Melasma o cloasma o máscara del embarazo es una decoloración común de la piel, que aparece como parches marrones / pardos o azulados a grisáceos que generalmente se observan en frente parte superior de las mejillas, labio superior y mentón. El melasma comúnmente afecta a mujeres en edad reproductiva, es decir, entre 20-45 años de edad. También puede ocurrir en hombres; sin embargo, es muy raro.
Se cree que el Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo ocurre como resultado de cambios hormonales en las mujeres, como durante el embarazo, tomando píldoras anticonceptivas, HRT y exposición al sol. El melasma comúnmente ocurre en mujeres embarazadas, particularmente de origen asiático y latino. Las personas que tienen la piel más oscura o aceitunada (asiática, hispana, del Medio Oriente) son más propensas a tener el melasma.
El tratamiento comprende la protección solar y el uso regular de protector solar. También se prescriben medicamentos tales como cremas desvanecedoras.
Causas de Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo
No se conoce la causa exacta del Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo. Según la investigación, el melasma y los parches oscuros dentro de él se desencadenan por diversos factores, como píldoras anticonceptivas, embarazo, terapia de reemplazo hormonal (TRH), tener antecedentes familiares de melasma, etnia, medicamentos para convulsiones y otros medicamentos similares que hacen que la piel sea vulnerable a la pigmentación tras la exposición al sol o la exposición a los rayos UV (ultravioleta). Se cree que la exposición continua a la luz solar es la principal causa del melasma, particularmente en aquellas personas que ya están predispuestas genéticamente al melasma. Según la investigación, se encuentra que el melasma ocurre más en el verano y es menos aparente o más ligero en el invierno.
El melasma que ocurre en el embarazo se conoce como cloasma, también conocido como “la máscara del embarazo”. En el embarazo, hay un aumento en las hormonas, como la progesterona, el estrógeno y la MSH o la hormona estimulante de los melanocitos que conduce al cloasma. Además, los productos o tratamientos que irritan la piel pueden causar un aumento en la producción de melanina y acelerar los síntomas del melasma.
Como se mencionó anteriormente, las personas que tienen antecedentes familiares de melasma corren un mayor riesgo de desarrollar melasma. La prevención debe tomarse mediante el uso de bloqueador solar o protector solar para evitar la producción de pigmento. Dichos pacientes también deben hablar con su médico acerca de evitar la TRH y las píldoras anticonceptivas.
Ubicación de Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo
Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo es la hiperpigmentación o decoloración observada principalmente en la cara. Hay 3 tipos de patrones faciales que se ven en el melasma, que son:
- Centro de la cara o centro-facial.
- En la mejilla o malar.
- En la mandíbula o la mandíbula .
El patrón centro-facial es el más común e incluye las mejillas, la frente, la nariz, el labio superior y el mentón. Las mejillas se ven afectadas en el patrón malar y la mandíbula se ve afectada en el patrón mandibular. Otras regiones que no están comúnmente involucradas son los antebrazos y los lados del cuello.
Tipos de Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo
Hay 4 tipos de patrones de pigmentación en melasma o cloasma o máscara de embarazo:
- Epidérmico: En este tipo, hay exceso de melanina presente en la capa superior de la piel.
- Dérmica: En este tipo, hay melanófagos presentes.
- Mixto: Este tipo es la combinación del tipo epidérmico y dérmico.
- Tipo sin nombre: En este tipo, los melanocitos excesivos se encuentran en individuos con complexión oscura.
Investigaciones para Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo
Es fácil de diagnosticar el melasma debido a su apariencia característica de parches marrones en la cara. Los dermatólogos diagnostican el melasma examinando la piel con una luz negra, también conocida como luz de Wood. La mayoría de las veces, el melasma mixto está presente, lo que significa que la decoloración se debe a la presencia de pigmento en la epidermis y en la dermis. En casos raros, se realiza una biopsia de piel para descartar otras causas de hiperpigmentación en la piel.
Tratamiento para Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo
- Tratamiento para Melasma o Cloasma o Máscara del Embarazo comúnmente implica el uso de cremas OTC que tienen un 2% de hidroquinona en ellas, como Porcelana, Esoterica, etc. Son efectivas en el melasma al aclarar la piel. La crema debe aplicarse sobre las manchas marrones dos veces al día. Se puede aplicar protector solar sobre esta crema.
- También se usan cremas de concentración prescrita que tienen un 4% de hidroquinona en ellas, como Tri-Luma, Obagi Clear, etc. sin embargo, esta mayor concentración puede causar irritación de la piel.
- Hay algunos filtros solares, que tienen 4% de hidroquinona, p. Protector solar Obagi Sunfader.
- El tratamiento se realiza para todos los tipos de melasma; sin embargo, el tipo de melasma epidérmico muestra una mejor respuesta al tratamiento que otros tipos de melasma, ya que el pigmento de este tipo está más cerca de la superficie de la piel.
- El melasma o cloasma o máscara del embarazo también puede aclararse por sí mismo sin ningún tratamiento; mientras que, en algunos casos, desaparecerá con el uso de protector solar y evitando el sol. Si el melasma se debe a tomar píldoras anticonceptivas o terapia hormonal o embarazo, entonces el melasma se resolverá después de interrumpir el uso de hormonas o después del embarazo.
- Una combinación de cremas con ácido retinoico, hidroquinona, ácido azelaico y (tretinoína) , también se prescriben blanqueadores no fenólicos y / o ácido kójico.
- Para el tratamiento del melasma grave, las cremas que contienen una mayor concentración de hidroquinona o su combinación con otros agentes como la tretinoína, el ácido glicólico o los corticosteroides son efectivos para aclarar los parches de melasma.
- Algunos de los efectos secundarios del tratamiento con melasma son: Irritación temporal de la piel y ocronosis (si la HQ se usa en concentraciones muy altas).
- Se debe usar protector solar con un FPS mínimo de 20 cuando salga al sol. Es importante usar un protector solar que proteja la piel de los rayos UV-A y UV-B. El uso de protección solar aumenta regularmente la eficacia del tratamiento con melasma.
Prevención del melasma o cloasma o máscara del embarazo
La prevención del melasma o el cloasma o la máscara del embarazo puede ser bastante difícil, especialmente si usted tiene antecedentes familiares de melasma. Sin embargo, es útil seguir los siguientes pasos:
- Se debe evitar el sol, especialmente en la cara.
- Siempre use bloqueador solar, sombreros, bufandas, gafas de sol para protegerse de la luz solar.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.