Estrongiloidiasis: Causas, Síntomas, Tratamiento, Complicaciones, Prevención

Strongyloidiasis es una infección parasitaria humana causada por Strongyloides stercoralis, que es un gusano redondo o nematodo. La Strongyloidiasis se encuentra en climas cálidos y esta infección se observa en países subtropicales y tropicales. La Strongiloidiasis es una de las enfermedades tropicales desatendidas y se están haciendo esfuerzos en todo el mundo para erradicar esta infección. Esta infección también ocurre comúnmente en las zonas rurales. En muchos casos, la strongyloidiasis no produce síntomas. Los síntomas comúnmente experimentados debido a este gusano intestinal incluyen principalmente síntomas de la piel, diarrea , dolor abdominal y pérdida de peso . En pacientes que requieren ciertos medicamentos, como inmunosupresores o corticosteroides.La estrongiloidiasis puede provocar un síndrome de hiperinfección que, si no se trata, puede causar la muerte del paciente. Las pruebas de sangre y heces pueden confirmar el diagnóstico de la strongiloidiasis. El tratamiento de la strongyloidiasis consiste en la medicación Ivermectin.

Síntomas de la Strongyloidiasis

Es posible que muchos pacientes que tienen strongiloidiasis no experimenten ningún síntoma. Los síntomas cuando están presentes consisten en:

  • Dolor o ardor en la parte superior del abdomen.
  • Tos .
  • El paciente puede tener  diarrea o puede alternar con estreñimiento y diarrea.
  • Erupción.
  • Desarrollo de colmenas rojas cerca del ano.
  • Vómitos .
  • Pérdida de peso.

Hay 5 formas de Strongyloidiasis. Cuando el paciente adquiere inicialmente esta infección, puede experimentar síntomas respiratorios (síndrome de Löffler). La Strongyloidiasis luego se vuelve crónica donde el paciente experimenta principalmente síntomas digestivos. Si el paciente tiene una reinfección donde hay migración de las larvas a través del cuerpo, el paciente tendrá síntomas cutáneos, respiratorios y digestivos. Por último, si el paciente tiene el síndrome de hiperinfección, los síntomas serán de múltiples sistemas orgánicos.

Causas de la Strongiloidiasis

La causa de la Strongyloidiasis es un gusano redondo parásito, Strongyloides stercoralis, que infecta principalmente a los seres humanos. Strongyloides stercoralis se encuentra comúnmente en climas subtropicales y tropicales; sin embargo, a veces también se puede encontrar en climas más templados, incluidos los Apalaches y partes del sur de los Estados Unidos. Después de que el paciente ha estado en contacto con Strongyloides stercoralis, la infección sigue el ciclo de vida del gusano, que consta de las siguientes etapas:

En la primera etapa, estos pequeños gusanos penetran en la piel del paciente y entran en el torrente sanguíneo. Luego, los gusanos luego migran a través del torrente sanguíneo y luego pasan por el lado derecho del corazón y se mueven hacia los pulmones. Luego, los parásitos migran de los pulmones a la tráquea y luego a la boca del paciente. Sin saberlo, el paciente puede tragar estos gusanos desde donde llegan al estómago y pasar al intestino delgado. Luego ponen huevos que eclosionan y producen larvas. Estas larvas son expulsadas del cuerpo a través de las heces del paciente. Estas larvas pueden causar una infección en el cuerpo al penetrar la piel que rodea el ano, donde se convierten en gusanos maduros y pueden infectar a otra persona. En casos raros, los gusanos, en lugar de pasar del cuerpo a través de las heces, pueden penetrar en el intestino del paciente como larvas.

Factores de Riesgo para la Estrongiloidiasis

  • Las personas que viven o viajan a África, América del Sur y otras regiones tropicales tienen un mayor riesgo de contraer Strongyloidiasis.
  • Las personas que no practican una buena higiene personal son más propensas a contraer Strongyloidiasis.
  • Las personas que viven o viajan a regiones rurales y áreas con malas condiciones sanitarias sin servicios adecuados de salud pública tienen un mayor riesgo de contraer la Strongyloidiasis.
  • Las personas con un sistema inmunitario debilitado, como aquellos pacientes que sufren de SIDA o VIH , tienen un mayor riesgo de contraer la Strongyloidiasis.

Diagnóstico de la Strongyloidiasis

Se pueden realizar las siguientes pruebas para diagnosticar una infección con Strongyloides stercoralis:

  • Heces se realizan pruebas para buscar larvas de Strongyloides stercoralis en las heces. Esta prueba puede necesitar repetirse para un diagnóstico preciso de Strongyloides.
  • Los exámenes microscópicos de heces y muestras duodenales son los métodos más comunes para el diagnóstico de Strongyloidiasis. En una aspiración duodenal, se toma líquido de la primera sección del intestino delgado, que luego se envía al laboratorio para examinarlo bajo el microscopio para detectar Strongyloides stercoralis.
  • Se puede tomar líquido de las vías respiratorias o los pulmones y se puede hacer un cultivo de esputo para buscar Strongyloides stercoralis.
  • Examen de sangre, que incluye el recuento sanguíneo completo (CSC) con ayuda diferencial para excluir otras causas de síntomas u otras infecciones.
  • También se puede realizar una prueba de antígeno en la sangre para verificar la presencia de antígenos contra Strongyloides stercoralis. Esta prueba se realiza cuando los médicos no pueden encontrar el parásito en muestras de heces o en una aspiración duodenal, pero sospechan que el paciente tiene esta infección.

Tratamiento para la Strongyloidiasis

  • El tratamiento para la Strongyloidiasis consiste principalmente en la eliminación de los gusanos. La ivermectina es el medicamento de elección para tratar la strongiloidiasis. Este medicamento se administra en una sola dosis y funciona matando a los gusanos en el intestino delgado.
  • Dos cursos de albendazol también se pueden tomar con 10 días de diferencia. Alternativamente, el albendazol también puede tomarse dos veces al día durante dos o tres días.
  • Si el paciente tiene Strongyloidiasis generalizada, la medicación debe tomarse por un período más prolongado o se repetirá.

Prevención de la Strongiloidiasis

No es posible prevenir siempre la Strongyloidiasis; sin embargo, el uso de instalaciones sanitarias y el mantenimiento de una buena higiene personal cuando se viaja a zonas tropicales o cálidas reducirá el riesgo de contraer Strongyloidiasis.

Complicaciones de la Strongyloidiasis

Paciente puede tener las siguientes complicaciones de la Strongyloidiasis:

  • Desnutrición: el paciente sufre de desnutrición cuando los intestinos no pueden absorber adecuadamente los nutrientes de los alimentos debido a la Strongyloidiasis.
  • Neumonía eosinofílica: El paciente desarrolla neumonía eosinofílica cuando hay una inflamación de los pulmones debido al aumento de los eosinófilos. El aumento de los eosinófilos ocurre cuando los gusanos entran a los pulmones y el cuerpo produce más eosinófilos como resultado.
  • Strongiloidiasis diseminada: existe una amplia distribución del parásito en el cuerpo que involucra a múltiples órganos. Esto sucede cuando el paciente está tomando medicamentos inmunosupresores o si el paciente tiene un sistema inmunitario débil debido a un virus. La Strongyloidiasis diseminada también puede ocurrir cuando el Strongyloides stercoralis cambia su ciclo de vida al entrar en los intestinos y volver a entrar en la circulación sanguínea. El paciente experimenta los siguientes síntomas: dolor e hinchazón en el abdomen, shock, septicemia, complicaciones neurológicas y pulmonares.

Pronóstico de Strongyloidiasis

El pronóstico para la estrongiloidiasis es bueno, siempre que se inicie el tratamiento adecuado del paciente. Con el tratamiento adecuado, el paciente puede tener una recuperación completa después de que los parásitos se hayan eliminado por completo. En algunos pacientes, el tratamiento puede necesitar repetirse.

Sin embargo, el pronóstico no es bueno si el paciente tiene un sistema inmunitario débil con una infección generalizada o grave. Si el diagnóstico y el tratamiento se retrasan en tales pacientes, la Strongyloidiasis puede causar la muerte del paciente.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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