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Anatomía de la articulación de la muñeca:

La articulación de la muñeca incluye huesos, cartílagos, ligamentos, tendones, membrana sinovial y tejido conjuntivo. La articulación de la muñeca es el vínculo entre el radio y el cúbito con los huesos del carpo.

¿Qué es el dolor en las articulaciones de la muñeca?

El dolor en las muñecas es causado por inflamación, infección, isquemia o lesión de huesos, cartílagos, ligamentos, tendón, membrana sinovial y tejido conectivo incluido en la articulación de la muñeca.

¿Qué es el dolor en la muñeca?

Dolor en la muñeca se extiende más allá de la articulación de la muñeca. El dolor en la muñeca es causado por enfermedades en las articulaciones de la muñeca, lesiones nerviosas, neuritis y dolor referido. Dolor en la muñeca en la articulación de la muñeca y alrededor de la articulación de la muñeca. El dolor en la muñeca se conoce como dolor agudo si el dolor dura menos de 3 meses y el dolor se conoce como dolor crónico si el dolor continúa más allá de 3 a 6 meses.

¿Cuáles son las causas del dolor articular en la muñeca?

Causa Dolor en las articulaciones de la muñeca:

  • Inflamación-Dolor en las articulaciones de la muñeca inflamatoria.
  • Dolor en las articulaciones de la muñeca traumática y traumática.
  • Lesión isquémica: fractura isquémica o lesiones del cartílago y ligamentos.
  • Infección: dolor en las articulaciones de la muñeca debido a Artritis séptica .
  • Neuropatía periférica

Enfermedades inflamatorias que pueden causar dolor en las articulaciones de la muñeca

Las siguientes son las enfermedades inflamatorias que pueden causar dolor en las articulaciones de la muñeca:

Dolor en las articulaciones de la muñeca causado por Artritis:

  • Osteoartritis – El dolor es secundario a la inflamación de los cartílagos articulares.
  • Artritis reumatoide – El dolor es causado por la inflamación de la membrana sinovial
  • Artritis psoriásica – El dolor es secundario a la inflamación del cartílago y los ligamentos de la articulación de la muñeca.
  • Gota – El dolor es causado por un depósito de cristal de ácido úrico en la articulación. En la gota, el cuerpo produce ácido úrico dando como resultado una mayor concentración sanguínea.
  • Pseudogota – El dolor es secundario a los depósitos de calcio dihidrato de pirofosfato (CPPD) dentro de la articulación. La articulación está hinchada e inflamada y produce dolor.

Dolor en las articulaciones de la muñeca causado por tendinitis en la articulación de la muñeca:

La inflamación del tendón flexor o extensor se conoce como tendinitis de la articulación de la muñeca. La tendinitis es una inflamación de los tendones y puede causar dolor severo en la articulación de la muñeca. La laceración o desgarro del tendón de la articulación de la muñeca a menudo resulta en una inflamación del tendón que causa tendinitis. La enfermedad de DeQuervain es un ejemplo de tendinitis de la articulación de la muñeca. La inflamación de los ligamentos que sostienen la articulación de la muñeca se conoce como esguince de la articulación de la muñeca y es una de las causas más comunes de la muñeca.

Esguince de la articulación de la muñeca

La inflamación de los ligamentos que sostienen la articulación de la muñeca se conoce como esguince de la articulación de la muñeca. dolor en las articulaciones. El esguince de la articulación de la muñeca es causado por la inflamación de los ligamentos que sostienen la articulación de la muñeca. La inflamación de los tejidos blandos alrededor de la articulación de la muñeca después de lesiones o diseminación de la celulitis causa inflamación de los ligamentos que sostienen la articulación de la muñeca.

Inflamación del quiste ganglionar

La inflamación del quiste ganglionar causa dolor severo en la articulación de la muñeca. El ganglio de la articulación de la muñeca es un quiste blando ubicado entre el tendón y el ligamento. La presencia de ganglio lubrica y previene la laceración del tendón o los ligamentos cuando el tendón o los ligamentos descansan contra el hueso.

Cistitis del ganglio de la articulación de la muñeca. La inflamación del quiste ganglionar se conoce como cistitis ganglionar. El ganglio alrededor de la articulación de la muñeca a menudo se inflama después de un trabajo manual que involucra la articulación de la muñeca o movimientos repetidos de la articulación de la muñeca mientras usa el teclado de la computadora o tipeo. Esta es también una de las causas del dolor en la articulación de la muñeca.

Causas traumáticas de dolor en las articulaciones de la muñeca

Las siguientes lesiones pueden causar dolor en las articulaciones de la muñeca traumática

Dolor en las articulaciones de la muñeca puede ser causado por la luxación de las siguientes muñecas

  • Dislocación del radio
  • Luxación del cúbito
  • Luxación del hueso del carpo

Dolor en las articulaciones de la muñeca puede ser causado por la fractura de los huesos articulares de la muñeca

  • Fractura de radio
  • Fractura de cúbito
  • Fractura de radio y cúbito
  • Fractura de huesos carpianos

Ruptura tendinosa de la articulación de la muñeca

  • Fractura de los tendones flexores- El dolor articular se localiza en el lado anterior de la muñeca y la palma.
  • Fractura de tendones extensores- El dolor en las articulaciones se localiza sobre la superficie extensora de la articulación de la muñeca y dorso de la mano.

Desgarro ligamentoso

Lesión del ligamento conjunto como laceración o desgarro que provoca esguince de la articulación de la muñeca.

Las causas de las lesiones traumáticas en la articulación de la muñeca son las siguientes-

  • Impacto directo: impacto directo por objetos pesados ​​o acelerados en la muñeca La articulación que causa un dolor intenso en la articulación de la muñeca se observa principalmente después de un accidente automovilístico o laboral.
  • Giro y giro exagerados: un giro y giro exagerado de la muñeca al caer de la superficie resbaladiza o hielo causa fractura de la articulación de la muñeca.
  • Los giros y vueltas de la articulación de la muñeca durante el deporte de contacto causan lesiones en la muñeca.
  • Lesiones por movimientos repetitivos: las lesiones por movimientos repetitivos pueden causar lesiones en los ligamentos y tendones.

Ischemic Wrist Joint Bone Necro sis Resultando en dolor en las articulaciones de la muñeca

La necrosis avascular del hueso de la articulación de la muñeca es una de las pocas causas del dolor en las articulaciones de la muñeca. La isquemia progresiva o el colapso de los vasos sanguíneos periféricos al hueso del carpo en un paciente joven causa necrosis del pequeño hueso del carpo. La afección se conoce como enfermedad de Kienbock.

¿Qué es la necrosis séptica?

La infección de la articulación de la muñeca después de un traumatismo o propagación local de la celulitis causa infección de la articulación de la muñeca conocida como necrosis séptica.

Dolor en las articulaciones de la muñeca causado por una neuropatía periférica

La neuropatía periférica es una enfermedad sistémica del nervio periférico causada por irritación del nervio o daño nervioso. La neuropatía periférica causa síntomas en múltiples áreas del cuerpo.

¿Cuáles son las causas de la neuropatía periférica?

Las causas de la neuropatía periférica son las siguientes:

  • Enfermedad degenerativa del nervio periférico.
  • Irritación del nervio periférico.
  • Laceración o desgarro del nervio periférico.

¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía periférica?

Neuropatía periférica Puede causar los siguientes síntomas:

  • Dolor en la articulación de la muñeca.
  • Hormigueo.
  • Entumecimiento.
  • Debilidad de la articulación de la muñeca.

¿Qué enfermedades o condiciones médicas pueden causar neuropatía periférica que resulta en dolor de muñeca o dolor en las articulaciones de la muñeca?

Las siguientes enfermedades causan neuropatía periférica:

¿Cuáles son las causas? De la lesión del nervio periférico que da lugar a dolor en las articulaciones de la muñeca?

nervio periférico es el conjunto de los nervios sensoriales y motores fuera de la médula espinal que se comunica con el órgano periférico. Las causas de lesión del nervio periférico que pueden causar dolor en la muñeca son:

  • Lesión directa como laceración o corte profundo del nervio proximal o distal a la articulación de la muñeca.
  • Lesión nerviosa después de la luxación de la articulación de la muñeca.
  • fractura de la articulación de la muñeca.
  • Punción o compresión del nervio periférico como en el síndrome del túnel carpiano.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el dolor articular de muñeca?

Los factores de riesgo del dolor en la articulación de la muñeca son los siguientes:

  • Uso repetitivo de la articulación de la muñeca: el uso recurrente de la articulación de la muñeca en actividades como escribir, dibujar, escribir o coser puede causar inflamación y desgarro de los ligamentos de la muñeca, causando dolor en las articulaciones.
  • Sobrepeso – Obesidad se asocia con osteoartritis y síndrome del túnel carpiano que produce dolor severo en la articulación de la muñeca
  • Embarazo- Durante el embarazo, la glándula endocrina secreta abundante cantidad de hormona relajante, que causa laxitud articular y dolor.
  • Dolor en las articulaciones posmenopáusicas: múltiples dolor en las articulaciones incluido el dolor en las articulaciones de la muñeca causado por cambios hormonales y artralgia después de la menopausia. 1
  • Diabetes – El dolor articular se ve a menudo en pacientes con diabetes secundaria a neuropatía diabética, vasculitis y obesidad.
  • Hipotiroidismo: el hipotiroidismo provoca hipertrofia del ligamento de la articulación de la muñeca que produce compresión nerviosa, como el síndrome del túnel carpiano y la articulación dolorosa restringida movimientos. El hipotiroidismo también causa tendinitis. 4
  • Alcohol: el consumo regular de alcohol causa tendinitis inflamatoria y neuropatía que da lugar a dolor en las articulaciones de la muñeca.

¿Cuáles son los síntomas del dolor en las articulaciones de la muñeca?

Síntoma del dolor en las muñecas son-

  • Intensidad del dolor: la articulación de la muñeca La intensidad del dolor puede ser leve, moderada o grave.
  • Ocurrencia del dolor: el dolor en las articulaciones de la muñeca puede ser repentino o gradual.
  • Frecuencia del dolor: la frecuencia de aparición de dolor en la muñeca es constante o intermitente.
  • Incidencia diaria del dolor: dolor en las articulaciones de la muñeca es peor en la mañana o la noche.
  • Carácter del dolor en las articulaciones de la muñeca: el dolor es agudo, palpitante o ardor.

¿Describa los otros síntomas asociados con el dolor en las articulaciones de la muñeca?

  • Neuropatía del nervio sensorial: hormigueo y entumecimiento en la articulación y la mano de la muñeca.
  • Neuropatía del nervio motor: debilidad en la articulación de la muñeca y la mano.

¿Describir los signos anormales asociados con el dolor en las articulaciones de la muñeca?

  • Moretones: el hematoma de la articulación de la muñeca puede estar asociado con un hematoma o un coágulo de sangre.
  • Debilidad: dificultad para apretar un puño o agarrar objetos.

Articulación de la muñeca hinchada: se observa en los siguientes casos

  • Sangrado: subcutáneo o intra -articular (dentro de la articulación).
  • Luxación de la articulación de la muñeca.
  • Fractura de la articulación de la muñeca.
  • Artritis de la articulación de la muñeca.
  • Esguince de la articulación de la muñeca.

Calor y enrojecimiento de la articulación de la muñeca pueden indicar:

Artritis séptica.

  • Absceso de la articulación de la muñeca.

 

Fiebre:

  • Artritis séptica.
  • Tendinitis infectada.
  • Ligamentos infectados: ligamento distendido.

¿Cómo se diagnostica el dolor en las articulaciones de la muñeca?

Electromiografía (EMG) de la extremidad superior:

  • EMG se realiza para evaluar el daño sensorial y del nervio motor que podría estar causando dolor en la articulación de la muñeca.
  • Ayuda a evaluar el pronóstico y la mejoría del daño nervioso.

Radiografía de Articulación de la muñeca:

  • Se realizan radiografías para evaluar la fractura de la muñeca jo int pain.
  • Evaluar la luxación de la articulación de la muñeca.

IRM de la articulación de la muñeca:

  • La resonancia magnética ayuda a evaluar la fractura que podría ser la causa del dolor articular de la muñeca.
  • Evaluar la luxación de la articulación de la muñeca. y Hematoma (Coágulo sanguíneo).
  • Evaluar laceración nerviosa o desgarro.
  • CAT Scan de articulación de la muñeca
  • CAT Scan ayuda a evaluar la fractura.
  • ayuda a evaluar la luxación de la articulación de la muñeca.
  • Evaluar sangrado y hematoma (coágulo de sangre).
  • Ultrasonido de articulación de muñeca
  • Evaluar fractura.
  • Evaluar luxación de la articulación de la muñeca.
  • Evaluar sangrado y hematoma (coágulo sanguíneo).
  • Evaluar el absceso o infección Artritis.

Examen de sangre:

  • Conteo de glóbulos blancos (WBC): aumento de la infección.
  • Tasa de sedimentación globular (ESR): aumento de la infección.

¿Cuál es el tratamiento del dolor en las articulaciones de la muñeca?

Las siguientes son las opciones de tratamiento para la articulación de la muñeca Dolor –

  • Tratamiento conservador.
  • Medicamentos.
  • Terapia física .
  • Terapia intervencionista del dolor.
  • Cirugía.

Tratamiento conservador para dolor en la articulación de la muñeca

Conservador El tratamiento para el dolor en las articulaciones de la muñeca es lo siguiente-

  • La muñequera o la férula ayudan a reducir la hinchazón y alivian el dolor en las articulaciones de la muñeca.
  • Las compresas calientes o frías son un tratamiento efectivo para aliviar el dolor en las articulaciones de la muñeca.
  • es importante tratar de perder peso si es obeso.
  • Ejercicio o Yoga La terapia para extremidades superiores puede ayudar a tratar el dolor en las articulaciones de la muñeca.

Medicamentos recetados para tratar el dolor en las articulaciones de la muñeca

Muñeca dolor en las articulaciones se trata con la siguiente medicación:

AINE:

Los más utilizados Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son ​​Motrin, Naproxeno y Celebrex.

Opioides:

Opioides se prescriben para el dolor severo de la articulación de la muñeca intratable el dolor que no responde a los AINE y los AINE están contraindicados debido a los efectos secundarios graves.

¿Qué opiáceos se prescriben para el dolor en las articulaciones de la muñeca?

El dolor en las articulaciones de la muñeca aguda de menos de 3 meses de duración se trata con medicamentos opioides de acción corta y el dolor que dura más de 3 meses se trata con opiáceos de acción prolongada. El dolor irruptivo en las articulaciones de la muñeca se trata con opiáceos de acción corta.

¿Qué es el dolor en las articulaciones de la muñeca Breakthrough?

El dolor se conoce como dolor intercurrente cuando las actividades inducen dolor en las articulaciones de la muñeca a pesar de que el paciente recibe tratamiento con opiáceos de acción prolongada. Es posible que sufra un dolor agudo e intenso durante el tratamiento, mientras que el dolor crónico de la articulación de la muñeca se trata con opiáceos de acción prolongada.

¿Cuáles son los opiáceos de acción prolongada más comúnmente utilizados?

Los opiáceos de acción prolongada que se usan con más frecuencia en el tratamiento del dolor en las articulaciones de la muñeca crónica son los siguientes-

  • Morphine-MS Contin.
  • Oxycodone-Oxycontin.
  • Parche de fentanilo.
  • Metadona.
    ¿Cuáles son los opiáceos de acción corta más comúnmente utilizados?

Los opiáceos de acción corta más comunes utilizados en el tratamiento del dolor en las articulaciones de la muñeca son los siguientes-

  • Hidrocodona- Vicodin, Lortab y Norco.
  • Oxycodone-Percocet.
  • Morphine-Morphine ER.

Antidepresivo Analgésicos y analgésicos antiepilépticos

Los analgésicos antidepresivos o antiepilépticos para el dolor en las articulaciones de la muñeca se usan para el siguiente motivo:

  • Dolor en las articulaciones de la muñeca crónica no responde a los opioides o los AINE.
  • Dolor neuropático.
  • Medicamentos alternativos para el dolor Adicto a los opioides.

Los antiepilépticos utilizados como analgésicos antineuropáticos (medicamentos para el dolor) en el tratamiento del dolor en las articulaciones de la muñeca son los siguientes

Los antidepresivos se usan como analgésicos antineuropáticos (medicamentos para el dolor) en el tratamiento del dolor en las articulaciones de la muñeca son los siguientes-

Medicamentos contra la artritis reumatoide

Los medicamentos utilizados para el tratamiento avanzado del dolor en las articulaciones de la muñeca provocado por la artritis reumatoide son los siguientes:

  • Metotrexato (Trexall).
  •  Leflunomida (Arava).
  • Hidroxicloroquina (Plaquenil).
  • Sulfasalazina (Azulfidina).

Inmunosupresor

Los inmunosupresores que se recetan para tratar el dolor en las articulaciones de la muñeca causado por la artritis reumatoide o psoriásica son los siguientes-

Azatioprina (Imuran, Azasan).

  • Ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf).
  • Certolizumab (Cimzia).

 

Relajantes musculares

Dolor muscular o espasmo muscular que causa dolor en las articulaciones de la muñeca se tratan con los siguientes Medicamentos-

  • Baclofeno
  • Flexeril
  • Skelaxin
  • Robaxin

¿Cuáles son las indicaciones de la fisioterapia para el dolor articular de la muñeca?

  • Dolor en las articulaciones de la muñeca causado por tendinitis, esguince de la articulación de la muñeca y dolor posquirúrgico.
  • Espasmo muscular: se asocia con tendinitis, esguince en la articulación de la muñeca o después de la cirugía.
  • Rigidez de la articulación de la muñeca: se asocia con tendinitis, esguince de muñeca articular o después de la cirugía
  • Inestabilidad de la articulación de muñeca: después de cirugía o reducción cerrada.

¿La fisioterapia es útil antes de reducir la fractura o la luxación de la articulación de la muñeca?

No, la fisioterapia no es útil antes de fractura o dislocación corregido y tratado con reducción cercana o abierta.

¿La terapia intervencionista del dolor es útil para tratar el dolor articular?

Sí, el tratamiento intervencionista con corticosteroides es útil para tratar el dolor articular de la muñeca causado por tendinitis, esguince en la articulación de la muñeca y postoperatorio dolor crónico.

¿Existe un tratamiento alternativo para el dolor intervencionista si el dolor no responde a la inyección de corticosteroides?

El dolor crónico puede ser tratado en Sele paciente citado siguiendo la terapia avanzada:

  • Estimulación de la articulación de la muñeca mediante el uso de un estimulador de la médula espinal, que se coloca en el espacio epidural del cuello.
  • Inyección de morfina intratecal administrada mediante una bomba de morfina. La bomba de morfina se coloca debajo de la pared abdominal. Los medicamentos para el dolor como la morfina se administran a través del catéter en líquido cefalorraquídeo.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento quirúrgico para el dolor articular?

Las opciones de tratamiento quirúrgico para el dolor en las articulaciones de la muñeca son las siguientes:

  • Reducción abierta de la luxación de la articulación de la muñeca
  • Reducción abierta de la fractura de la articulación de la muñeca.
  • Reparación quirúrgica de la rotura del tendón o Laceración.
  • Reparación quirúrgica del desgarro del ligamento.

¿Qué se puede hacer para prevenir el dolor articular de la muñeca?

Para evitar lesiones en las articulaciones de la muñeca:

  • Evite las lesiones repetitivas: ajuste la máquina de escribir del teclado o cualquier equipo para que el movimiento de la muñeca se realice con menos tensión en tendones y ligamentos.
  • Tome descansos frecuentes de actividades que requieran movimiento continuo de la muñeca.
  • Evita el alcohol.
  • Pierde peso si eres obeso.
  • Bebe mucha agua si tienes algún síntoma de dolor en las articulaciones, gota o pseudogota.
  • Previene la sangre alta frecuente Suga Tomando medicamentos antidiabéticos regularmente.
  • Recibe tratamiento lo más pronto posible para el hipotiroidismo o la amiloidosis.

¿Cuándo debes contactar a un médico?

Si experimentas alguno de los siguientes síntomas, debes consultar a un médico-

Dolor en las articulaciones de la muñeca que no responde a los medicamentos antiinflamatorios o dura más de una semana.

  • Hormigueo o entumecimiento en la muñeca o la mano.
  • Debilidad o incapacidad para mover la muñeca y la mano.
  • Hemorragias en la articulación de la muñeca o sangrado
  • Hinchazón de la articulación de la muñeca y fiebre de más de 100 ° F.
  • Hinchazón, enrojecimiento y dolor en la articulación de la muñeca

 

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