El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una enfermedad mental relacionada con la recurrencia de imágenes o pensamientos perturbadores y el miedo a algo. La ocurrencia de estos pensamientos no deseados y angustiantes obliga a la persona a realizar algunos comportamientos o acciones rituales para deshacerse de las obsesiones o evitar que entren. Gradualmente, el exceso de hábitos obsesivos se vuelve desastroso. La continua ansiedad debida a obsesiones y comportamientos rituales o acciones realizadas como compulsión lleva horas dejarlo en una situación en la que las actividades diarias se pierden. El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) también puede traer problemas de ajuste y relación y la persona está mayoritariamente aislada. Para atender a la situación y reducir la angustia, uno debe buscar atención médica. Debido a la gravedad del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el proceso de tratamiento es principalmente una combinación de más de un método.
Medicamentos para tratar el trastorno obsesivo compulsivo
Debido a la gravedad del TOC, muchas veces se requieren medicamentos para reducir la angustia de los pensamientos obsesivos y las imágenes y también para reducir la ansiedad. La forma más común de medicación administrada para tratar el trastorno obsesivo compulsivo son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que generalmente se usan como antidepresivos; sin embargo, también es un medicamento muy eficaz en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Los tipos de antidepresivos y sus dosis que ayudan en el tratamiento del TOC son los siguientes:
- Sertralina (Zoloft) – hasta 200 mg / día
- Fluvoxamina (Luvox) – hasta 300 mg / día
- Clomipramina (Anafranil) ) – hasta 25 mg / día
- Paroxetina (Paxil) – 40-60 mg / día
- Citalopram (Celexa) – hasta 40 mg / día
- Escitalopram (Lexapro) – hasta 40 mg / día
- Venlafaxina (Effexor) – hasta 375 mg / día
- Fluoxetina (Prozac) – 40-80 mg / día
La clomipramina es el medicamento más antiguo que se usa más ampliamente y es un medicamento ampliamente estudiado para su uso en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) ) Siempre ha mostrado resultados positivos. Mientras que Fluoxetine y Paroxetine fueron efectivos solo en estudios controlados, otros han demostrado la misma efectividad en ensayos abiertos.
Para los niños, solo unos pocos de estos medicamentos están permitidos por la FDA. Estos son Sertraline para niños de 6 años en adelante, Fluoxetine y Fluvoxamine para niños de 8 años o más. La clomipramina también ha demostrado su eficacia en el tratamiento del TOC en niños; sin embargo, solo se permite prescribir para niños de 10 años o más. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que hay mayores posibilidades de aparición y gravedad de los efectos secundarios con el uso de Clomipramina en niños.
El psiquiatra también puede recetar algunos medicamentos antipsicóticos atípicos que funcionan bien para reducir los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). . Ellos son:
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Ziprasidona
Incluso algunas benzodiazepinas ayudan a aliviar los síntomas de ansiedad en pacientes con TOC. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las benzodiazepinas se usan junto con otros medicamentos y métodos de tratamiento confiables. La forma más preferida de tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es usar una combinación de Terapia cognitiva conductual junto con medicamentos adecuados.
¿Todos los antidepresivos funcionan bien para el trastorno obsesivo compulsivo?
No, no todos los antidepresivos ayudan a aliviar los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Los medicamentos más populares y comúnmente utilizados, la amitriptilina (Elavil) y la imipramina (Tofranil), que son buenos antidepresivos, rara vez ayudan a aliviar los síntomas del TOC.
Efectos secundarios comunes de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno obsesivo compulsivo
Los más los efectos secundarios comunes de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) son:
- Somnolencia
- Mareos
- Fatiga
- Caída en la presión arterial al levantarse de una posición sentada
- Boca seca
- Dificultad para comenzar a orinar
- Malestar estomacal
- Estreñimiento
- Visión borrosa
- Sudación
- Baja libido
- Mayor riesgo de suicida pensamientos y acciones. Esto debe ser transmitido inmediatamente al médico si tiene pensamientos de suicidarse o hacer un plan. Incluso si los miembros de la familia notan este síntoma, debe ser transmitido inmediatamente.
Los ISRS también presentan un pequeño riesgo de desencadenar problemas cardíacos. Por lo tanto, es posible que el médico le pida que realice un electrocardiograma (ECG) antes de comenzar con el medicamento y después de algunas semanas de comenzar con el medicamento.
Algunos de los medicamentos para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) podrían interactuar peligrosamente con alimentos, medicamentos, alcohol u otras sustancias que esté usando. Consulte con el médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidas todas las vitaminas, minerales y suplementos a base de hierbas, junto con cualquier medicamento de venta libre.
¿Qué pasa si desarrollo efectos secundarios graves incluso después de tomar la dosis más pequeña de medicamentos para tratar el trastorno obsesivo compulsivo?
En caso de que desarrolle efectos adversos de los medicamentos, consulte al médico para cambiar los medicamentos. El médico puede comenzar con la dosis incluso de 1-2 mg / día y luego aumentar lentamente la dosis para reducir los efectos secundarios. Si es necesario, también pueden pedirle que tome una forma líquida del medicamento para diluir la dosis. Esto en muchos casos ayuda a reducir los efectos secundarios y luego aumenta lentamente la dosis a la cantidad requerida. No altere la dosis o la forma de ingesta sin consultar a su médico.
¿Tomo los medicamentos solo cuando me siento ansioso?
No. Estos medicamentos deben tomarse todos los días a diferencia de cualquier medicamento para la ansiedad para mantener bajo control los niveles de serotonina en la sangre. La mejor manera es no omitir ningún medicamento hasta que el médico lo indique. En ocasiones, es posible que su médico le recete saltarse una cierta cantidad de dosis para ayudar a controlar los efectos secundarios, es decir, problemas sexuales o baja libido.
¿Cuánto tiempo debo tomar los medicamentos para el trastorno obsesivo compulsivo?
Por lo general, los medicamentos toman alrededor de algunas semanas a 3 meses antes de que se observe un cambio notable en los síntomas. Es muy importante que uno continúe la medicación hasta entonces sin falta. Una cosa importante con la medicación OCD es que no hay un medicamento en particular para tratarla. El médico elegirá el medicamento más adecuado dependiendo de la condición. Sin embargo, es posible que incluso se requiera un cambio de medicamento después de usarlo durante los primeros 3 meses debido al exceso de efectos secundarios o la ausencia de reducción de los síntomas. Al tratar el TOC, no es poco común que el médico cambie el medicamento 2-3 veces antes de encontrar el medicamento más adecuado que proporcione los mayores beneficios y los menores efectos secundarios posibles.
La duración de los medicamentos que se utilizarán generalmente varía Idealmente, una vez que se encuentre el mejor medicamento que mejor se adapte con los menores efectos secundarios y los mayores beneficios, se debe continuar durante los próximos 6 meses a un año. Sin embargo, esta duración podría variar según la gravedad y la recuperación de la condición. En algunos casos, continuará durante años incluso después de que los síntomas mejoren.
La duración de la medicación para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) también depende de las posibilidades de recaída de los síntomas una vez que se suspenden los medicamentos. La recaída puede ocurrir después de días, semanas o meses después de que se suspende el medicamento. Sin embargo, la mejor parte es cuando los medicamentos se reinician, se observa una recuperación rápida. Las probabilidades de recaída del TOC son menores si se toma una combinación de terapia conductual cognitiva y medicación y cuando la dosis se reduce lentamente durante un período prolongado y luego se suspende.
Tratamiento alternativo para el trastorno obsesivo compulsivo
Además de recibir ayuda de los tratamientos intensos y severos, los pacientes pueden optar por un tratamiento más ligero junto con medicamentos y psicoterapia para lograr mejorías con un disparo seguro. Estos son:
- Tratamiento con inositol para el TOC: Como una forma eficiente de vitamina B, se considera de gran importancia en el tratamiento del TOC. Al ser parte del proceso bioquímico que afecta a los receptores de la serotonina, el inositol es la forma perfecta de controlar la situación agravada del trastorno obsesivo compulsivo. Este tratamiento se debe tomar bajo un supervisor médico capacitado por un período de aproximadamente 6 semanas o menos; dependiendo de la condición del paciente.
- Técnicas de relajación para el TOC: Los pacientes también pueden practicar técnicas de relajación haciendo yoga, meditación, respiración profunda y otras técnicas de alivio del estrés. Es obligatorio practicar tales técnicas por un período de al menos 30 minutos todos los días. A medida que la mente se acostumbra a relajarse, los síntomas de ansiedad se reducirán. También hay una mayor necesidad de tener suficiente sueño profundo que pueda proporcionar un mejor control sobre la mente.
El TOC no es un problema muy grave si se identifica en una etapa temprana. Sin embargo, esto puede ser fatal al no recibir tratamiento en el momento adecuado. Es importante cumplir con la prescripción del médico y no experimentar con los medicamentos, como aumentar o reducir la dosis por uno mismo. Confíe en el médico y tenga una perspectiva positiva para la recuperación y ayúdelo a salir de la situación antes.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.