Convulsión tonicoclónica generalizada o convulsión de Grand Mal

¿Qué es un ataque tónico-clónico generalizado o un ataque de Grand Mal?

El ataque tónico-clónico generalizado también se conoce como convulsión de gran mal, esta convulsión ocurre cuando hay alguna alteración en el funcionamiento de ambos lados del cerebro. Debido a esta perturbación, las señales eléctricas se transmiten a los nervios, los músculos y las glándulas, lo que provoca pérdida de la conciencia y contracciones musculares severas que se conocen como convulsiones. Las convulsiones también pueden ocurrir cuando un paciente sufre de epilepsia, tiene fiebre alta, lesión / trauma en la cabeza o hipoglucemia. A veces las personas pueden tener convulsiones cuando están abandonando la adicción al alcohol o las drogas.

Las convulsiones tónico-clónicas se denominan así debido a sus dos etapas distintivas. En la etapa tónica, el paciente pierde la conciencia y puede caerse. En la etapa clónica, el paciente tiene contracciones rápidas de los músculos, que también se conocen como convulsiones. La etapa clónica generalmente dura alrededor de dos minutos o incluso menos.

Los pacientes que sufren de epilepsia tendrán convulsiones tónico-clónicas generalizadas durante la infancia tardía o la edad de la adolescencia. A veces, puede ocurrir una convulsión por única vez, que no está relacionada con la epilepsia y esto le puede suceder a una persona de cualquier edad. Estas convulsiones comúnmente ocurren a partir de un evento desencadenante, que cambia temporalmente el funcionamiento del cerebro.

Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas o las convulsiones de gran mal pueden ser una emergencia médica y se debe buscar tratamiento médico inmediatamente. El tratamiento convulsivo tónico-clónico se compone de medicamentos antiepilépticos, cirugía y terapias alternativas.

Causas de ataque tónico-clónico generalizado o convulsión de Grand Mal

La causa de las convulsiones tonicoclónicas generalizadas es una variedad de afecciones que incluyen:

  • Bajos niveles de glucosa, calcio, magnesio o sodio en el cuerpo.
  • Abuso o consumo excesivo de alcohol o drogas.
  • Retiro de alcohol o drogas.
  • Trauma o lesión en la cabeza.
  • Ciertos trastornos neurológicos o afecciones genéticas.
  • Tumor cerebral .
  • Accidente cerebrovascular o una ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.
  • Algunas veces no se puede encontrar la causa exacta detrás de la aparición de las convulsiones.

Factores de riesgo para la convulsión tónico-clónica generalizada o la convulsión de Grand Mal

  • Tener antecedentes familiares de epilepsia.
  • Tener una lesión cerebral, accidente cerebrovascular o infección.
  • Privación del sueño.
  • Desequilibrios electrolíticos.
  • Uso excesivo de drogas o alcohol.

Signos y síntomas de tónico generalizado. Convulsión clónica o incautación de gran mal

  • El paciente puede tener una sensación o sensación extraña, que también se conoce como aura.
  • El paciente puede llorar involuntariamente o gritar.
  • Pérdida del control de la vejiga y el intestino durante la convulsión o después de la convulsión. 
  • El paciente puede desmayarse y despertarse con sueño o confusión.
  • El paciente también puede experimentar dolor de cabeza severo después de tener la convulsión.
  • Durante la convulsión tónico-clónica generalizada real, el paciente se vuelve rígido y se cae durante la tónica escenario. A continuación, los músculos de la cara y las extremidades se convulsionarán y causarán movimientos rápidos y espasmódicos.
  • Después de un ataque tónico-clónico generalizado, el paciente puede sentirse somnoliento o confundido durante muchas horas antes de recuperarse por completo.

Investigaciones y diagnóstico de Tonic-Clonic generalizado Convulsiones o Grand Mal Convulsiones

Historial médico y examen físico, donde el médico le preguntará sobre otras afecciones médicas, convulsiones, etc. El médico le preguntará acerca de cualquier evento desencadenante antes de la convulsión.

Se realiza un examen neurológico para detectar reflejos equilibrio y coordinación El tono y la fuerza de los músculos también se evalúa junto con la forma en que el paciente sostiene y mueve su cuerpo. También se evalúan el juicio y la memoria del paciente.

  • Se realizan análisis de sangre para buscar otros problemas médicos que pueden desencadenar la convulsión.
  • Se realizan imágenes médicas para controlar la función cerebral, que incluyen electroencefalograma (EEG), resonancia magnética Imágenes (MRI) y escáneres cerebrales.

Tratamiento para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal Convulsiones

Si el paciente ha tenido un ataque de gran mal, que no se repite, entonces puede ser un evento aislado y comúnmente no necesito tratamiento. El paciente será monitoreado regularmente. El tratamiento para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal epiléptica se compone de:

Medicamentos antiepilépticos para la convulsión tónico-clónica generalizada o la convulsión de Grand Mal

La mayoría de las veces, las convulsiones se tratan con medicamentos, que se inician con una dosis baja de un solo medicamento. La dosificación se incrementa lentamente según sea necesario. Hay algunos pacientes que necesitan más de un medicamento para tratar sus convulsiones. Lleva tiempo encontrar el tipo de medicamento más efectivo y la dosis correcta de ese medicamento. Los medicamentos que se usan para tratar la epilepsia son: oxcarbazepina (Trileptal), lamotrigina (Lamictal), carbamazepina (Tegretol), lorazepam (Ativan) y fenitoína (Phenytek, Dilantin).

Cirugía para convulsiones tónico-clónicas generalizadas o Grand Mal epilépticas

Si los medicamentos no son efectivos para controlar las convulsiones, entonces se puede realizar la cirugía del cerebro. Esta opción es efectiva en ataques parciales que afectan solo a una pequeña parte del cerebro.

Tratamientos suplementarios o alternativos para la convulsión tónico-clónica generalizada o la convulsión de Grand Mal

El tratamiento alternativo o complementario para las convulsiones de gran mal incluye la estimulación del nervio vago donde se implanta un dispositivo eléctrico que estimula automáticamente un nervio en el cuello. Además, el consumo de una dieta cetogénica, que es alta en grasas y baja en carbohidratos, puede ayudar a algunos pacientes a controlar las convulsiones.

Prevención del ataque tónico-clónico generalizado o de la convulsión de Grand Mal

  • Algunas veces se pueden prevenir las convulsiones si se identifican los factores desencadenantes de las mismas. Se pueden tomar ciertos pasos en la vida diaria para prevenir convulsiones y estos incluyen:
  • Usar cinturones de seguridad, cascos y bolsas de aire para automóviles mientras conduce para evitar lesiones cerebrales traumáticas.
  • Consumo de alimentos, que se prepara con la higiene y el manejo de alimentos adecuados para evitar las infecciones que causan epilepsia.
  • Tratando de reducir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como hipertensión, colesterol alto, estilo de vida sedentario y tabaquismo.
  • Las mujeres embarazadas deben buscar atención prenatal adecuada para evitar complicaciones que pueden causar trastorno convulsivo en el feto. Después de que nazca el bebé, es importante inmunizar al niño contra las enfermedades que pueden dañar el sistema nervioso central y causar trastornos convulsivos.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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