Cara, Boca y Garganta

Labio hendido y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales: causas, síntomas, tratamiento

El labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales son hendiduras o aberturas en el techo de la boca o en el labio superior o en el techo y el labio superior de ambas bocas. El hecho de que las estructuras faciales no se desarrollen por completo en el feto da lugar a labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales.

El labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o la hendidura orofacial es uno de los defectos congénitos que se presentan común. A pesar de que es un defecto de nacimiento aislado por sí mismo, también está asociado con síndromes o afecciones genéticas que se heredan.

Puede ser perturbador tener un bebé con una hendidura, pero se puede corregir el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. La función normal se puede restablecer en la mayoría de los niños a través de cirugías y se logra una apariencia normal con cicatrices mínimas.

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¿Qué es un paladar hendido?

Una abertura o una división en el techo de la boca se llama paladar hendido. El techo de la boca que está caliente (el paladar duro) o la porción blanda en el techo de la boca (el paladar blando) pueden verse afectados por el paladar hendido.

El paladar hendido y el labio leporino son comunes a lo que se extiende?

De cada 1,000 bebés anualmente en los Estados Unidos, el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales afectan a uno o dos de los recién nacidos. Esto clasifica esta condición como un defecto importante de nacimiento. Los niños asiáticos, nativos americanos y latinos son los más afectados con hendiduras.

¿Se hereda el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o las hendiduras orofaciales?

El papel desempeñado por los factores hereditarios en la situación del labio leporino y el paladar hendido es pequeño. Aproximadamente uno de cada tres recién nacidos con paladar hendido o labio podría estar teniendo un pariente con la misma condición similar o una afección genética o cromosómica asociada.

¿Qué causa el labio hendido?

En el curso del desarrollo en el útero, las estructuras que forman el paladar superior o el labio no se unen adecuadamente y da lugar a un paladar hendido o labio.

La causa es desconocida en la mayoría de los casos, pero es percibido como la combinación de factores ambientales (externos) y genéticos (internos).

Clasificación de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La aparición del labio leporino y del paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales puede ser durante el mismo tiempo o independientemente una de la otra. La descripción y clasificación de paladar hendido y labio leporino a menudo utiliza los términos que figuran a continuación para describir la hendidura en precisión.

Clasificación del paladar hendido

La categorización del paladar hendido se basa en la posición que afecta a los paladares blandos, duros o ambos.

  • El techo frontal de la boca se llama paladar duro.
  • El techo posterior de la boca se llama paladar blando. El afecto de la úvula está incluido en esta descripción.

Clasificación del labio leporino

La gravedad y la ubicación del labio leporino se usan para clasificar:

  • Unilateral (afecta a un lado del labio). Una fosa nasal será más baja e inclinada que su contraparte debido al efecto de la hendidura unilateral.
  • Bilateral (en los dos lados del labio). La nariz será más corta y más ancha de lo que es, normalmente en casos de hendidura bilateral.
  • Completo. (Llega hasta la nariz)
  • Incompleto (no sube a la nariz)

Causas de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La falla de los tejidos de la boca y la cara para fusionarse de manera adecuada causa el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. Durante el segundo y tercer mes es la duración que los tejidos forman el paladar y los labios se fusionan normalmente. Se deja una hendidura (abertura) debido a la falla de la fusión de los tejidos en bebés con paladar hendido y labio leporino.

Los investigadores han percibido que la interacción ambiental y genética es la causa del labio leporino y la hendidura paladar (CLCP) o hendiduras orofaciales en la mayoría de los casos que ocurren. Una causa definida es que la mayoría de los bebés no se ha descubierto.

Los genes de la hendidura pueden transmitirse por el padre o la madre. Los signos de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales se aprobarán en parte o solo como una forma de síndrome genético por sí solo. Los genes que exponen a los niños a vulnerabilidades de las hendiduras también pueden ser heredados y la condición ambiental circundante puede desencadenar una hendidura.

Causas de la labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales en el embarazo

Labio hendido: La cuarta a la séptima semana es el momento en que el labio se forma en los bebés durante el embarazo. El fallo de los tejidos que forman el labio para unirse por completo antes del nacimiento da como resultado un labio leporino. Se producirá una abertura en el labio superior. La abertura puede ser grande y llega a la nariz desde el labio o puede ser una ranura pequeña. Cualquiera de los lados o un lado del labio puede tener una hendidura o en el medio, lo que rara vez ocurre. El paladar hendido puede ocurrir en niños que tienen labio leporino.

Paladar hendido: La semana 6 a la 9 de estar embarazada es cuando se forma el paladar (el techo de la boca). Si los tejidos que conforman el techo de la boca no se unen por completo, se produce una fisura palatina durante el embarazo. Las partes trasera y frontal del paladar pueden abrirse en algunos bebés. Mientras que en algunos, parte del paladar está abierto.

Signos y síntomas de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

Durante el nacimiento, se puede identificar inmediatamente una hendidura (división) en el paladar o el labio. La apariencia de labio leporino y paladar hendido incluye:

  • Una hendidura (división) en el paladar o el labio generalmente se identifica inmediatamente al nacer. Una hendidura en el labio o paladar puede aparecer como:
  • Una fractura en el techo de la boca (paladar) y una hendidura en el labio que podría afectar ambos lados de la cara y un lado.
  • Una fisura labial que podría aparecerá como una pequeña muesca solamente y podría extenderse hasta el paladar y la encía superior incluso hasta la parte inferior de la nariz, desde abajo del labio.

Se presenta una hendidura en el techo de la boca que no afecta la apariencia de la cara. Es raro que ocurra hendidura del paladar submucoso (hendidura que afecta el paladar blando). Esta es la parte posterior de la boca y el revestimiento de la boca lo cubre. Es difícil darse cuenta de este tipo de hendidura y es posible que el diagnóstico no se haga efectivo hasta mucho después del desarrollo de los signos. Los signos y síntomas del paladar hemático submucoso son:

  • Dificultad de alimentación.
  • Dificultad para tragar con alto potencial de alimentos o líquidos que salen por la nariz.
  • Infección del oído crónico.
  • Voz del habla nasal.

Riesgo Factores para labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La probabilidad de desarrollo de CLCP por parte del bebé puede aumentar por varios factores, entre ellos:

  • El mayor riesgo de tener un bebé con hendidura afecta a padres con antecedentes de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales en su familia.
  • El labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales en los Estados Unidos son comunes en los afroamericanos y los nativos americanos según los informes.
  • La probabilidad de que un bebé varón tenga labio leporino es dos veces al tener o no tener un paladar hendido. En las mujeres, el paladar hendido sin labio leporino es mayor en las hembras.
  • Cierta exposición a sustancias durante el embarazo. Las mujeres que toman ciertos medicamentos, toman alcohol y fuman cigarrillos son propensas a dar a luz a bebés con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales.
  • Tiene diabetes . Los bebés con labio leporino y sin paladar hendido corren un alto riesgo de nacer por mujeres diagnosticadas con diabetes antes del embarazo según algunas pruebas.
  • Obesidad durante el embarazo. El labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales pueden ocurrir en niños nacidos de madres que son obesas cuando están embarazadas, según algunas pruebas.

Complicaciones en el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

Son posibles varias complicaciones con el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. La gravedad y el tipo de hendidura determinarán la variedad de los desafíos que los niños con labio leporino tienen un paladar dividido o no.

Dificultad de alimentación. La alimentación después del nacimiento es la preocupación inmediata. La succión con paladar hendido será difícil para un niño que está amamantando a pesar de que puede hacerlo, con solo un labio leporino.

  • Pérdida de la audición después de oír la infección. El riesgo de desarrollar líquido que lleve a la pérdida de audición es alto en bebés con paladar hendido.
  • Problemas dentales. El desarrollo del diente puede verse afectado si la extensión de la hendidura alcanza la encía superior.
  • Dificultad del habla. El paladar hendido afecta el habla normal debido al hecho de que la formación del sonido tiene lugar en el paladar. El habla sonará demasiado nasal.
  • Los desafíos de la condición médica para hacer frente. El estrés de la atención médica que es intensivo, los problemas con el comportamiento debido a la apariencia diferente, los problemas emocionales y sociales son los problemas que pueden enfrentar los niños con hendiduras.

 

Pruebas para diagnosticar el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) u orofacial Hendiduras

En raras ocasiones se necesita una prueba especial para diagnosticar en el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales porque la mayoría de los casos se notan inmediatamente al nacer. El labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales se ven cada vez más en el ultrasonido cuando el bebé no ha nacido.

Examen de ultrasonido previo al nacimiento para detectar labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La imagen de un feto que se está desarrollando se crea usando ondas de sonido cuando se realiza una prueba de ultrasonido prenatal. La diferencia en la estructura de la cara puede ser detectada por el médico durante el análisis.

Alrededor de la decimotercera semana es cuando se puede realizar un ultrasonido para detectar la hendidura. El diagnóstico exacto de hendidura del feto se puede hacer ya que aún se está desarrollando. Es más difícil de usar la ecografía para ver un paladar hendido que ocurre solo.

Puede ofrecerse una amniocentesis (líquido amniótico del útero) para que la tome su médico si se muestra una hendidura mediante una ecografía prenatal. La herencia del síndrome genético y su potencial para causar otros defectos congénitos se puede indicar a través de la prueba de fluidos. La causa del labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales no se conoce de todos modos.

Tratamiento para labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La capacidad de comer, escuchar normalmente parece normal en la cara y hablar son los objetivos del tratamiento de cualquier niño con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. Un equipo de expertos y médicos están involucrados en el cuidado de niños con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales que incluyen:

  • Otorrinolaringólogo / otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo)
  • Cirujanos orales
  • Pediatras
  • otorrinolaringólogos o cirujanos plásticos (cirujanos especializados en la reparación de hendiduras)
  • ortodoncista
  • dentista pediátrico
  • enfermeras
  • terapeuta del habla
  • trabajadores sociales
  • asesores genéticos
  • Psicólogo
  • Especialista en audición o audición

El defecto se reparará quirúrgicamente y el terapeuta ordenará cualquier otra afección relacionada durante el tratamiento.

Cirugía para labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La situación particular de su hijo determinará la cirugía necesaria para corregir el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. La mejoría del habla y de la apariencia de la nariz y los labios podría mejorarse con posteriores cirugías de seguimiento recomendadas por su médico después de la reparación inicial de la hendidura.

El orden de las cirugías realizadas para el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales es esto:

  • Reparación del labio leporino: que no excede los 12 meses de edad.
  • Reparación del paladar hendido: antes de las 18 polillas o en ese momento.
  • Cirugías de seguimiento: a la edad de dos años o hasta la adolescencia.

Un hospital es donde se lleva a cabo la cirugía de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. Se le administrará anestesia general para evitar el dolor o el despertar durante la cirugía. Se utilizan diferentes procedimientos y técnicas para reparar el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales, reconstruir las áreas afectadas y prevenir y tratar las complicaciones relacionadas.

En general, los procedimientos para el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales pueden Incluye:

  • Reparación del labio leporino. Para cerrar la separación del labio, el cirujano realiza una incisión en ambos lados de la hendidura creando colgajos de tejido. El siguiente paso es coser las solapas. La reparación crea una estructura, función y apariencia normal del labio. La reparación nasal que podría ser necesaria se realiza en esa instancia.
  • Reparación del paladar hendido. Tanto la separación del paladar duro como el del paladar blando (techo de la boca) se pueden reconstruir mediante diversos procedimientos según la situación de su hijo. El músculo y los tejidos se reposicionan después de que el cirujano ha hecho incisiones en los dos lados de la clave. Coser y cerrar la reparación es el siguiente paso es coser y cerrar.
  • Cirugía de tubo de oreja. El líquido auditivo crónico que conduce a la pérdida de la audición se puede prevenir colocando tubos para los oídos cuando un niño con paladar hendido tiene seis meses de edad. Se colocan tubos de forma de bobina en el tímpano que impedirán la acumulación de fluidos debido a que su apertura es lo que se hace en una cirugía de tubo de oído.
  • Cirugía de reconstrucción de apariencia. La apariencia de su nariz, boca o labio podría necesitar cirugías adicionales para mejorar.

La capacidad de su hijo para comer, hablar y respirar, su apariencia y calidad de vida puede mejorar significativamente a través de la cirugía. Permanente o temporal para los vasos sanguíneos, los nervios y las estructuras, el fruncimiento de las cicatrices, la curación deficiente y el sangrado son los posibles riesgos que conlleva una cirugía.

Manejo de las complicaciones

Las complicaciones que se acumulan en el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o las hendiduras orofaciales pueden necesitar tratamiento adicional según lo recomendado por el médico. Los ejemplos incluyen:

  • Estrategias de alimentación como el uso de un alimentador de biberón o pezón especial.
  • Corrección de la terapia de habla con terapia del habla.
  • Ajuste de ortodoncia de los dientes y la mordida como tener frenillos.
  • temprana edad por un dentista pediátrico.
  • Monitorización y detección de infecciones de oído incluyendo los tubos del oído.
  • Diseña para ayudar o ayudar a un niño cuya audición se ha perdido.

Ayudar al niño a través de la terapia de un fisiólogo para hacer frente al estrés que emana de los procedimientos médicos que se repiten u otras preocupaciones

Cómo sobrellevar el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o las hendiduras orofaciales

Los defectos de nacimiento no son la expectativa de ningún padre. Tener un niño con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o fisura orofacial puede arruinar la emoción de su emoción de dar vida, un proceso que es emocionalmente exigente para su familia en su totalidad. Deben tenerse en cuenta los siguientes consejos para afrontar la situación cuando recibe a un bebé con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales:

  • No tiene que culparse a sí mismo. Ayudar y apoyar a su hijo debe ser su enfoque principal.
  • Acepte las emociones. Sentirse triste, molesto y abrumado es normal.
  • Buscar apoyo. La educación, los recursos financieros y la comunidad se pueden lograr con la ayuda de los trabajadores sociales de su hospital.

Se pueden usar muchas maneras para apoyar a su hijo con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales:

  • No vea a su hijo como una hendidura pero concéntrese en él / ella como persona.
  • No involucre la apariencia cuando señala las cualidades positivas de los demás.
  • Permita que su hijo tome sus propias decisiones para aumentar su confianza.
  • Se debe alentar el lenguaje corporal seguro, como sonreír y sostener la cabeza con los hombros hacia atrás.
  • Mantener abiertas las líneas de comunicación. En caso de burlas en la escuela, pueden decírselo con confianza.

Prevención de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales

La preocupación de tener otro niño con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales es la preocupación de muchos padres después de la primera instancia. Para reducir los riesgos, considere los siguientes pasos a pesar de que la hendidura no puede prevenirse.

  • Asesoramiento genético. Antes de quedar embarazada, informe a su médico sobre los antecedentes familiares de hendidura. Puede derivarlo a un especialista en genética para determinar su potencial para tener hijos con labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales.
  • Vitaminas prenatales. Confirme con su médico si puede tomar vitamina prenatal cuando quiera quedar embarazada.
  • Evite el tabaco o el alcohol. Tener bebés con defectos de nacimiento aumenta con el consumo de cigarrillo y de humo de cigarrillo.

Pronóstico (Perspectiva) con el labio leporino y el paladar hendido (CLCP) o Hendiduras Orofaciales

La mayoría de los bebés no tienen problemas de curación en la condición de labio leporino y paladar hendido (CLCP) o hendiduras orofaciales. La apariencia de su hijo después de la cicatrización dependerá de qué tan grave fue el defecto. La reparación de la cicatriz de la herida de la cirugía podría requerir otra cirugía.

Es posible que se requiera ortodoncia o un dentista para los niños con paladar hendido. Podría ser necesaria la corrección de los dientes tal como vienen.

El paladar hendido se acompaña de problemas de audición. Se debe realizar una prueba de audición y se deben repetir las horas extras.

Los problemas del habla aún pueden presentarse después de la cirugía. El problema muscular en el techo de la boca lo causa. Su hijo recibirá ayuda de la terapia del habla.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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