La endometriosis es una condición en la cual el tejido que recubre la cavidad uterina, conocido como endometrio, comienza a crecer fuera del útero. Se puede propagar a los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos también. Cuando la endometriosis afecta la pared abdominal, generalmente ocurre en cicatrices quirúrgicas de procedimientos obstétricos y ginecológicos previos o actuales, como una cicatriz de cesárea. Conocida como endometriosis cicatricial por cesárea, esta condición ocurre después de una cesárea. Entendamos sobre la endometriosis en el sitio de la sección C, su diagnóstico y tratamiento.
En condiciones normales, el tejido endometrial está presente dentro del útero. Este tejido soporta el embarazo y también se desprende durante el ciclo menstrual mensual. El tejido endometrial juega un papel importante en su fertilidad y cuando intenta concebir. Sin embargo, hay ciertas condiciones que pueden hacer que este tejido endometrial comience a crecer fuera del útero. Cuando el tejido endometrial comienza a crecer fuera del útero, se denomina endometriosis. El tejido puede crecer en la vagina, el cuello uterino, el intestino, la vejiga, la pared abdominal e incluso los pulmones. Esta condición generalmente afecta a las mujeres en edades reproductivas. La endometriosis puede incluso afectar los pulmones, la vejiga, los riñones, el intestino, los ganglios linfáticos e incluso la pared abdominal.
Si bien es una posibilidad rara, el tejido endometrial puede crecer en el sitio de incisión del abdomen después de una cirugía de cesárea. Esta es una condición muy rara, lo que hace que los médicos a menudo diagnostiquen mal la situación después del embarazo.
Signos y síntomas de la endometriosis en el sitio de la sección C
Uno de los signos más comunes de la endometriosis en el sitio de la sección C es la formación de un bulto o masa considerable en la cicatriz quirúrgica. Este bulto tiende a variar en tamaño y suele ser doloroso. El área a su alrededor puede sangrar, lo que causa irritación en la pared abdominal y en los órganos debido a la endometriosis en el sitio de la sección C. Inicialmente, puede ser difícil de entender y a menudo se confunde con una cicatriz que no se ha curado correctamente. El sangrado puede ser peor durante los períodos menstruales. Por otro lado, muchas mujeres no experimentan ninguno de estos síntomas y solo tienen una masa notable en el sitio de incisión de cesárea.
El hecho de que tenga un área de cesárea en masa o de crecimiento masivo, no significa necesariamente que tenga endometriosis en el sitio de la sección C. Algunas otras condiciones que pueden presentar una imagen similar deben considerarse antes de sospechar una endometriosis en el sitio de la sección C.
Éstos incluyen:
- Una hernia incisional.
- Absceso
- Hematoma
- Tumor de tejidos blandos
- Granuloma de sutura
Sin embargo, también es importante que su médico considere la endometriosis como una posibilidad para el dolor, la masa y el sangrado que se producen en el sitio de la incisión de la cesárea.
Diagnóstico de la endometriosis en el sitio de la sección C
Si sospecha que puede tener endometriosis en el sitio de la sección C, debe expresar sus inquietudes a su médico. Uno de los métodos más confiables para el diagnóstico de la endometriosis en el sitio de la sección C es tomar una muestra del tejido. Esto lo hace un patólogo, que luego analizará la muestra con un microscopio para determinar si las células se ven similares a las presentes en el tejido endometrial.
Su médico primero descartará cualquier otra causa probable de la masa en el estómago con el uso de estudios de imágenes. Algunas de estas pruebas pueden incluir:
- Ultrasonido: se puede usar para descartar primero una hernia y determinar si la masa es sólida o no.
- Tomografía computarizada: durante una tomografía computarizada, el tejido afectado puede parecer tener rayas distintivas que se parecen al endometrio, lo que ayuda al diagnóstico.
- Resonancia magnética: muchos médicos prefieren realizar una prueba de resonancia magnética, ya que los resultados de una resonancia magnética son más sensibles a la detección de tejido endometrial.
Si bien estos estudios de imágenes ayudan al médico a acercarse al diagnóstico de endometriosis en el sitio de la sección C, en última instancia, la forma más segura de hacerlo es analizar el tejido para detectar células endometriales.
Tratamiento de la endometriosis en el sitio de la sección C
El tratamiento de la endometriosis en el sitio de la sección C depende de sus síntomas. Si el área afectada por la endometriosis es relativamente pequeña y si su nivel de molestia es leve, es posible que no necesite ningún tratamiento invasivo. Es posible que solo necesite un analgésico de venta libre (OTC) cuando le duele.
El tratamiento primario de la endometriosis comienza con medicamentos como las píldoras anticonceptivas. Estas pastillas funcionan controlando las hormonas que causan el sangrado. Sin embargo, es posible que estos medicamentos no siempre sean eficaces para tratar la endometriosis en el sitio de la sección C. En tales casos, su médico puede recomendar la cirugía. Durante esto, el tejido endometrial se extirpará quirúrgicamente. Hay muy pocas posibilidades de que la endometriosis regrese después de la cirugía.
Conclusión
Si comienza a notar una región dolorosa en el tejido cicatricial después de un parto por cesárea, debe consultar inmediatamente a su médico. Si bien no hay ninguna razón para sospechar de inmediato la endometriosis en el sitio de la sección C, es importante que preste atención a sus síntomas, especialmente si comienzan a empeorar durante sus periodos. Si se le diagnostica endometriosis en el sitio de la sección C, es necesario evaluar el mejor tratamiento posible y seguir los consejos médicos.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.