Causas, factores de riesgo de intoxicación por aspirina o envenenamiento por salicilato y su tratamiento

Acerca del envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

La aspirina es ácido acetilsalicílico y el fármaco más utilizado en el último siglo. La aspirina se absorbe desde el estómago y el intestino delgado y puede atravesar libremente la placenta y excretarse por la orina. Se convierte rápidamente en el cuerpo al ácido salicílico que es responsable de la mayoría de las acciones. La intoxicación por aspirina o envenenamiento con salicilato se observa con mayor frecuencia en niños. Mientras que la tasa de mortalidad en adultos es bastante baja.

Causas de envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

La intoxicación por aspirina o intoxicación con salicilato no es un fenómeno común y puede ocurrir debido a los siguientes razones por las que se indica a continuación:

Conducta de búsqueda de atención: Las personas que padecen el impulso de obtener atención no deseada de síndromes de déficit de atención pueden consumir una sobredosis de aspirina con fines de atención.

Tendencias suicidas: Intoxicación con aspirina o salicilato la intoxicación es común entre las personas con tendencias suicidas que tienden a hacerlo para suicidarse.

Ingestión accidental en niños: En casos poco frecuentes, se han informado algunos casos de maltrato y mala conducta infantil. La causa más común de envenenamiento con aspirina o intoxicación con salicilato es la ingestión accidental en niños cuando simplemente tragan o ingieren la droga pensando en ella como un dulce.

En adultos: En adultos, puede ocurrir envenenamiento con aspirina o salicilato debido a estrategias de envenenamiento relativo o sobredosis medicinal. En muchos casos, se venden recetas sin receta de aspirina, lo que conduce a su intoxicación no intencional ya que las personas pueden tomarla o consumirla en una combinación nociva que puede provocar toxicidad y muerte del tejido corporal y resultar fatal para una persona.

Metabolismo del cuerpo: En casos raros, la intoxicación con aspirina o el envenenamiento con salicilato pueden ocurrir con el uso del medicamento a niveles o dosis normales. Esto generalmente ocurre debido a la diferencia en la expresión y actividad de ciertas enzimas y varios metabolitos que se sintetizan en nuestro cuerpo, también puede ocurrir debido a la alteración en las vías y variaciones en el metabolismo y las respuestas del cuerpo.

Otras causas:

  • Cualquier otra variación mutacional también puede conducir a la intoxicación por aspirina.
  • La dosis mortal o potencialmente mortal en adultos es de aproximadamente quince a treinta gramos (15-30 g), pero la dosis de intoxicación es relativamente menor en alrededor de diez gramos.
  • Puede observarse toxicidad grave cuando los niveles de salicilato sérico en el cuerpo alcanzan aproximadamente 50 mg por dL (> 50 mg / dl).

Factores de riesgo para intoxicación con aspirina o intoxicación con salicilato:

Varios factores para el envenenamiento con aspirina incluyen el siguiente:

Afecciones médicas: La aspirina está contraindicada en pacientes que son sensibles a ella y en úlcera péptica tendencias hemorrágicas, en niños que sufren de varicela o en fluenza. Por lo tanto, cualquier consumo accidental puede conducir a sus efectos tóxicos y causar intoxicación aguda por Aspirina o Salicilato.

Debido al riesgo de Síndrome de Reye las formulaciones pediátricas de aspirina están prohibidas en India y el Reino Unido. Así que la aspirina actúa como un agente venenoso en los niños.

En la enfermedad hepática crónica: Se han notificado casos de necrosis hepática

Consumo de aspirina en cualquier forma por los diabéticos y pacientes con baja reserva cardíaca o que sufren de congestión franca Insuficiencia cardíaca y juvenil artritis reumatoide puede conducir a su toxicidad y causar efectos nocivos.

Cirugía: La aspirina debe suspenderse 1 semana antes de la cirugía electiva, ya que puede provocar un sangrado excesivo.

Embarazo: Cuando se administra aspirina durante el embarazo, puede ser responsable de los bebés con bajo peso al nacer. El parto tardío o prolongado, una mayor pérdida de sangre posparto y el cierre prematuro del ductus arterioso son posibles si se toma aspirina. Debe evitarse durante la lactancia, ya que puede provocar intoxicaciones en los bebés debido a la acumulación de aspirina en el niño debido a la transferencia a través de la leche materna.

Factores genéticos: La aspirina puede provocar efectos tóxicos en personas con deficiencia de G6PD síndrome.

Mecanismo de envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

Se dice que la intoxicación con aspirina ocurre en varias fases de nuestro cuerpo y puede explicarse de la siguiente manera: –

Fase 1 de intoxicación con aspirina o envenenamiento con salicilato: – Primero es la fase de alcalosis respiratoria y ocurre debido a la excreción excesiva de potasio de nuestros cuerpos y también incluye la excreción de iones de bicarbonato de sodio. Esta fase no se extiende por más de doce horas.

Fase 2: – Esta fase de Envenenamiento por Aspirina o Intoxicación con Salicilato generalmente dura hasta veinticuatro horas y se denomina acidosis metabólica. Puede comenzar tan temprano como 4-5 horas e incluye los signos y síntomas iniciales.

Signos y síntomas Envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

En caso de intoxicación con aspirina, se observan los siguientes signos y síntomas. Estos incluyen: –

Señales tempranas de envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato: –

Tan pronto como se ingiere la dosis, las primeras manifestaciones la establecen. Estos incluyen los siguientes: –

Signos avanzados de envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

Después de doce a veinticuatro horas de envenenamiento con aspirina, el paciente desarrolla los siguientes síntomas: –

  • Patología del hígado. Sus inicios se producen daño hepático y la muerte de las células del hígado por lo general implica el lóbulo central del hígado primero.
  • Patología del riñón. El paciente comienza a desarrollar areduction en la tasa de filtración glomerular esto también aumenta su toxicidad ya que la aspirina se excreta principalmente en la orina. El daño a las células del riñón, tejidos y túbulos comienza y esto lleva a la reducción y daño de la función renal. La persona puede caer en insuficiencia renal aguda.
  • Una persona que sufre de Envenenamiento por Aspirina o Intoxicación con Salicilato tiende a desarrollar acidosis metabólica y alcalosis.
  • Potasio en sangre bajo
  • Nivel bajo de glucosa en sangre
  • Sangrado
  • Edema cerebral
  • Coma
  • Puede producirse un paro cardiopulmonar en casos de intoxicación grave por aspirina.
  • Edema pulmonar .

Diagnóstico de envenenamiento por aspirina. o intoxicación con salicilato:

El diagnóstico y la sospecha de intoxicación con aspirina se puede realizar de la siguiente manera: –

Cualquier persona que haya estado bajo medicación prolongada con cualquier medicamento que combine aspirina o tenga contenido de aspirina, cuando él o ella comience para experimentar ciertos signos y síntomas como sensación de zumbido en el oído (tinnitus), agitación, fiebre, inquietud, etc., deben consultar inmediatamente al médico.

Cuando aparece cualquiera de los signos de peligro mencionados anteriormente o algunos como sibilancias pérdida de la conciencia, sangrado, presión arterial baja, etc., los pacientes deben ser trasladados inmediatamente al hospital.

Pruebas y exámenes para confirmar la intoxicación con aspirina o el envenenamiento con salicilato:

Una vez que el médico realizó el examen físico local y se han verificado todos los signos y síntomas, se pueden realizar varios exámenes bioquímicos y patológicos en los pacientes. Estos incluyen: –

Se puede hacer un análisis de sangre. Nos dice sobre el nivel de salicilato de sal en la sangre del paciente y ayuda a conocer la forma de medicación que han tomado los pacientes. Algunos pacientes pueden haber tomado medicamentos recubiertos, por lo tanto, se liberan lentamente en el cuerpo y la concentración aumenta después de algún tiempo, llevando a una toxicidad más severa e incrementando los niveles de salicilato.

  • Se analizan los niveles séricos de calcio sérico, potasio sérico. Se realizan pruebas básicas de función renal y pruebas de función hepática.
  • Se mide el ph del cuerpo.
  • Se verifican el metabolismo y el equilibrio ácido-base.

Tratamiento del envenenamiento con aspirina o envenenamiento con salicilato:

Respuesta inicial:

Si un paciente no muestra ningún signo o síntoma de intoxicación, se le debe atender en el hogar y se le debe pedir que no entre en pánico. En caso de envenenamiento grave con aspirina o envenenamiento con salicilato, la persona debe llamar inmediatamente a la ambulancia o acudir a una emergencia lo antes posible. Los vómitos no deben inducirse en casos de pérdida de conciencia o alteración del sensorium, ya que pueden causarle más incomodidad.

El asistente debe conocer bien al paciente, su nombre, edad, trabajo u ocupación, cualquier curso. del tratamiento que requirió el uso de aspirina o cualquier otra droga, cuántos medicamentos tomó el paciente o cualquier tratamiento probado en casa más tarde. El asistente debe estar bien versado y responder a todas las preguntas del médico con cuidado y honestidad. Se debe informar a los médicos sobre cualquier afección médica previa del paciente antes de comenzar el tratamiento de Envenenamiento por Aspirina o Intoxicación con Salicilato para evitar futuras complicaciones.

Protocolo de Medicamentos y Tratamiento:

Con el fin de prevenir las complicaciones adicionales que surgen del Envenenamiento por Aspirina o el Envenenamiento por Salicilato, se administra carbón activado. El carbón activado (más preferido ya que se aspira menos que el lavado gástrico) se administra a la persona ya que es el método más comúnmente utilizado y ayuda a reducir la contaminación por absorción del contenido gástrico y paracetamol presente en el estómago.

Gastric El lavado que está vaciando el contenido del intestino de la boca con el tubo de Ryle debe realizarse inmediatamente al llegar al hospital. El lavado gástrico se realiza para eliminar el fármaco no absorbido.

La diuresis alcalina forzada o la hemodiálisis para eliminar el fármaco absorbido está indicada en casos graves de intoxicación con aspirina o intoxicación con salicilato cuando la ingestión es superior a 50 mg por dL (> 50 mg / dL ) La hemodiálisis ayuda a retener la función renal y restablecer el equilibrio normal de electrolitos y la producción de orina. Por lo tanto, ayuda a disminuir la toxicidad.

Se administra una transfusión de sangre y vitamina K si se produce sangrado.

Se administra dextrosa y bicarbonato de sodio para mantener la producción urinaria a fin de excretar las sustancias tóxicas. Lo más importante es que el enfriamiento externo y el líquido intravenoso con sodio (Na), potasio (K), bicarbonato (HCO3) y glucosa se administren de acuerdo con la necesidad de ser determinado mediante monitoreo repetido
La ​​intubación, que es un soporte externo para respirar, puede ser introducido en pacientes con envenenamiento severo con aspirina o envenenamiento con salicilato. Algunas personas también pueden seguir o requerir un respirador.

Se recomienda el cateterismo de la vejiga para controlar la cantidad de orina que excreta nuestro cuerpo. Ayuda a determinar la función del riñón y el nivel de salicilato.

Se administran medicamentos sintomáticos para los síntomas como náuseas, vómitos o convulsiones. AINE, etc., se administran o se inician principalmente por vía intravenosa.

Prevención del envenenamiento por aspirina o envenenamiento con salicilato:

Se pueden adaptar diversas prácticas y métodos en nuestra sociedad para reducir la posibilidad de intoxicación con aspirina o envenenamiento con salicilato. Estos incluyen los siguientes: –

  • Reemplazo de aspirina con otros medicamentos y medicamentos más nuevos que tienen menos efectos secundarios y tendencias de hemorragia reducidas.
  • Debe reducirse la fácil disponibilidad del medicamento y debe controlarse sin receta. . Cualquier mal uso del medicamento y la compra del medicamento a gran escala deben cotejarse.
  • Lo ideal es que la aspirina no se administre sin una receta médica autorizada, por lo que puede disminuir en varios casos. Esta práctica ha sido iniciada por muchos países y estados europeos y se sigue estrictamente.
  • Cualquier caso sospechoso o informado de envenenamiento con aspirina o una sobredosis debe ser llevado inmediatamente al hospital sin demora.
  • La aspirina se puede combinar con otras drogas que puede ayudarlo a reducir sus efectos tóxicos y causar menos daño a largo plazo para el paciente.
  • Se le debe recomendar al paciente que tome solamente la dosis recetada de aspirina no más que nunca.
  • En casos de suicidio intento por Envenenamiento por Aspirina o Intoxicación con Salicilato, se recomienda el seguimiento psiquiátrico y se les dice a los cercanos que siempre estén cerca de la víctima para evitar tales casos nuevamente en el futuro.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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