehabilitación intensiva para ayudarlos a superar su discapacidad entrenando otras partes del cerebro para que realicen las tareas que originalmente realizaban las partes muertas o dañadas del cerebro. El paciente con accidente cerebrovascular isquémico agudo debe inscribirse inmediatamente en un programa de rehabilitación para mantener fuertes sus músculos y prevenir las úlceras por presión y las contracciones musculares. Unirse a un programa de rehabilitación de inmediato ayuda al paciente a caminar y hablar de nuevo. El paciente puede continuar la rehabilitación incluso después de abandonar el hospital.

Pruebas para diagnosticar el accidente cerebrovascular isquémico agudo

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