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¿Qué son Hamartomas?
Los hamartomas son tumores benignos y relativamente comunes, que están hechos de tejido normal en lugar de células cancerosas. Sin embargo, los hamartomas pueden ser una causa de grave preocupación para el paciente, ya que se parecen mucho al cáncer en los estudios de imágenes. Un buen ejemplo de hamartomas es un hamartoma pulmonar en el que se desarrollan tejidos no cancerosos hechos de tejido conectivo, grasa y cartílago que se encuentra en la región pulmonar. Los hamartomas se ven en los hombres más que en las mujeres. La causa exacta de los hamartomas no está clara; sin embargo, pueden ser hereditarios.
¿Cuál es la diferencia entre el tejido normal y el hamartoma?
La principal diferencia entre el tejido normal y un hamartoma es que el crecimiento de hamartomas ocurre en una masa desorganizada. La mayoría de los hamartomas crecen a un ritmo lento, que es como los tejidos normales.
¿Qué causa Hamartomas?
La causa exacta de los hamartomas no está clara. Los hamartomas pueden ser hereditarios en algunos pacientes y se encuentran en pacientes con síndromes genéticos como la enfermedad de Cowden.
Hamartomas y síndrome de Cowden
Los hamartomas se observan con frecuencia en pacientes con la enfermedad de Cowden, donde se desarrolla como parte de esta enfermedad. La causa común de la enfermedad de Cowden es una mutación genética autosómica dominante, lo que significa que el paciente tiene alrededor del 50% de probabilidades de contraer esta mutación si cualquiera de los padres la padece.
¿Cuáles son los síntomas de hamartomas?
Los hamartomas no siempre causan síntomas. El paciente puede sentir incomodidad debido a la presión sobre los tejidos y órganos adyacentes ejercidos por el hamartoma. Estos síntomas de hamartoma dependen de la ubicación del hamartoma. El miedo experimentado por el paciente es el “síntoma” más común de los hamartomas, ya que estos tumores benignos son muy similares al cáncer cuando se observan en las pruebas de imagen.
Tipos y ubicación de Hamartomas
Hamartomas puede crecer en cualquier lugar; pero hay algunas áreas más comunes de desarrollo de hamartomas tales como:
Pulmones / Hamartomas pulmonares: estos son los tipos más comunes de tumores benignos de pulmón y, a menudo, se descubren accidentalmente en una radiografía de tórax o una tomografía computarizada del tórax que se realiza por otros motivos. Los hamartomas pulmonares que se desarrollan cerca de las vías respiratorias pueden provocar una obstrucción que conduce a bronquiectasias y neumonía.
Hamartomas cutáneos: un Hamartoma puede desarrollarse en cualquier parte de la piel; sin embargo, las áreas más comunes de crecimiento de hamartoma en la piel incluyen los labios, la cara y el cuello.
Hamartoma hipotálamo / hipotalámico: la ubicación de los hamartomas es el hipotálamo, que se encuentra dentro de un espacio confinado en el cerebro. Debido a esto, el paciente tiene síntomas de la presión sobre las estructuras adyacentes ejercidas por este tumor benigno, que incluyen cambios en la personalidad, convulsiones y el inicio temprano de la pubertad.
Hamartoma cardíaco / cardíaco: el hamartoma se presenta como un tumor cardíaco más común en los niños y produce síntomas de insuficiencia cardíaca.
Babloma / Hamartoma esplénico: Hamartomas pueden formarse en el bazo y causar dolor abdominal en el paciente.
Riñones / Hamartomas renales: se pueden encontrar hamartomas en los riñones en estudios de imágenes realizados por algún otro problema. El paciente puede presentar síntomas de disfunción renal en Hamartomas renales.
¿Puede Hamartoma Causar Cáncer?
Las personas que padecen la enfermedad de Cowden tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres, especialmente de tiroides y mama. En tales casos, se realiza un examen completo del paciente para excluir el cáncer.
¿Cómo se puede diferenciar el hamartoma del cáncer?
Puede ser difícil diferenciar Hamartomas del cáncer. Sin embargo, los hamartomas tienen algunas características distintivas que los diferencian de los tumores cancerosos y estos son:
- Los hamartomas tienen la apariencia de calcificación de palomitas de maíz en las imágenes, lo que ayuda a diagnosticarlas.
- Lo que los hamartomas no tienen es la cavitación, donde hay una ruptura en el centro del tejido.
- El tamaño de los hamartomas comúnmente es menos de 2 pulgadas de diámetro.
¿Puede Hamartomas metastatizar o propagar?
No, los hamartomas generalmente no se diseminan a otras partes del cuerpo. Sin embargo, el paciente puede experimentar síntomas de hamartomas debido a la presión causada por ellos en las estructuras adyacentes.
¿Cómo se diagnostica Hamartomas?
El diagnóstico de Hamartoma se puede realizar con una biopsia con aguja fina. Aparte de esto, las características de diagnóstico de Hamartoma incluyen:
- Calcificación de palomitas en Hamartoma.
- Los hamartomas rara vez tienen cavitación en ellos.
- El tamaño de los Hamartomas es menor a 2 pulgadas en el medio.
¿Cómo se trata Hamartomas?
El tratamiento para un hamartoma depende de la ubicación del tumor y si el paciente está experimentando algún síntoma. Si el paciente no presenta ningún síntoma de los hamartomas, entonces es probable que no se realice ningún tratamiento y que el tumor se observe con el tiempo.
La cirugía para extirpar un Hamartoma solo se realiza si el paciente presenta algún síntoma o si el diagnóstico no es claro con respecto a que el tumor sea canceroso o benigno. Las cirugías realizadas para hamartomas pulmonares incluyen resección en cuña, lobectomía y neumonectomía.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
